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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01405079
EGFR 돌연변이가 있는 II-IIIA기(N1-N2) NSCLC에서 보조 치료로서 제피티닙 대 비노렐빈/백금 (ADJUVANT)
EGFR 돌연변이를 동반한 병리학적 병기 II-IIIA(N1-N2) 비소세포폐암에서 보조 치료로서 제피티닙 대 비노렐빈과 백금의 조합의 무작위, 공개 라벨 시험
연구 개요
상세 설명
보조 시스플라틴 기반 화학요법은 완전 절제 후 IIA, IIB 및 IIIA 비소세포폐암(NSCLC) 기 환자의 일상적인 사용에 권장됩니다. 시스플라틴과 비노렐빈 조합은 보조 설정에서 치료의 표준입니다. BR. 19건의 시험에서 초기 NSCLC의 완전 절제 후 보조 제피티닙(IB기 49%, II기 38%, III기 13%)이 전체 인구에서 무병 생존(DFS) 또는 전체 생존(OS) 이점을 부여하지 않았다고 보고했습니다. gefitinib 치료 시간 중앙값은 4.8개월에 불과합니다. 이 분석에 포함된 EGFR 돌연변이 환자는 76명뿐입니다. 연구는 2005년에 조기 종료되었습니다.
표피 성장 인자 수용체(EGFR)의 티로신 키나아제 도메인의 활성화 체세포 돌연변이는 진행된 NSCLC 환자의 하위 집합에서 특성화되었습니다. EGFR 돌연변이 비율은 중국 NSCLC에서 30%였습니다. 종양에 이러한 돌연변이가 있는 환자는 EGFR 티로신 키나제 억제제(EGFR-TKI)에 대해 우수한 반응을 보입니다. 이 무작위 3상 시험은 아시아 인구에서 EGFR 활성화 돌연변이가 있는 II-IIIA기(N1-N2) NSCLC에 대해 수술을 받은 환자 치료에서 시스플라틴 기반 화학 요법과 비교하여 얼마나 잘 작동하는지 알아보기 위해 gefitinib을 연구하고 있습니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 3단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Guangzhou, 중국
- Guangdong General Hospital
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 서면 동의서가 제공되었습니다.
- 만 18세 이상, 만 75세 미만의 남성 또는 여성.
- 요구되는 프로토콜 및 후속 절차를 준수할 수 있고 경구 투약을 받을 수 있습니다.
- 대상 모집단은 EGFR 엑손 19 결실 및 엑손 21 L858R 활성화 돌연변이가 있는 완전히 절제된 병리학적 병기 II-IIIA(N1-N2) NSCLC입니다.
- 완전절제 후 3~6주 이내에 시험적 치료를 시작할 수 있는 환자
- ECOG 수행 상태 0-1.
- 기대 수명 ≥12주.
- 적절한 혈액학적 기능: 절대 호중구 수(ANC) ≥2.0 x 109/L, 혈소판 수 ≥100 x 109/L 및 헤모글로빈 ≥9 g/dL(이 수준을 유지하거나 초과하기 위해 수혈될 수 있음).
- 적절한 간 기능: 간 전이가 없는 피험자에서 총 빌리루빈 ≤ 1.5 x 정상 상한치(ULN), 아스파르테이트 아미노전이효소(AST), 알라닌 아미노전이효소(ALT) ≤ 2.5 x ULN; 간 전이가 있는 피험자에서 ≤ 5 x ULN.
- 적절한 신장 기능: 혈청 크레아티닌 ≤ 1.25 x ULN, 또는 ≥ 60 ml/min.
- 여성 피험자는 임신 중이거나 수유 중이어서는 안 됩니다.
제외 기준:
- 게피티닙 또는 이 제품의 부형제에 대해 알려진 심각한 과민증.
- 시스플라틴/비노렐빈 이중항 화학요법으로 치료하기 위해 필요한 사전 투약에 대해 알려진 중증 과민증.
- 프로토콜 또는 연구 절차를 준수할 수 없음.
- 연구자의 의견에 따라 연구를 완료하는 환자의 능력을 손상시킬 수 있는 심각한 수반되는 전신 장애.
- 6개월 이내의 심근경색, 협심증 또는 심장병과 같은 심각한 심장 질환.
- 간질성 폐렴.
- HER 축 방향의 제제에 이전에 노출된 환자(예: 엘로티닙, 게피티닙, 세툭시맙, 트라스투주맙).
- 이전에 화학 요법을 받은 환자 또는 전신 항종양 요법을 사용한 요법(예: 단클론 항체 요법).
