计算机断层扫描引导的肝脏线标记

结直肠癌在西方国家最为常见。 2007 年，奥地利诊断出 4462 例新的结直肠癌。 最常见的转移部位是肝脏。 大约 15% 的患者在诊断原发肿瘤时已经发生转移，另外 50% 的患者会在疾病的进一步发展过程中发生转移。然而，只有 10-25% 的患者适合进行肝切除术。 新的化学疗法、新的单克隆抗体靶向疗法和更好的手术技术提高了反应率、切除率和总生存率。 由于提高了反应率，肝脏中的转移部分分别完全消失，因此这些病变在 CT 扫描和 MRI 等仪器诊断中不再可见。

现在的问题是如何处理这些患者？ 文献中没有证据表明如何管理这些患者。 保守治疗会导致肝转移复发。 另一方面，手术治疗很困难，因为转移在术前和术中是不可见的，并且只有切除更多的健康组织才有可能进行切除。

肝脏转移的计算机断层扫描引导线标记是克服这些问题的可能性。 所有对肝转移和转移≤ 1 cm 具有完全放射学反应的患者都包括在研究中（RECISTE-标准）。 在外科手术当天，患者将被带到介入放射科医生处，并根据新辅助化疗前的计算机断层扫描图像，在计算机断层扫描引导下用金属丝（X-Reidy 乳腺病变定位针，Cook Medical）标记病灶。 导线经皮放置并进行抗生素预防。 标记程序后，患者被带到手术室切除肝脏中的转移瘤。