比较 HCTZ 和赖诺普利疗效的高血压门诊试验 (1HAT)

个性化医疗涉及根据医生收集的特定于患者的数据为患者选择最佳治疗方法。 N-of-1 或单个患者试验是受个性化医疗新时代推动的研究设计。 国家预防、检测、评估和治疗高血压联合委员会 (JNC 7) 建议根据强制性适应症采用个性化的药物方法来选择高血压药物类别。 然而，高血压决策算法是有限的。 随着新技术的出现，医生可用的数据量大大增加，从而提高了调查患者健康状况的更完整情况的稳健性。 随着新技术降低数据收集和分析的成本，医学正迅速成为数据密集型。

1 期高血压患者的典型标准护理首先涉及生活方式改变的非药物改变。 如果在几个月的时间里进行三到六次就诊后血压持续升高，医疗保健提供者就会诊断为高血压。 JNC 7 推荐对大多数 I 期高血压患者使用噻嗪类利尿剂。 在美国，该建议导致大多数患者每天服用 12.5 至 25 毫克剂量的氢氯噻嗪 (HCTZ)。 然后患者会返回进行随访，并会开几个月的抗高血压药物（例如 HCTZ 或赖诺普利）。 医生根据 JNC 7 指南、患者的风险因素和提供者的经验选择治疗方法。

该试验的目的是评估是否可以使用 N-of-1（单个患者）试验设计做出抗高血压治疗的客观临床决策。 在这项研究中，我们建议对 1 期高血压患者进行一系列 N-of-1 试验，这些患者将随机接受 HCTZ 和赖诺普利的交替疗程。