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吉非替尼与长春瑞滨/铂类药物在 EGFR 突变的 II-IIIA (N1-N2) 期 NSCLC 中作为辅助治疗 (ADJUVANT)

2020年2月14日 更新者:Yi-Long Wu、Guangdong Association of Clinical Trials

吉非替尼与长春瑞滨加铂联合疗法作为辅助治疗病理学阶段 II-IIIA (N1-N2) EGFR 突变的非小细胞肺癌的随机、开放标签试验

表皮生长因子受体 (EGFR) 酪氨酸激酶结构域的激活体细胞突变已在晚期 NSCLC 患者亚群中表征。中国非小细胞肺癌 (NSCLC) 的 EGFR 突变率为 30%。 在其肿瘤中携带这些突变的患者对 EGFR 酪氨酸激酶抑制剂 (EGFR-TKI) 表现出极好的反应。 这项随机 III 期试验正在研究吉非替尼,以了解其与基于顺铂的化疗相比在治疗亚洲人群中具有 EGFR 激活突变的 II-IIIA (N1-N2) 期 NSCLC 手术患者方面的效果如何。

研究概览

详细说明

建议对完全切除后的 IIA、IIB 和 IIIA 期非小细胞肺癌 (NSCLC) 患者常规使用基于顺铂的辅助化疗。 顺铂和长春瑞滨组合是辅助治疗中的标准治疗。 BR。 19 项试验报告称,在完全切除早期 NSCLC(IB 期 49%、II 期 38%、III 期 13%)后辅助吉非替尼并未赋予总体人群无病生存期 (DFS) 或总生存期 (OS) 优势。 而吉非替尼的中位治疗时间仅为 4.8 个月。 该分析中仅包含 76 名 EGFR 突变患者。 该研究于 2005 年提前结束。

表皮生长因子受体 (EGFR) 酪氨酸激酶结构域的激活体细胞突变已在部分晚期 NSCLC 患者中表征。EGFR 突变率在中国 NSCLC 中为 30%。 在其肿瘤中携带这些突变的患者对 EGFR 酪氨酸激酶抑制剂 (EGFR-TKI) 表现出极好的反应。 这项随机 III 期试验正在研究吉非替尼,以了解其与基于顺铂的化疗相比在治疗亚洲人群中具有 EGFR 激活突变的 II-IIIA (N1-N2) 期 NSCLC 手术患者方面的效果如何。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

222

阶段

  • 第三阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Guangzhou、中国
        • Guangdong General Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 75年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 提供书面知情同意书。
  • 年龄≥18岁,<75岁的男性或女性。
  • 能够遵守规定的协议和后续程序,并能够接受口服药物治疗。
  • 目标人群是完全切除的病理 II-IIIA (N1-N2) 期 NSCLC,具有 EGFR 外显子 19 缺失和外显子 21 L858R 激活突变。
  • 完全切除后 3-6 周内可以开始试验性治疗的患者
  • ECOG 性能状态 0-1。
  • 预期寿命≥12周。
  • 足够的血液学功能:中性粒细胞绝对计数 (ANC) ≥2.0 x 109/L,血小板计数 ≥100 x 109/L,血红蛋白 ≥9 g/dL(可输血以维持或超过该水平)。
  • 足够的肝功能:总胆红素 ≤ 1.5 x 正常上限 (ULN),天冬氨酸氨基转移酶 (AST),丙氨酸氨基转移酶 (ALT) ≤ 2.5 x ULN,无肝转移; ≤ 5 x ULN 在有肝转移的受试者中。
  • 足够的肾功能:血清肌酐≤ 1.25 x ULN,或≥ 60 ml/min。
  • 女性受试者不应怀孕或哺乳。

排除标准:

  • 已知对吉非替尼或本产品的任何赋形剂严重过敏。
  • 已知对顺铂/长春瑞滨双药化疗所需的术前用药严重过敏。
  • 无法遵守协议或研究程序。
  • 研究者认为会影响患者完成研究的能力的严重伴随系统性疾病。
  • 严重的心脏病,例如 6 个月内的心肌梗塞、心绞痛或心脏病。
  • 间质性肺炎。
  • 先前接触过针对 HER 轴的药物的患者(例如 厄洛替尼、吉非替尼、西妥昔单抗、曲妥珠单抗)。
  • 既往接受过化疗或全身抗肿瘤治疗(例如 单克隆抗体治疗)。
  • 既往接受过放疗的患者
  • 过去 5 年内有另一种恶性肿瘤病史,但以下情况除外:允许仅通过手术治愈并连续 5 年无病间隔的其他恶性肿瘤。 允许治愈的皮肤基底细胞癌和治愈的子宫颈原位癌。
  • 任何不稳定的全身性疾病(包括活动性感染、未控制的高血压、不稳定型心绞痛、充血性心力衰竭、前一年内心肌梗死、需要药物治疗的严重心律失常、肝、肾或代谢性疾病)。
  • 眼部炎症或眼部感染未得到充分治疗或使受试者易患此病的情况。
  • 任何其他疾病、神经或代谢功能障碍、体格检查或实验室发现的证据,合理怀疑禁忌使用研究药物或使受试者处于治疗相关并发症的高风险中的疾病或病症。
  • 患有活动性严重感染的患者(例如 发热或38.0℃以上)
  • 携带外显子20 T790M突变的患者。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:吉非替尼
吉非替尼 250 毫克/天,每天口服
吉非替尼 250 毫克/天,每天口服
其他名称:
  • 易瑞沙
有源比较器:长春瑞滨+顺铂
第 1 天和第 8 天长春瑞滨 25 mg/m2 静脉滴注,第 1 天顺铂 75 mg/m2,共 4 个周期
第 1 天和第 8 天长春瑞滨 25 mg/m2 静脉滴注,第 1 天顺铂 75 mg/m2,共 4 个周期

