궤도 재구성에서 로우 프로파일 티타늄 메쉬 사용

배경

안와 외상 후 광범위한 뼈 손실은 안구 기능과 심미성을 보존하기 위해 재건이 필요합니다. 궤도 재건을 위한 최적의 재료는 여전히 논란의 여지가 있습니다. 오늘날 메틸메타크릴레이트, 테프론, 실리콘, Supramid, Marlex, Silastic, 젤라틴 필름, 생체 활성 유리, 뼈 및 연골을 포함하여 다양한 자가 및 동종 성형 재료가 안와 재건에 사용되었습니다(Haug 1999). 타가소성 물질의 사용은 감염, 변위 및 압출, 누공 및 낭종 형성과 같은 합병증에 의해 완화되었습니다. 지난 20년 동안 자가 뼈 이식은 안와 재건에 점점 더 인기를 끌었습니다. 불행하게도 골이식에 문제가 발생할 수 있으며 여기에는 예측할 수 없는 골흡수율과 이후의 디스토피아 또는 지연된 안구함몰의 위험, 기증자 부위 합병증, 수확에 소요되는 시간, 이식편 윤곽의 어려움과 함께 다양한 이식편 두께 및 불규칙성이 포함됩니다(Park 2001). 이러한 문제는 특히 티타늄과 그 합금에 대한 타가소성 대안에 대한 관심을 되살렸습니다(Park 2001). 티타늄은 부분적으로는 골유착으로 나타나는 우수한 생체적합성과 관련하여 낮은 감염률을 보입니다. 이 상황은 감염률을 낮추는 것으로 생각됩니다.

지난 10년 동안 다양한 연구에서 안와 수리를 위해 티타늄 메쉬를 조사했습니다. 이 연구에 사용된 플레이트는 0.25mm의 최소 프로파일 높이를 보여줍니다.

목적

1차 내부 궤도 재건을 위한 로우 프로파일 티타늄 메쉬의 사용 및 정확성 평가

행동 양식

수술 전 상악안면외과의가 뼈 및 연조직 병변 및 수반되는 손상에 대한 임상 평가. 그런 다음 안과의사가 안구 병변을 평가하고 안구 이동성(mm), 전구 위치(Hertel의 안구돌출 측정법, mm), 양안 시야(Goldmann 시야 측정, 전체의 %)를 평가했습니다.

수술 전 1mm CT 스캔을 통해 결손의 크기와 위치, 근육 포착의 확장을 분석했습니다. 골절은 Jaquiery(Jaquiery 2007)가 도입한 점수에 따라 분류하였다.

수술 후 2주, 6주 및 12주(위의 평가 참조)에 후속 조치를 취하고 12주 이내에 수술 후 CT 스캔을 포함합니다. 두 궤도를 비교하는 CT의 용적 분석(OsiriX Medical Image Software(Version 3.7.1, www.osirix-viewer.com).