- 이전에 방사선 치료를 받은 환자
- 다음을 제외하고 지난 5년 동안 다른 악성 종양의 병력: 수술만으로 완치되고 5년의 지속적인 무병 기간을 갖는 기타 악성 종양은 허용됩니다. 피부의 완치된 기저 세포 암종과 자궁 경부의 완치된 제자리 암종은 허용됩니다.
- 모든 불안정한 전신 질환(활성 감염, 조절되지 않는 고혈압, 불안정 협심증, 울혈성 심부전, 전년도의 심근 경색증, 약물 치료가 필요한 심각한 심장 부정맥, 간, 신장 또는 대사 질환 포함).
- 눈 염증 또는 눈 감염이 완전히 치료되지 않았거나 대상이 이에 걸리기 쉬운 상태.
- 다른 질병의 증거, 신경학적 또는 대사 기능 장애, 신체 검사 또는 임상시험용 약물의 사용을 금하는 질병 또는 상태에 대한 합리적인 의심을 제공하는 실험실 소견 또는 치료 관련 합병증의 고위험에 피험자를 두는 것.
- 심각한 활성 감염이 있는 환자(예: 38.0℃ 이상의 발열)
- 엑손 20 T790M 돌연변이가 있는 환자.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 제피티닙
Gefitinib 250mg/일 경구 매일
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Gefitinib 250mg/일 경구 매일
다른 이름들:
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활성 비교기: 비노렐빈+시스플라틴
1일과 8일에 Vinorelbine 25mg/m2, 1일에 Cisplatin 75mg/m2를 4주기 동안 정맥 주입
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1일과 8일에 Vinorelbine 25mg/m2, 1일에 Cisplatin 75mg/m2를 4주기 동안 정맥 주입
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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무질병 생존
기간: 수술 후 환자는 최대 3년 동안 흉부 CT 스캔, 3개월마다 복부 초음파, 6개월마다 뇌 MRI, 12개월마다 뼈 스캔을 포함한 장기 추적을 받게 됩니다. 3년 후의 생존은 전화로 추적될 것이다.
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EGFR 돌연변이가 있는 병리학적 병기 II-IIIA(N1-N2) NSCLC에 대한 보조 치료로서 게피티닙 대 비노렐빈과 백금의 병용의 무질병 생존을 평가합니다. 질병 진행 또는 사망 중 먼저 발생하는 것.
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수술 후 환자는 최대 3년 동안 흉부 CT 스캔, 3개월마다 복부 초음파, 6개월마다 뇌 MRI, 12개월마다 뼈 스캔을 포함한 장기 추적을 받게 됩니다. 3년 후의 생존은 전화로 추적될 것이다.
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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전반적인 생존
기간: 수술 후 환자는 최대 3년 동안 흉부 CT 스캔, 3개월마다 복부 초음파, 6개월마다 뇌 MRI, 12개월마다 뼈 스캔을 포함한 장기 추적을 받게 됩니다. 3년 후의 생존은 전화로 추적될 것이다.
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EGFR 돌연변이가 있는 II-IIIA기(N1-N2) NSCLC에 대한 보조 치료로서 게피티닙 대 비노렐빈과 백금의 조합의 전체 생존을 평가합니다.
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수술 후 환자는 최대 3년 동안 흉부 CT 스캔, 3개월마다 복부 초음파, 6개월마다 뇌 MRI, 12개월마다 뼈 스캔을 포함한 장기 추적을 받게 됩니다. 3년 후의 생존은 전화로 추적될 것이다.
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3년 DFS 비율, 5년 DFS 비율, 5년 OS 비율
기간: 수술 후 환자는 최대 3년 동안 흉부 CT 스캔, 3개월마다 복부 초음파, 6개월마다 뇌 MRI, 12개월마다 뼈 스캔을 포함한 장기 추적을 받게 됩니다. 3년 후의 생존은 전화로 추적될 것이다.
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무작위 치료군을 3년 DFS 비율, 5년 DFS 비율, 5년 OS 비율로 비교합니다.
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수술 후 환자는 최대 3년 동안 흉부 CT 스캔, 3개월마다 복부 초음파, 6개월마다 뇌 MRI, 12개월마다 뼈 스캔을 포함한 장기 추적을 받게 됩니다. 3년 후의 생존은 전화로 추적될 것이다.
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부작용이 있는 참가자 수
기간: Gefitinib 250mg/day를 24개월 동안 매일 경구 투여하는 기간. 1일과 8일에 Vinorelbine 25mg/m2 정맥 주입, 1일에 Cisplatin 75mg/m2를 4주기 동안.
