Gadoxetic Acid-MRI 与超声检查对高危患者肝细胞癌监测的比较 (PRIUS)

肝细胞癌 (HCC) 目前是全球癌症相关死亡的第三大原因。 肝硬化，尤其是与病毒性肝炎相关时，是 HCC 最显着的危险因素，在近 80-90% 的病例中发现。

诊断时疾病的阶段在很大程度上决定了治疗的有效性。 晚期 HCC 的治疗仍然主要是姑息治疗，只有早期 HCC 才有治愈选择。 不幸的是，只有不到 30% 的患者能够及早诊断出符合切除、移植或局部消融的标准。

监测力求在早期阶段发现 HCC，以便进行治愈性治疗以降低死亡率。 目前的实践指南建议每 6 个月对肝硬化患者进行一次超声检查 (USG) 监测。 然而，据报道，USG 在用作筛查试验时的灵敏度在 65% 到 80% 之间。 然而，随着肝硬化的进展，USG 的敏感性降低，而发生 HCC 的风险增加。

Gadoxetic acid (Primovist®) 增强的肝脏磁共振成像 (MRI) 已被证明对 HCC 手术前的局部分期和评估常规成像结果不确定的患者具有临床价值。 已知 Primovist-MRI 的检测灵敏度高达 90-95%，明显高于 USG 或多相计算机断层扫描 (CT) 扫描。 MRI 没有辐射暴露，这是用作监测测试的一个有意义的优点。 然而，MRI 从未被考虑用于 HCC 的监测或筛查。

因此，本研究要证明的假设如下：与 USG 相比，Primovist-MRI 对于早期 HCC 的检测具有显着更高的敏感性，当这两种成像方式以 6 个月的间隔用于具有发展为 HCC 高风险的肝硬化患者时。 研究人员还将分析 Primovist-MRI 的特异性是否不会因其高灵敏度而受到影响。