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
无病生存
大体时间:术后患者将接受长期随访,包括胸部 CT 扫描、每 3 个月一次的腹部超声、每 6 个月一次的脑部 MRI、每 12 个月一次的骨扫描,长达 3 年。 3年后的生存将通过电话进行随访。
评估吉非替尼与长春瑞滨加铂联合作为辅助治疗的病理阶段 II-IIIA (N1-N2) EGFR 突变 NSCLC 的无病生存期。无病生存期 (DFS) - 定义为从随机化到首次记录的时间疾病进展或死亡,以先发生者为准。
术后患者将接受长期随访,包括胸部 CT 扫描、每 3 个月一次的腹部超声、每 6 个月一次的脑部 MRI、每 12 个月一次的骨扫描,长达 3 年。 3年后的生存将通过电话进行随访。

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
总生存期
大体时间:术后患者将接受长期随访,包括胸部 CT 扫描、每 3 个月一次的腹部超声、每 6 个月一次的脑部 MRI、每 12 个月一次的骨扫描,长达 3 年。 3年后的生存将通过电话进行随访。
评估吉非替尼与长春瑞滨联合铂类联合辅助治疗伴 EGFR 突变的 II-IIIA(N1-N2) 期 NSCLC 的总生存期。
术后患者将接受长期随访,包括胸部 CT 扫描、每 3 个月一次的腹部超声、每 6 个月一次的脑部 MRI、每 12 个月一次的骨扫描,长达 3 年。 3年后的生存将通过电话进行随访。
3 年 DFS 率、5 年 DFS 率、5 年 OS 率
大体时间:术后患者将接受长期随访,包括胸部 CT 扫描、每 3 个月一次的腹部超声、每 6 个月一次的脑部 MRI、每 12 个月一次的骨扫描,长达 3 年。 3年后的生存将通过电话进行随访。
比较随机化治疗组的 3 年 DFS 率、5 年 DFS 率、5 年 OS 率。
术后患者将接受长期随访,包括胸部 CT 扫描、每 3 个月一次的腹部超声、每 6 个月一次的脑部 MRI、每 12 个月一次的骨扫描,长达 3 年。 3年后的生存将通过电话进行随访。
出现不良事件的参与者人数
大体时间:在吉非替尼 250 mg/天口服每日 24 个月期间。第 1 天和第 8 天长春瑞滨 25 mg/m2 静脉输注,第 1 天顺铂 75 mg/m2,共 4 个周期。
吉非替尼 250 mg 日剂量相对于化疗的安全性和耐受性概况。
在吉非替尼 250 mg/天口服每日 24 个月期间。第 1 天和第 8 天长春瑞滨 25 mg/m2 静脉输注,第 1 天顺铂 75 mg/m2,共 4 个周期。
FACT-L总分和TOI衡量生活质量
大体时间:在吉非替尼 250 mg/天口服每日 24 个月期间。第 1 天和第 8 天长春瑞滨 25 mg/m2 静脉输注,第 1 天顺铂 75 mg/m2,共 4 个周期。
通过癌症治疗功能评估 - 肺癌 (FACT-L) 问卷的总分和试验结果指数 (TOI) 衡量的生活质量。
在吉非替尼 250 mg/天口服每日 24 个月期间。第 1 天和第 8 天长春瑞滨 25 mg/m2 静脉输注,第 1 天顺铂 75 mg/m2,共 4 个周期。

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2011年9月19日

初级完成 (实际的)

2017年3月1日

研究完成 (预期的)

2020年12月1日

研究注册日期

首次提交

2011年7月26日

首先提交符合 QC 标准的

2011年7月27日

首次发布 (估计)

2011年7月29日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2020年2月18日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2020年2月14日

最后验证

2020年2月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

未定

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

在美国制造并从美国出口的产品

不

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