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西罗莫司和硫代苹果酸金钠治疗晚期鳞状非小细胞肺癌患者

2020年3月30日 更新者:Mayo Clinic

联合 PKCiota 和 mTOR 抑制治疗晚期鳞状肺癌

该 I 期试验研究了西罗莫司和硫代苹果酸金钠联合治疗晚期鳞状非小细胞肺癌 (NSCLC) 患者的副作用和最佳剂量。 西罗莫司和硫代苹果酸金钠可能通过阻断细胞生长所需的一些酶来阻止肿瘤细胞的生长

研究概览

详细说明

主要目标: I. 确定 ATM(硫代苹果酸金钠)加西罗莫司的最大耐受剂量 (MTD)。 次要目标: I. 描述与该治疗组合相关的不良事件概况。 二。 初步评估接受该联合治疗的患者的缓解率、进展时间、无进展生存期和总生存期。 三级目标:I. 评估蛋白激酶 C (PKCι) 和哺乳动物雷帕霉素靶标 (mTOR) 信号活性的肿瘤生物标志物作为 ATM/西罗莫司治疗反应的预测因子。 二。 评估在外周血淋巴细胞 (PBL) 中使用 PKCι 和 mTOR 抑制的替代生物标志物来监测对 ATM/西罗莫司治疗的反应。 大纲:这是一项剂量递增研究。 患者在第 1-28 天口服西罗莫司 (PO),每天一次 (QD),在第 1、8、15 和 22 天肌肉注射硫代苹果酸金钠 (IM)。如果没有疾病进展或不可接受的毒性,则每 28 天重复一次疗程. 完成研究治疗后,对患者进行为期 3 个月的随访。

研究类型

介入性

阶段

  • 阶段1

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 仅队列 I(剂量递增):必须具有现在无法切除的晚期实体瘤的组织学证据
  • 仅队列 II (MTD)
  • 患者必须患有铂类难治性 NSCLC(铂类难治性定义为在一线铂类化疗期间或完成一线铂类化疗后 6 个月内出现疾病进展)
  • 必须有可测量的疾病
  • 必须至少接受过一种事先批准的化疗方案,除非没有已知的、批准的恶性肿瘤治疗方案
  • 必须有前 6 个月内疾病进展的证据 - 中性粒细胞绝对计数 (ANC) >= 1500/uL
  • 血小板 (PLT) >= 100,000/uL
  • 总胆红素 =< 1.5 x 正常上限 (ULN)
  • (血清谷氨酸草酰乙酸转氨酶 [SGOT])天冬氨酸氨基转移酶(AST)/(血清谷氨酸丙酮酸转氨酶 [SGPT])丙氨酸转氨酶 (ALT) =< 3 x ULN 或 (SGOT) AST / (SGPT) ALT =< 5 x ULN 如果肝脏受累
  • 肌酐 =< 1.5 x ULN
  • 空腹血糖 =< 126 mg/dL
  • 东部肿瘤合作组 (ECOG) 表现状态 (PS) 0、1 或 2
  • 提供知情同意的能力
  • 愿意返回佛罗里达州梅奥诊所进行随访
  • 预期寿命 >= 84 天(3 个月)
  • 愿意为相关研究提供血液和组织样本;注意:本研究的目标包括评估被测药物的生物效应,因此取决于生物标本的可用性
  • 仅限育龄女性:在注册前完成阴性(血清)妊娠试验 =< 7 天

排除标准:

