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未治療の進行期濾胞性リンパ腫に対する低用量メトトレキサートおよび I 131 トシツモマブの試験

2016年12月1日 更新者:University of Michigan Rogel Cancer Center

未治療の進行期濾胞性リンパ腫に対する低用量メトトレキサートおよびヨウ素 I 131 トシツモマブの第 II 相試験

濾胞性リンパ腫と呼ばれる非ホジキンリンパ腫の一種で、化学療法や免疫療​​法などの以前の全身治療を受けていない患者は、参加するよう招待されます。 この調査研究は、低用量メトトレキサートとヨウ素 I 131 トシツモマブ (Bexxar) の組み合わせが HAMA (ヒト抗マウス抗体) 反応の発生を減少させるかどうかに関して評価するために実施されています。 HAMA はトシツモマブタンパク質に対する免疫反応です。 HAMA から生じる症状は、発疹などの軽度のものから、より極端で生命を脅かす可能性のあるレベルまでさまざまです。 HAMA はまた、治療の有効性を低下させたり、患者がマウス抗体を含む別の治療を受けた場合に将来の反応を引き起こしたりする可能性があります。 HAMAの発生を評価することに加えて、この調査研究では、リンパ腫の治療におけるこの組み合わせの短期的および長期的な有効性とその安全性も調べます.

調査の概要

詳細な説明

これは、低用量のメトトレキサートと I-131 トシツモマブを組み合わせて使用​​することで、以前に HAMA を形成した患者の (ヒト抗マウス抗体) 形成率を低下させる能力を検証するための単一群、単一機関、第 II 相試験です。未治療の低悪性度濾胞性リンパ腫。 低用量メトトレキサートは、I-131 トシツモマブの最初の注入の 3 週間前から開始し (週 4 回の投与)、6 週間 (合計 10 回の投与)、HAMA の発症が最も有害な期間です。 合計61人の患者が登録されます。 この研究の主要評価項目は、治療後最初の 7 週間以内の HAMA 転換率の決定です。 副次評価項目には、奏効率、無増悪生存期間、全生存期間、および安全性が含まれます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

22

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Michigan
      • Ann Arbor、Michigan、アメリカ、48109
        • University of Michigan

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. -患者は、濾胞性非ホジキンB細胞リンパ腫、グレード1〜2(2009年以前のWHO分類によるグレード1またはグレード2)の組織学的に確認された診断を受けている必要があります。
  2. 患者は、病期分類が完了した後、Ann Arbor Stage III または IV の程度の疾患を持っている必要があります。
  3. 患者は、処方された放射線予防措置に従う意欲と能力を備えていなければなりません
  4. -患者は、化学療法または放射線を含む低悪性度リンパ腫の以前の治療を受けてはなりません。 それらは、新たに診断されるか、診断後に治療を受けずに観察される場合があります。 症候性および無症候性の患者が対象となります。
  5. 患者は、Eastern Cancer Oncology Group (ECOG) スケールでパフォーマンス ステータスが 0 ~ 2 で、予想される生存期間が少なくとも 3 か月である必要があります。
  6. -患者は、絶対好中球数が1500細胞/ mm3を超えており、血小板数が100,000細胞/ mm3を超えている必要があります 試験開始から14日以内。 これらの血球数は、造血サイトカインや血液製剤の輸血のサポートなしに維持されなければなりません。
  7. -患者は、十分な腎機能(血清クレアチニン<2.0として定義)および肝機能(総ビリルビン<1.5 x ULNおよびアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)<3 x ULNとして定義)を14日以内に持っていなければなりません 研究登録。
  8. 患者は二次元的に測定可能な疾患を持っている必要があります。

除外基準:

  1. -WHO分類による濾胞性グレード3aまたは3bの患者。
  2. -研究登録時にIV抗生物質を必要とする活動性感染症の証拠がある患者。
  3. -ニューヨーク心臓協会のクラスIIIまたはIVの心臓病、または評価を妨げるその他の深刻な病気の患者。
  4. -活動性閉塞性水腎症の患者。
  5. -リンパ腫以外の以前の悪性腫瘍の患者。ただし、適切に治療された皮膚がん、上皮内子宮頸がん、または患者が5年間無病であったその他のがんを除く。
  6. -既知のHIV感染のある患者。
  7. -既知の脳または軟膜髄膜転移のある患者。
  8. 妊娠中または授乳中の患者。 出産の可能性のある患者は、試験開始から7日以内に妊娠検査を受けなければならず、陰性結果が得られるまでメトトレキサートは投与されません。 男性と女性は、放射免疫療法後 6 か月間は効果的な避妊法を使用することに同意する必要があります。
  9. ヨウ素に対する以前のアレルギー反応のある患者。 これには、IV ヨウ素含有造影剤への反応は含まれません。
  10. -メトトレキサートに対する以前のアレルギー反応のある患者。
  11. 種に関係なく、あらゆる状態に対して以前にモノクローナル抗体を投与された患者。
  12. HAMAの検出可能な血清レベル。
  13. -承認済みまたは承認されていない(別のプロトコルを介して)抗がん剤または生物製剤を同時に投与されている患者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:治療アーム
低用量メトトレキサートと Bexxar
ヨウ素 I 131 トシツモマブ (Bexxar) は、放射免疫療法 (RIT) 薬です。 RITは、特定のタンパク質に結合する免疫系タンパク質であるモノクローナル抗体に放射性原子を結合させることにより、がん細胞に特異的に放射線を当てるように設計された治療戦略です。 ヨウ素 I 131 トシツモマブ (Bexxar) 治療レジメンは、約 7 日間隔で 2 セットの静脈内注入で提供されます。 非放射性トシツモマブは、「線量測定」注入と「治療」注入の両方の前に投与され、これらの線量の全身への分布を改善します。
他の名前:
  • ヨウ素 I 131 トシツモマブ
メトトレキサートは葉酸拮抗薬です。 これは、細胞が DNA をコピーする能力を妨げます。 これは主に、免疫系細胞やがん細胞など、頻繁に分裂している細胞に影響を与えます。 メトトレキサートは、抗マウス抗体を産生するあなたの体の能力を制限することにより、HAMAの発生を防ぐためにこの研究で使用されます.

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治療後の早期発症HAMA(ヒト抗マウス抗体)転換率
時間枠:7週間
治療後に早期発症の HAMA 転換を経験した患者の割合。 早期発症 HAMA は、I-131 トシツモマブ治療の 7 週目またはそれ以前に発生する、検出レベルの少なくとも 5 倍の抗マウス抗体レベル (血清中) として定義されます。
7週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治療に反応した参加者の割合
時間枠:2年

全体的な反応率 (PR [部分反応] + CR [完全反応]) が決定されました。

部分奏効は、新たな疾患部位のない測定可能な疾患の回帰として定義されます。

完全奏効は、疾患のすべての証拠の消失として定義されます。

2年
参加者の 2 年生存率
時間枠:2年
全生存期間は2年で調べられました
2年
無増悪生存期間(PFS)の中央値
時間枠:2年
患者が無増悪生存期間の中央値。
2年
治療中にSAEを経験した参加者の数。
時間枠:13週目まで
13週目まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

協力者

捜査官

  • 主任研究者:Mark Kaminski, M.D.、University of Michigan

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2011年7月1日

一次修了 (実際)

2014年2月1日

研究の完了 (実際)

2016年6月1日

試験登録日

最初に提出

2011年7月5日

QC基準を満たした最初の提出物

2011年7月6日

最初の投稿 (見積もり)

2011年7月7日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2017年1月30日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2016年12月1日

最終確認日

2016年12月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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