고위험 환자의 간세포암 감시를 위한 가독세트산-MRI와 초음파 검사 비교 (PRIUS)

간세포 암종(HCC)은 현재 전 세계적으로 암 관련 사망의 세 번째 주요 원인입니다. 특히 바이러스성 간염과 관련된 간경변증은 HCC의 가장 주목할만한 위험 인자이며 거의 80-90%의 경우에서 발견됩니다.

진단 당시 질병의 단계는 치료의 효과를 크게 결정합니다. 진행된 HCC의 치료는 초기 HCC에만 사용할 수 있는 치료 옵션과 함께 주로 완화적입니다. 불행하게도 환자의 30% 미만이 절제, 이식 또는 국소 절제에 대한 기준을 충족할 수 있을 만큼 조기에 진단됩니다.

감시는 사망률을 줄이기 위해 치료 요법을 받을 수 있는 초기 단계에서 HCC를 발견하기 위해 노력합니다. 현재 진료 지침에서는 6개월마다 초음파 검사(USG)로 간경변증 환자를 감시할 것을 권장합니다. 그러나 USG는 스크리닝 테스트로 사용될 때 65%에서 80% 사이의 민감도를 갖는 것으로 보고되었습니다. 그러나 간경변이 진행됨에 따라 USG의 민감도는 감소하는 반면 HCC의 위험은 증가합니다.

가독세틱산(Primovist®) 강화 간 자기공명영상(MRI)은 간세포암종 수술 전 국소 병기 결정과 결정적이지 않은 기존 영상 소견을 가진 환자 평가에 임상적 가치가 있는 것으로 입증되었습니다. Primovist-MRI의 검출감도는 90~95%로 USG나 다상컴퓨터단층촬영(CT)보다 월등히 높은 것으로 알려져 있다. MRI는 방사선 피폭이 없기 때문에 감시 검사로 사용할 수 있다는 의미 있는 장점이 있습니다. 그러나 MRI는 HCC의 감시 또는 선별 검사로 고려된 적이 없습니다.

따라서 본 연구에서 증명하고자 하는 가설은 다음과 같다. Primovist-MRI는 간세포암종 발생 위험이 높은 간경변증 환자에서 6개월 간격으로 두 가지 영상 기법을 모두 사용할 경우 초기 간세포암종 검출에 USG에 비해 유의하게 높은 민감도를 보여야 한다. 조사관은 또한 Primovist-MRI의 특이성이 높은 감도로 인해 손상되지 않았는지 여부를 분석할 것입니다.