Rodinná genetika Výchova ke zdraví a zdravé chování

Životní styl chování, jako je strava a fyzická aktivita, byl spojen s rozvojem řady onemocnění, včetně rakoviny, cukrovky a srdečních chorob. Přijetí zdravé stravy a další preventivní zdravotní postupy jsou účinnými způsoby, jak snížit přidružená onemocnění. Rakovina, cukrovka a srdeční onemocnění jsou však etiologicky složité s mnoha rizikovými faktory (např. genetické, environmentální, životní styl), které mají tendenci se shlukovat v rodinách. Rodiny jsou tedy důležitým sociálním kontextem pro intervenci a prevenci nemocí zaměřenou na životní styl. Náš předchozí výzkum ukazuje, že mezigenerační povzbuzování může motivovat ke změně chování a rodiče a ženy mají tendenci být přirozenými podporovateli zdravého chování. Proto bude provedena pilotní studie smíšených metod, která má prozkoumat, jak se stravovací návyky a zdravé chování přenášejí napříč generacemi rodiny, a motivační vliv rodinné zdravotní anamnézy ohledně nemocí spojených s nadváhou a dietou na zlepšení zdravotního chování. Tato pilotní studie také posoudí, jak účastníci porozuměli intervenčnímu nástroji popisujícímu rodinnou zdravotní anamnézu a hodnocení rizika onemocnění, který bude použit ve větší intervenční studii.

Účastníci papírové fáze hodnocení Family Health Package (FHP) budou rekrutováni ze stávající databáze vyvinuté Immersive Virtual Environment Testing Area (IVETA) v rámci oddělení sociálního a behaviorálního výzkumu, NHGRI, sestávající z matek ve Washingtonu, DC. oblasti a prostřednictvím místní reklamy a zveřejnění na webu clinictrials.gov. Účastníci absolvují průzkumový rozhovor, který nám poskytne podrobnou rodinnou zdravotní anamnézu. Z těchto informací vytvoříme papírový FHP, který bude zaslán účastníkům, sestávající z rodokmenu, algoritmů rizika onemocnění a zdravotních pokynů. Účastníci budou pozváni, aby absolvovali následný průzkumný rozhovor, a s podskupinou účastníků budou provedeny fokusní skupiny. Dvě počáteční fokusní skupiny poskytnou zpětnou vazbu o proveditelnosti a přijatelnosti materiálů FHP. Po zapracování revizí zhodnotí materiály FHP další fokusní skupina. Všechny cílové skupiny budou také zkoumat stravování a zdravotní chování prostřednictvím polostrukturovaných otázek. Tematická analýza identifikuje faktory, jako jsou vlivy na zdravotní chování napříč generacemi a potenciální dopad rodičů na zahájení a udržování výběru potravin v jejich domácnosti a vliv jejich původní rodiny na tyto volby. Dokončili jsme hodnocení FHP v afroamerické komunitě s převážně nedostatečnými zdroji. Zatímco FHP byl dobře přijat, účastníci navrhli potřebu osobního, komunitního, programu zdravotní výchovy zaměřené na rodinnou anamnézu, zaměřeného na koncepty prezentované v FHP. Za tímto účelem vyvineme a pilotně otestujeme program zdravotní výchovy, abychom komunitě představili FHP. V případě potřeby mohou být provedena další hodnocení za účelem zlepšení FHP a oslovení různých populací.

Papírová verze FHP bude přeložena do elektronické verze, ePortálu Family Health (FHeP). Účastníci elektronické hodnotící fáze ePortálu Rodinné zdraví (FHeP) budou vybráni z obecné populace prostřednictvím místní reklamy a zveřejnění na webu clinictrials.gov. Způsobilým účastníkům bude udělen souhlas a pozvání k přístupu k FHeP. Účastníci úvodní fáze hodnocení FHeP budou jednotlivě přistupovat k FHeP, aby poskytli zpětnou vazbu o proveditelnosti a přijatelnosti materiálů FHeP prostřednictvím průzkumů a polostrukturovaného rozhovoru. Po začlenění revizí budou další účastníci požádáni, aby pozvali své rodinné příslušníky k přístupu k FHeP a k hodnocení materiálů FHeP. Účastníci FHeP poskytnou demografické informace, informace o stravě a zdravotním chování prostřednictvím průzkumů před a po testu, jakož i položek průzkumu v rámci FHeP. V případě potřeby mohou být provedeny další vlny hodnocení za účelem zlepšení FHeP a zvýšení dosahu pro různé populace.

Očekáváme, že výsledky těchto hodnocení nám 1) poskytnou účinný intervenční nástroj pro zdravotní výchovu a minimalizaci rizika onemocnění v rodině a 2) informují budoucí intervenční výzkum. Další studium může být zaměřeno na to, aby členové rodiny měli k dispozici vhodné nástroje, aby mohli působit jako rodinní učitelé genetického zdraví, aby mohli šířit informace o riziku onemocnění a podporovat chování podporující zdraví.