  • 针对患者疾病的已知标准疗法可能治愈或绝对能够延长预期寿命
  • 不受控制的并发疾病,包括但不限于持续或活动性感染、有症状的充血性心力衰竭、不稳定型心绞痛、心律失常或会限制对研究要求的依从性的精神疾病/社交情况
  • 以下任何先前疗法:
  • 化疗 =< 注册前 28 天
  • 丝裂霉素 C/亚硝基脲 =< 注册前 42 天
  • 免疫治疗 =< 登记前 28 天
  • 生物治疗 =< 注册前 28 天
  • 放射治疗 =< 注册前 28 天
  • 辐射至 > 25% 的骨髓
  • 贝伐珠单抗 =< 注册前 28 天
  • 无论距上次治疗的时间间隔如何,都无法从先前化疗的急性、可逆影响中完全恢复
  • 纽约心脏协会分级 III 或 IV
  • 已知的中枢神经系统 (CNS) 转移或癫痫发作;已成功治疗且稳定 >= 6 个月且无需皮质类固醇且无癫痫发作活动的已知脑转移患者将符合资格
  • 患有已知糖尿病的患者,除非控制良好(空腹血糖 [FBS] =< 126mg/dL 和血红蛋白 [Hb]A1C =< 7.0)
  • 接受华法林抗凝治疗;注意:如果国际标准化比值 (INR) < 1.5,则允许静脉或动脉通路装置进行预防性抗凝(即低剂量华法林);注册时允许使用低分子肝素进行治疗性抗凝
  • 以下任何一项,因为本研究涉及一种研究药物,其对发育中的胎儿和新生儿的遗传毒性、诱变和致畸作用未知: - 孕妇 - 哺乳期妇女 - 不愿采取充分避孕措施的育龄男性或女性 - 其他并发化学疗法、免疫疗法、放射疗法或任何被认为是研究性的辅助疗法(用于非食品和药物管理局 [FDA] 批准的适应症并在研究调查的背景下使用)
  • 并发全身性疾病或其他严重并发疾病,根据研究者的判断,这将使患者不适合参加本研究或严重干扰对规定方案的安全性和毒性的适当评估
  • 免疫功能低下的患者(与使用皮质类固醇相关的除外),包括已知为人类免疫缺陷病毒 (HIV) 阳性的患者
  • 接受任何其他被视为治疗原发性肿瘤的研究药物
  • 仅限队列 II:其他活动性恶性肿瘤 =< 注册前 5 年;例外:非黑素性皮肤癌或宫颈原位癌;注意:如果有病史或既往恶性肿瘤,患者不得接受其他细胞毒性或分子靶向疗法治疗其癌症;在主要研究者 (PI) 的酌情决定下,接受某些激素治疗作为治疗一部分的患者可能会被允许继续治疗(例如 用于前列腺癌的促黄体激素释放激素 [LHRH] 类似物);不允许同时进行乳腺癌内分泌治疗
  • 心肌梗死病史 =< 168 天(6 个月)或充血性心力衰竭需要对危及生命的室性心律失常进行持续维持治疗
  • 已知对 ATM(Aurothiomalate [硫代苹果酸金钠])或其他金化合物过敏
  • >= 2 级高甘油三酯血症
  • >= 2 级高胆固醇血症

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:治疗(酶抑制剂疗法)
患者在第 1-28 天口服西罗莫司 PO QD,在第 1、8、15 和 22 天肌注硫代苹果酸金钠。如果没有疾病进展或不可接受的毒性,每 28 天重复一次疗程。
相关研究
其他名称:
  • 聚合酶链反应
相关研究
其他名称:
  • 药理学研究
给定采购订单
其他名称:
  • 拉帕蒙
  • AY 22989
  • 雷帕霉素
  • 空间光模块
相关研究
给定即时消息
其他名称:
  • 奥罗拉特
  • 肌黄素
  • 金硫苹果酸钠

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
ATM 加西罗莫司的最大耐受剂量 (MTD)
大体时间:28天
MTD 定义为在至少三分之一的患者(最多 6 名新患者中的至少 2 名)中诱导剂量限制性毒性 (DLT) 的最低剂量以下的剂量水平。 在 MTD 下治疗的总共 6 名患者将足以确定在 MTD 下的常见毒性。
28天

次要结果测量

结果测量
大体时间
描述与 ATM 加西罗莫司联合治疗相关的不良事件概况。
大体时间:完成研究治疗后最多 3 个月
完成研究治疗后最多 3 个月
确认回复率
大体时间:每 6 周一次
每 6 周一次
总生存时间
大体时间:完成研究治疗后最多 3 个月
完成研究治疗后最多 3 个月
无进展生存期 (PFS)
大体时间:完成研究治疗后最多 3 个月
完成研究治疗后最多 3 个月
进展时间 (TTP)
大体时间:完成研究治疗后最多 3 个月
完成研究治疗后最多 3 个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2011年6月1日

初级完成 (实际的)

2013年2月8日

研究完成 (实际的)

2013年2月8日

研究注册日期

首次提交

2011年6月24日

首先提交符合 QC 标准的

2011年6月27日

首次发布 (估计)

2011年6月28日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2020年4月1日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2020年3月30日

最后验证

2012年12月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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