低剂量甲氨蝶呤和 I 131 Tositumomab 治疗先前未治疗的晚期滤泡性淋巴瘤的试验
2016年12月1日 更新者:University of Michigan Rogel Cancer Center
低剂量甲氨蝶呤和碘 I 131 Tositumomab 治疗先前未治疗的晚期滤泡性淋巴瘤的 II 期试验
患有一种称为滤泡性淋巴瘤的非霍奇金淋巴瘤且之前尚未接受过全身治疗(例如化学疗法或免疫疗法)的患者将被邀请参加。
正在进行这项研究,以评估低剂量甲氨蝶呤和碘 I 131 tositumomab (Bexxar) 的组合是否会减少 HAMA(人抗小鼠抗体)反应的发生。
HAMA 是针对 tositumomab 蛋白的免疫反应。
HAMA 引起的症状范围从轻微的形式(如皮疹)到更极端且可能危及生命的程度。
HAMA 还会降低治疗的有效性,或者如果患者接受另一种含有小鼠抗体的治疗,则会产生未来的反应。
除了评估 HAMA 的发生,这项研究还将研究这种组合治疗淋巴瘤的短期和长期有效性及其安全性。
研究概览
详细说明
这是一项单臂、单一机构的 II 期研究,旨在测试低剂量甲氨蝶呤与 I-131 tositumomab 联合使用降低既往患有未经治疗的低级别滤泡性淋巴瘤。
在首次输注 I-131 tositumomab(每周 4 剂)前 3 周开始给予低剂量甲氨蝶呤,并持续 6 周(总剂量 10 剂),在此期间 HAMA 的发展最为有害。
总共将招募 61 名患者。
该研究的主要终点是确定治疗后前七周内的 HAMA 转化率。
次要终点包括反应率、无进展生存期和总生存期以及安全性。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
22
阶段
- 阶段2
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
Michigan
-
Ann Arbor、Michigan、美国、48109
- University of Michigan
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-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 及以上 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准:
- 患者必须经组织学确诊为 1-2 级滤泡性非霍奇金 B 细胞淋巴瘤(2009 年之前 WHO 分类为 1 级或 2 级)。
- 患者在完成分期后必须具有 Ann Arbor III 期或 IV 期疾病。
- 患者必须愿意并有能力遵守规定的辐射预防措施
- 患者之前不得接受过任何低级别淋巴瘤治疗,包括化疗或放疗。 它们可能是新诊断的,也可能是诊断后未经治疗而观察到的。 有症状和无症状的患者都符合条件。
- 患者的体能状态必须为东部癌症组 (ECOG) 量表的 0-2 分,并且预计存活时间至少为 3 个月。
- 患者在进入研究后 14 天内的中性粒细胞绝对计数必须 >1500 个细胞/mm3,血小板计数必须 >100,000 个细胞/mm3。 这些血细胞计数必须在没有造血细胞因子或血液制品输注支持的情况下维持。
- 患者必须在进入研究后 14 天内具有足够的肾功能(定义为血清肌酐 <2.0)和肝功能(定义为总胆红素 <1.5 x ULN 和天冬氨酸转氨酶 (AST) <3 x ULN)。
- 患者必须患有二维可测量的疾病。
排除标准:
- 根据 WHO 分类,滤泡等级为 3a 或 3b 的患者。
- 在进入研究时有活动性感染证据需要静脉注射抗生素的患者。
- 患有纽约心脏协会 III 级或 IV 级心脏病或其他无法进行评估的严重疾病的患者。
- 活动性梗阻性肾积水患者。
- 既往患有除淋巴瘤以外的恶性肿瘤的患者,经过充分治疗的皮肤癌、原位宫颈癌或患者已 5 年无病的其他癌症除外。
- 已知感染 HIV 的患者。
- 已知脑或软脑膜转移的患者。
- 怀孕或哺乳的患者。 有生育能力的患者必须在进入研究后 7 天内进行妊娠试验,并且在获得阴性结果之前不得使用甲氨蝶呤。 男性和女性必须同意在放射免疫治疗后 6 个月内使用有效的避孕措施。
- 以前对碘有过敏反应的患者。 这不包括对 IV 含碘对比材料的反应。
- 既往对甲氨蝶呤有过敏反应的患者。
- 先前因任何病症接受过任何单克隆抗体的患者,不分物种。
- 可检测的 HAMA 血清水平。
- 同时接受批准或未批准(通过另一方案)抗癌药物或生物制剂的患者。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:治疗臂
低剂量甲氨蝶呤和 Bexxar
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Iodine I 131 tositumomab (Bexxar) 是一种放射免疫疗法 (RIT) 药物。
RIT 是一种治疗策略,旨在通过将放射性原子连接到单克隆抗体(一种与特定蛋白质结合的免疫系统蛋白质)上来专门针对癌细胞进行放射治疗。
Iodine I 131 tositumomab (Bexxar) 治疗方案分两组静脉输注,间隔约 7 天。
非放射性 Tositumomab 在“剂量测定”输注和“治疗”输注之前给予,以改善这些剂量在全身的分布。
其他名称:
甲氨蝶呤是一种抗叶酸药物。
它会干扰细胞复制 DNA 的能力。
这主要影响频繁分裂的细胞,例如免疫系统细胞和癌细胞。
本研究将使用甲氨蝶呤,通过限制您的身体产生抗小鼠抗体的能力来尝试预防 HAMA 的发生。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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治疗后早发性 HAMA(人抗小鼠抗体)转化率
大体时间:7周
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治疗后经历早发性 HAMA 转化的患者百分比。
早发性 HAMA 定义为抗小鼠抗体水平(血清中)至少为检测水平的 5 倍,发生在 I-131 tositumomab 治疗第 7 周或之前。
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7周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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对治疗有反应的参与者百分比
大体时间:2年
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确定总体反应率(PR [部分反应] + CR [完全反应])。 部分反应被定义为可测量疾病的消退,没有新的疾病部位。 完全反应定义为所有疾病迹象消失。 |
2年
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存活 2 年的参与者百分比
大体时间:2年
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在 2 年时检查总生存期
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2年
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中位无进展生存 (PFS) 时间
大体时间:2年
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患者无进展存活的中位时间。
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2年
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在治疗期间经历 SAE 的参与者人数。
大体时间:直到第 13 周
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直到第 13 周
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
合作者
调查人员
- 首席研究员:Mark Kaminski, M.D.、University of Michigan
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始
2011年7月1日
初级完成 (实际的)
2014年2月1日
研究完成 (实际的)
2016年6月1日
研究注册日期
首次提交
2011年7月5日
首先提交符合 QC 标准的
2011年7月6日
首次发布 (估计)
2011年7月7日
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
2017年1月30日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2016年12月1日
最后验证
2016年12月1日
更多信息
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