Familiengenetik Gesundheitserziehung und gesundes Verhalten

Lebensstilverhalten wie Ernährung und körperliche Aktivität wurden mit der Entwicklung einer Reihe von Krankheiten in Verbindung gebracht, darunter Krebs, Diabetes und Herzerkrankungen. Eine gesunde Ernährung und andere vorbeugende Gesundheitspraktiken sind wirksame Möglichkeiten, um damit verbundene Krankheiten zu reduzieren. Krebs, Diabetes und Herzerkrankungen sind jedoch ätiologisch komplex mit mehreren Risikofaktoren (z. B. genetisch, umweltbedingt, Lebensstil), die sich in Familien häufig anhäufen. Somit sind Familien ein wichtiger sozialer Kontext für Interventionen und lebensstilorientierte Krankheitsprävention. Unsere frühere Forschung zeigt, dass generationenübergreifende Ermutigung zu Verhaltensänderungen motivieren kann und Eltern und Frauen dazu neigen, natürliche Ermutiger von Gesundheitsverhalten zu sein. Daher wird eine Mixed-Method-Pilotstudie durchgeführt, um zu untersuchen, wie Ernährungsgewohnheiten und gesundes Verhalten über Familiengenerationen hinweg weitergegeben werden und welchen motivierenden Einfluss die familiäre Krankengeschichte in Bezug auf Krankheiten im Zusammenhang mit Übergewicht und Ernährung auf die Verbesserung des Gesundheitsverhaltens hat. Diese Pilotstudie wird auch das Verständnis der Teilnehmer für ein Interventionsinstrument bewerten, das die Familiengesundheitsgeschichte und die Bewertung des Krankheitsrisikos umreißt, das in einer größeren Interventionsstudie verwendet wird.

Die Teilnehmer für die Bewertungsphase des papierbasierten Family Health Package (FHP) werden aus einer bestehenden Datenbank rekrutiert, die von der Immersive Virtual Environment Testing Area (IVETA) innerhalb der Social and Behavioral Research Branch, NHGRI, entwickelt wurde und aus Müttern in Washington, DC, besteht Bereich und durch lokale Werbung und Veröffentlichung auf clinicaltrials.gov. Die Teilnehmer werden ein Umfrageinterview ausfüllen und uns eine detaillierte Familiengesundheitsgeschichte zur Verfügung stellen. Aus diesen Informationen erstellen wir ein papierbasiertes FHP, das den Teilnehmern zugesandt wird, bestehend aus einem Stammbaum, Krankheitsrisikoalgorithmen und Gesundheitsrichtlinien. Die Teilnehmer werden zu einem Folgeinterview eingeladen, und mit einer Untergruppe von Teilnehmern werden Fokusgruppen durchgeführt. Zwei anfängliche Fokusgruppen werden Feedback zur Machbarkeit und Akzeptanz der FHP-Materialien geben. Nach Einarbeitung der Überarbeitungen wird eine weitere Fokusgruppe die FHP-Materialien evaluieren. Alle Fokusgruppen werden auch Ernährungs- und Gesundheitsverhalten durch halbstrukturierte Fragen untersuchen. Die thematische Analyse wird Faktoren wie den Einfluss auf das Gesundheitsverhalten über Generationen hinweg und den potenziellen Einfluss der Eltern auf die Initiierung und Aufrechterhaltung der Lebensmittelauswahl in ihrem Haushalt und den Einfluss ihrer Herkunftsfamilie auf diese Entscheidungen identifizieren. Wir haben eine Bewertung des FHP in einer überwiegend unterfinanzierten afroamerikanischen Gemeinschaft durchgeführt. Während das FHP gut angenommen wurde, schlugen die Teilnehmer die Notwendigkeit eines persönlichen, gemeinschaftsbasierten Gesundheitserziehungsprogramms zur Familiengeschichte vor, das sich auf die im FHP vorgestellten Konzepte konzentrierte. Zu diesem Zweck werden wir ein Gesundheitserziehungsprogramm entwickeln und testen, um das FHP der Gemeinde vorzustellen. Bei Bedarf können zusätzliche Bewertungen durchgeführt werden, um das FHP zu verbessern und unterschiedliche Bevölkerungsgruppen zu erreichen.

Die Papierversion des FHP wird in eine elektronische Version, das Family Health ePortal (FHeP), übersetzt. Teilnehmer für die Bewertungsphase des elektronischen Family Health ePortal (FHeP) werden aus der allgemeinen Bevölkerung durch lokale Anzeigen und Veröffentlichungen auf clinicaltrials.gov rekrutiert. Berechtigte Teilnehmer erhalten ihre Zustimmung und werden eingeladen, auf das FHeP zuzugreifen. Die Teilnehmer der ersten FHeP-Evaluierungsphase werden einzeln auf das FHeP zugreifen, um durch Umfragen und ein halbstrukturiertes Interview Feedback zur Machbarkeit und Akzeptanz der FHeP-Materialien zu geben. Nach dem Einarbeiten von Überarbeitungen werden nachfolgende Teilnehmer gebeten, ihre Familienmitglieder einzuladen, auf das FHeP zuzugreifen und die FHeP-Materialien zu bewerten. FHeP-Teilnehmer stellen demografische, Ernährungs- und Gesundheitsverhaltensinformationen durch Pre- und Post-Test-Umfragen sowie Umfragen innerhalb des FHeP bereit. Zusätzliche Bewertungswellen können nach Bedarf durchgeführt werden, um das FHeP zu verbessern und die Reichweite für verschiedene Bevölkerungsgruppen zu erhöhen.

Wir gehen davon aus, dass die Ergebnisse dieser Bewertungen 1) uns ein wirksames Interventionsinstrument für die Gesundheitserziehung und die Minimierung des Krankheitsrisikos innerhalb der Familie liefern und 2) zukünftige Interventionsforschung informieren werden. Weitere Studien können darauf abzielen, Familienmitgliedern geeignete Werkzeuge zur Verfügung zu stellen, um als Familienerzieher für genetische Gesundheit zu fungieren, um Informationen über Krankheitsrisiken zu verbreiten und gesundheitsfördernde Verhaltensweisen zu fördern.