在眼眶重建中使用薄型钛网

背景

眼眶外伤后的大量骨质流失需要重建以保持眼部功能和美观。 眼眶重建的最佳材料仍然存在争议。 今天，大量自体和异体材料已用于眼眶重建，包括甲基丙烯酸甲酯、聚四氟乙烯、硅胶、Supramid、Marlex、硅橡胶、明胶薄膜、生物活性玻璃、骨和软骨 (Haug 1999)。 异体材料的使用受到感染、移位和挤压、瘘管和囊肿形成等并发症的影响。 在过去的二十年中，自体骨移植在眼眶重建中越来越受欢迎。 不幸的是，骨移植物可能会出现问题，包括不可预测的骨吸收率和随后的反乌托邦或延迟眼球内陷的风险、供体部位并发症、采集时间消耗、移植物厚度可变和不规则以及移植物轮廓的困难 (Park 2001)。 这些问题重新引起了人们对异体替代品的兴趣，尤其是钛及其合金（Park 2001）。 钛显示出较低的感染率，部分与其出色的生物相容性有关，这表现为骨整合。 这种情况被认为可以降低感染率。

在过去十年中，不同的研究检查了用于眼眶修复的钛网。 这些研究中使用的板展示了 0.25 毫米的最小轮廓高度。

客观的

评估用于初级内部轨道重建的低剖面钛网的使用和准确性

方法

由颌面外科医生在手术前对骨骼和软组织损伤以及伴随损伤进行临床评估。 然后，眼科医生评估了眼部病变并量化了眼球活动度（以毫米为单位）、球眼定位（Hertel 眼球突出度测量法，以毫米为单位）以及双眼视野（Goldmann 视野计，占总视野的百分比）。

获得术前 1mm CT 扫描以分析缺损的大小和位置以及肌肉卡压的延伸。 根据 Jaquiery (Jaquiery 2007) 引入的分数对骨折进行分类。

术后 2、6 和 12 周进行随访（评估见上文），包括术后 12 周内的 CT 扫描。 比较两个轨道的 CT 体积分析（OsiriX 医学图像软件（版本 3.7.1， www.osirix-viewer.com）。