家族遗传健康教育与健康行为

饮食和身体活动等生活方式与许多疾病的发生有关，包括癌症、糖尿病和心脏病。 采用健康饮食和其他预防保健措施是减少相关疾病的有效方法。 然而，癌症、糖尿病和心脏病的病因复杂，具有多种风险因素（例如，遗传、环境、生活方式），这些风险因素往往聚集在家庭中。 因此，家庭是干预和以生活方式为中心的疾病预防的重要社会背景。 我们之前的研究表明，代际鼓励可以激发行为改变，父母和女性往往是健康行为的自然鼓励者。 因此，将进行一项混合方法试点研究，以探讨饮食习惯和健康行为如何在家庭中代代相传，以及与超重和饮食相关的疾病家族健康史对改善健康行为的动机影响。 这项试点研究还将评估参与者对概述家庭健康史和疾病风险评估的干预工具的理解，这些工具将用于更大规模的干预研究。

基于纸质的家庭健康包 (FHP) 评估阶段的参与者将从 NHGRI 社会和行为研究分部内的沉浸式虚拟环境测试区 (IVETA) 开发的现有数据库中招募，该数据库由华盛顿特区的母亲组成区域，并通过本地广告和在 clinicaltrials.gov 上发布。 参与者将完成调查访谈，向我们提供详细的家族健康史。 根据这些信息，我们将创建一个纸质 FHP，发送给参与者，其中包括系谱、疾病风险算法和健康指南。 将邀请参与者完成后续调查访谈，并将对一部分参与者进行焦点小组讨论。 最初的两个焦点小组将就 FHP 材料的可行性和可接受性提供反馈。 纳入修订后，一个额外的焦点小组将评估 FHP 材料。 所有焦点小组还将通过半结构化问题探讨饮食和健康行为。 主题分析将确定诸如对几代人健康行为的影响、父母对其家庭内开始和维持食物选择的潜在影响以及他们的原生家庭对这些选择的影响等因素。 我们已经在一个资源匮乏的非裔美国人社区内完成了对 FHP 的评估。 虽然 FHP 很受欢迎，但参与者建议需要一个以 FHP 中提出的概念为中心的面对面的、以社区为基础的家族史健康教育计划。 为此，我们将制定并试点测试一项健康教育计划，以将 FHP 介绍给社区。 如有必要，可能会进行额外的评估，以改进 FHP 并覆盖不同的人群。

FHP 的纸质版本将被翻译成电子版本，即家庭健康电子门户 (FHeP)。 电子家庭健康电子门户 (FHeP) 评估阶段的参与者将通过当地广告和在 clinicaltrials.gov 上发布的方式从普通人群中招募。 符合条件的参与者将被同意并被邀请访问 FHeP。 最初的 FHeP 评估阶段参与者将单独访问 FHeP，以通过调查和半结构化访谈提供有关 FHeP 材料的可行性和可接受性的反馈。 纳入修订后，将要求后续参与者邀请其家庭成员访问 FHeP 并评估 FHeP 材料。 FHeP 参与者将通过测试前和测试后调查以及 FHeP 内的调查项目提供人口统计、饮食和健康行为信息。 如有必要，可能会进行额外的评估波，以改进 FHeP 并扩大对不同人群的影响。

我们预计这些评估的结果将 1) 为我们提供有效的健康教育干预工具并最大限度地减少家庭内的疾病风险，以及 2) 为未来的干预研究提供信息。 进一步的研究可以针对为家庭成员提供适当的工具来充当家庭遗传健康教育者，以传播疾病风险信息并鼓励健康促进行为。