Familjegenetik Hälsoutbildning och hälsosamt beteende

Livsstilsbeteenden, såsom kost och fysisk aktivitet, har kopplats till utvecklingen av ett antal sjukdomar, inklusive cancer, diabetes och hjärtsjukdomar. Att anta en hälsosam kost och andra förebyggande hälsopraxis är effektiva sätt att minska associerade sjukdomar. Men cancer, diabetes och hjärtsjukdomar är etiologiskt komplexa med flera riskfaktorer (t.ex. genetiska, miljömässiga, livsstil) som tenderar att samlas i familjer. Således är familjer ett viktigt socialt sammanhang för intervention och livsstilsfokuserad sjukdomsprevention. Vår tidigare forskning visar att intergenerationell uppmuntran kan motivera beteendeförändringar och föräldrar och kvinnor tenderar att vara naturliga uppmuntrare till hälsobeteenden. Därför kommer en pilotstudie med blandad metod att genomföras för att undersöka hur kostvanor och hälsosamma beteenden överförs över familjegenerationer och det motiverande inflytandet från familjens hälsohistoria angående sjukdomar associerade med övervikt och kost för att förbättra hälsobeteenden. Denna pilotstudie kommer också att bedöma deltagarnas förståelse för ett interventionsverktyg som beskriver familjens hälsohistoria och sjukdomsriskbedömning som kommer att användas i en större interventionsstudie.

Deltagare till den pappersbaserade Family Health Package (FHP) Evaluation Phase kommer att rekryteras från en befintlig databas utvecklad av Immersive Virtual Environment Testing Area (IVETA) inom Social and Behavioral Research Branch, NHGRI, bestående av mödrar i Washington, DC område, och genom lokal annonsering och inlägg på clinicaltrials.gov. Deltagarna kommer att genomföra en enkätintervju som ger oss en detaljerad familjehälsohistoria. Från denna information kommer vi att skapa en pappersbaserad FHP som kommer att skickas till deltagarna, bestående av en stamtavla, sjukdomsriskalgoritmer och hälsoriktlinjer. Deltagarna kommer att bjudas in att genomföra en uppföljande enkätintervju, och fokusgrupper kommer att genomföras med en undergrupp av deltagare. Två inledande fokusgrupper kommer att ge feedback om genomförbarheten och acceptansen av FHP-materialen. Efter att ha införlivat revisioner kommer ytterligare en fokusgrupp att utvärdera FHP-materialet. Alla fokusgrupper kommer också att utforska kost och hälsobeteende genom semi-strukturerade frågor. Tematisk analys kommer att identifiera faktorer som påverkan på hälsobeteenden över generationer och den potentiella inverkan föräldrar har på att initiera och upprätthålla matval inom sitt hushåll och deras ursprungsfamiljs inflytande på dessa val. Vi har slutfört en utvärdering av FHP inom ett avroamerikanskt samhälle med övervägande brist på resurser. Även om FHP togs emot väl, föreslog deltagarna ett behov av ett personligt, samhällsbaserat, familjehistoriskt hälsoutbildningsprogram centrerat kring koncept som presenterades i FHP. För detta ändamål kommer vi att utveckla och pilottesta ett hälsoutbildningsprogram för att introducera FHP till samhället. Ytterligare utvärderingar kan göras vid behov för att förbättra FHP och nå olika populationer.

Den pappersbaserade versionen av FHP kommer att översättas till en elektronisk version, Family Health ePortal (FHeP). Deltagare till den elektroniska Family Health ePortal (FHeP) Evaluation Phase kommer att rekryteras från den allmänna befolkningen genom lokal annonsering och inlägg på clinicaltrials.gov. Kvalificerade deltagare kommer att godkännas och bjudas in till FHeP. Deltagarna i den första FHeP-utvärderingsfasen kommer att få tillgång till FHeP individuellt för att ge feedback om genomförbarheten och acceptansen av FHeP-materialet genom undersökningar och en semistrukturerad intervju. Efter att ha införlivat revisioner kommer efterföljande deltagare att uppmanas att bjuda in sina familjemedlemmar att få tillgång till FHeP och utvärdera FHeP-materialet. FHeP-deltagare kommer att tillhandahålla information om demografi, diet och hälsobeteende genom undersökningar före och efter test samt undersökningsobjekt inom FHeP. Ytterligare utvärderingsvågor kan genomföras vid behov för att förbättra FHeP och öka räckvidden till olika populationer.

Vi förväntar oss att resultaten av dessa utvärderingar kommer att 1) ​​ge oss ett effektivt interventionsverktyg för hälsoutbildning och minimera sjukdomsrisken inom familjen, och 2) informera framtida interventionsforskning. Ytterligare studier kan riktas mot att förse familjemedlemmar med lämpliga verktyg för att fungera som familjelärare för genetisk hälsa för att sprida information om sjukdomsrisker och uppmuntra hälsofrämjande beteenden.