iMRI 引导切除脑胶质瘤手术

纳入标准：

1. 高度怀疑（由研究外科医生评估）、新诊断、未经治疗的恶性神经胶质瘤的 18-70 岁个体（见附录 1）
2. 患有幕上神经胶质瘤且身体累及额叶、颞叶、顶叶、枕叶或岛叶的个体
3. 术前评估应达到放射性根治性的个体
4. 口才区域有或没有肿瘤的个体（见附录 2）
5. Karnofsky 性能量表 70 或更多
6. 所有患者都签署了知情同意书。

附录1. 组织学类型（WHO 2007）：

1. Astrocytic tumours:Pilomyxoid astrocytoma 9425/3 Pleomorphic xanthoastrocytoma 9424/3 Diffuse astrocytoma 9400/3 Fibrillary astrocytoma 9420/3 Gemistocytic astrocytoma 9411/3 Protoplasmic astrocytoma 9410/3 Anaplastic astrocytoma 9401/3 Glioblastoma 9440/3 Giant cell glioblastoma 9441/3 Gliosarcoma 9442 /3
2. 少突胶质细胞瘤：少突胶质细胞瘤 9450/3 间变性少突胶质细胞瘤 9451/3
3. 少突星形细胞瘤：少突星形细胞瘤 9382/3 间变性少突星形细胞瘤 9382/3
4. 室管膜瘤：室管膜瘤 9391/3 细胞性 9391/3 乳头状 9393/3 透明细胞 9391/3 纵长细胞性 9391/3 间变性室管膜瘤 9392/3

国际肿瘤疾病分类 (ICD-O) 的形态学代码 {614A} 和医学系统命名法 (http://snomen.org)。 良性肿瘤的行为编码为 /0，恶性肿瘤的行为编码为 /3，边缘或不确定行为的行为编码为 /1。

肿瘤分级：根据WHO最新分级标准II~IV级；

附录 2. 雄辩区的肿瘤位置：

位于或靠近与运动或语言功能相关的优势半球区域，包括：

1. 额叶，分为额下回（BA44-鳃盖部、BA45-三角部/布罗卡区）、额中回（BA9、BA46）、额上回（BA4、BA6、BA8）、初级运动皮层（BA4） 、运动前皮层 (BA6) 和辅助运动区 (BA6)
2. 顶叶，分为顶下小叶（BA40-缘上回、BA39-角回）、顶叶盖（BA43）和初级体感皮层（BA1、BA2、BA3）
3. 颞叶，分为颞横回（BA41、BA42）、颞上回（BA38、BA22/韦尼克区）、颞中回（BA21）
4. 岛叶。

排除标准：

1. 年龄 < 18 岁或 > 70 岁的个人
2. 中线、基底神经节、小脑或脑干的肿瘤
3. 手术后复发的神经胶质瘤（穿刺活检除外）
4. 有放疗或化疗史的原发性神经胶质瘤
5. 排除术中 MRI 引导手术的禁忌症
6. 无法给予知情同意
7. 运动强度 < 70
8. 肾功能不全或肝功能不全
9. 任何身体部位的恶性肿瘤史
10. 肿瘤位置（在重要的表达区域）不能完全切除肿瘤。