Familiegenetik Sundhedsuddannelse og sund adfærd

Livsstilsadfærd, såsom kost og fysisk aktivitet, er blevet forbundet med udviklingen af ​​en række sygdomme, herunder kræft, diabetes og hjertesygdomme. Vedtagelse af en sund kost og anden forebyggende sundhedspraksis er effektive måder at reducere associerede sygdomme på. Kræft, diabetes og hjertesygdomme er imidlertid ætiologisk komplekse med flere risikofaktorer (f.eks. genetiske, miljømæssige, livsstil), der har tendens til at samle sig i familier. Familier er således en vigtig social kontekst for intervention og livsstilsfokuseret sygdomsforebyggelse. Vores tidligere forskning viser, at intergenerationel opmuntring kan motivere adfærdsændringer, og forældre og kvinder har en tendens til at være naturlige tilskyndere af sundhedsadfærd. Derfor vil en blandet metode pilotundersøgelse blive udført for at undersøge, hvordan kostvaner og sund adfærd overføres på tværs af familiegenerationer og den motiverende indflydelse af familiens helbredshistorie vedrørende sygdomme forbundet med overvægt og kost på at forbedre sundhedsadfærd. Denne pilotundersøgelse vil også vurdere deltagernes forståelse af et interventionsværktøj, der beskriver familiens helbredshistorie og sygdomsrisikovurdering, som vil blive brugt i et større interventionsstudie.

Deltagere til den papirbaserede Family Health Package (FHP) Evaluation Phase vil blive rekrutteret fra en eksisterende database udviklet af Immersive Virtual Environment Testing Area (IVETA) inden for Social and Behavioural Research Branch, NHGRI, bestående af mødre i Washington, DC område, og gennem lokal annoncering og opslag på clinicaltrials.gov. Deltagerne vil gennemføre en undersøgelsesinterview, der giver os en detaljeret familiehistorie. Ud fra disse oplysninger vil vi oprette en papirbaseret FHP, der vil blive sendt til deltagerne, bestående af en stamtavle, sygdomsrisikoalgoritmer og sundhedsretningslinjer. Deltagerne vil blive inviteret til at gennemføre en opfølgende undersøgelsesinterview, og fokusgrupper vil blive gennemført med en undergruppe af deltagere. To indledende fokusgrupper vil give feedback om gennemførligheden og acceptablen af ​​FHP-materialerne. Efter indarbejdelse af revisioner vil en ekstra fokusgruppe evaluere FHP-materialerne. Alle fokusgrupperne vil også udforske kost og sundhedsadfærd gennem semi-strukturerede spørgsmål. Tematisk analyse vil identificere faktorer såsom indflydelse på sundhedsadfærd på tværs af generationer og den potentielle indvirkning forældre har på at igangsætte og opretholde madvalg i deres husstand og deres oprindelsesfamilies indflydelse på disse valg. Vi har gennemført en evaluering af FHP i et overvejende under-ressource, afroamerikansk samfund. Mens FHP blev godt modtaget, foreslog deltagerne et behov for et personligt, lokalsamfundsbaseret, familiehistorisk sundhedsundervisningsprogram centreret omkring koncepter præsenteret i FHP. Til det formål vil vi udvikle og pilotteste et sundhedsuddannelsesprogram for at introducere FHP til samfundet. Yderligere evalueringer kan udføres efter behov for at forbedre FHP og nå forskellige populationer.

Den papirbaserede version af FHP vil blive oversat til en elektronisk version, Family Health ePortal (FHeP). Deltagere til den elektroniske Family Health ePortal (FHeP) evalueringsfase vil blive rekrutteret fra den generelle befolkning gennem lokal annoncering og opslag på clinicaltrials.gov. Kvalificerede deltagere vil blive givet samtykke og inviteret til at få adgang til FHeP. Deltagerne i den indledende FHeP-evalueringsfase vil få adgang til FHeP individuelt for at give feedback om gennemførligheden og acceptablen af ​​FHeP-materialerne gennem undersøgelser og et semistruktureret interview. Efter at have indarbejdet revisioner, vil efterfølgende deltagere blive bedt om at invitere deres familiemedlemmer til at få adgang til FHeP og evaluere FHeP-materialerne. FHeP-deltagere vil give oplysninger om demografi, kost og sundhedsadfærd gennem undersøgelser før og efter test samt undersøgelseselementer inden for FHeP. Yderligere evalueringsbølger kan udføres efter behov for at forbedre FHeP og øge rækkevidden til forskellige populationer.

Vi forventer, at resultaterne af disse evalueringer vil 1) give os et effektivt interventionsværktøj til sundhedsuddannelse og minimere sygdomsrisikoen i familien, og 2) informere fremtidig interventionsforskning. Yderligere undersøgelser kan rettes mod at give familiemedlemmer passende værktøjer til at fungere som familiegenetiske sundhedsundervisere for at formidle information om sygdomsrisiko og tilskynde til sundhedsfremmende adfærd.