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화학요법과 비교하여 매일 250mg 용량의 게피티닙의 안전성 및 내약성 프로파일.
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Gefitinib 250mg/day를 24개월 동안 매일 경구 투여하는 기간. 1일과 8일에 Vinorelbine 25mg/m2 정맥 주입, 1일에 Cisplatin 75mg/m2를 4주기 동안.
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삶의 질을 측정하기 위한 FACT-L의 Total Score와 TOI
기간: Gefitinib 250mg/day를 24개월 동안 매일 경구 투여하는 기간. 1일과 8일에 Vinorelbine 25mg/m2 정맥 주입, 1일에 Cisplatin 75mg/m2를 4주기 동안.
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암 치료의 기능적 평가 - 폐암(FACT-L) 설문지의 총점 및 시험 결과 지수(TOI)로 측정한 삶의 질.
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Gefitinib 250mg/day를 24개월 동안 매일 경구 투여하는 기간. 1일과 8일에 Vinorelbine 25mg/m2 정맥 주입, 1일에 Cisplatin 75mg/m2를 4주기 동안.
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공동 작업자 및 조사자
협력자
수사관
- 수석 연구원: Yi-Long Wu, MD, Guangdong Provincial People's Hospital
- 연구 의자: Xue-Ning YANG, MD, Guangdong Provincial People's Hospital
- 연구 책임자: Wen-Zhao ZHONG, MD, Guangdong Provincial People's Hospital
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Janjigian YY, Park BJ, Zakowski MF, Ladanyi M, Pao W, D'Angelo SP, Kris MG, Shen R, Zheng J, Azzoli CG. Impact on disease-free survival of adjuvant erlotinib or gefitinib in patients with resected lung adenocarcinomas that harbor EGFR mutations. J Thorac Oncol. 2011 Mar;6(3):569-75. doi: 10.1097/JTO.0b013e318202bffe.
- Zhong WZ, Wang Q, Mao WM, Xu ST, Wu L, Wei YC, Liu YY, Chen C, Cheng Y, Yin R, Yang F, Ren SX, Li XF, Li J, Huang C, Liu ZD, Xu S, Chen KN, Xu SD, Liu LX, Yu P, Wang BH, Ma HT, Yang JJ, Yan HH, Yang XN, Liu SY, Zhou Q, Wu YL. Gefitinib Versus Vinorelbine Plus Cisplatin as Adjuvant Treatment for Stage II-IIIA (N1-N2) EGFR-Mutant NSCLC: Final Overall Survival Analysis of CTONG1104 Phase III Trial. J Clin Oncol. 2021 Mar 1;39(7):713-722. doi: 10.1200/JCO.20.01820. Epub 2020 Dec 17.
- Zhong WZ, Wang Q, Mao WM, Xu ST, Wu L, Shen Y, Liu YY, Chen C, Cheng Y, Xu L, Wang J, Fei K, Li XF, Li J, Huang C, Liu ZD, Xu S, Chen KN, Xu SD, Liu LX, Yu P, Wang BH, Ma HT, Yan HH, Yang XN, Zhou Q, Wu YL; ADJUVANT investigators. Gefitinib versus vinorelbine plus cisplatin as adjuvant treatment for stage II-IIIA (N1-N2) EGFR-mutant NSCLC (ADJUVANT/CTONG1104): a randomised, open-label, phase 3 study. Lancet Oncol. 2018 Jan;19(1):139-148. doi: 10.1016/S1470-2045(17)30729-5. Epub 2017 Nov 21.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (예상)
연구 등록 날짜
최초 제출
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처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- CTONG 1104 (기타 식별자: Chinese Thoracic Oncology Group(CTONG))
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
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비소세포폐암에 대한 임상 시험
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Millennium Pharmaceuticals, Inc.완전한GCB(Non-Germinal B-cell-like) 미만성 거대 B-세포 림프종(DLBCL)미국
제피티닙에 대한 임상 시험
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Sun Yat-sen University알려지지 않은
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Sichuan Provincial People's Hospital알려지지 않은
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Samsung Medical CenterAstraZeneca알려지지 않은
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China Medical University, ChinaGeneral Hospital of Shenyang Military Region; Shengjing Hospital; Liaoning Tumor Hospital... 그리고 다른 협력자들알려지지 않은
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Sun Yat-sen UniversityWu Jieping Medical Foundation모병
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Taipei Veterans General Hospital, TaiwanNational Taiwan University Hospital; China Medical University Hospital; Tri-Service General... 그리고 다른 협력자들알려지지 않은