母体自身免疫性甲状腺疾病和胎儿甲状腺素

孕期甲亢孕妇并发高血压、子痫前期、心力衰竭、甲状腺危象、早产死胎，胎儿则出现宫内发育迟缓（IUGR）、甲状腺肿大；新生儿早产和低出生体重。

2% 的妊娠中会出现母亲甲状腺功能减退症。 先兆子痫、产后出血、流产、死产、早产和智商得分较低的风险更高。

促甲状腺激素 (TSH) 受体抗体、抗甲状腺药物和碘会传递给胎儿。 所以胎儿也可能成为病人。 通过超声监测胎儿生长、胎心率（心动过速是胎儿甲亢的晚期征兆）、骨成熟度和胎儿甲状腺的大小，是评估母体甲亢向胎儿转移的重要参数

患者随访：

纳入研究后，对患有 AITD 的母亲每两个月进行一次甲状腺功能测试（fT4、TSH）和自身抗体评估（抗 TPO、TRAK），并从妊娠第 24 周开始每月进行一次。 相应地调整了治疗。 胎儿大小、形态和胎心率 (FHR) 的超声检查每两个月进行一次，从妊娠第 24 周开始每月进行一次。 从妊娠第 30 周起每周测定一次胎儿生物物理特征评分。 选择单中心设计：所有胎儿超声检查均由同一位妇科医生完成。 从妊娠第 30 周开始，每周进行一次心电图。

学习规划：

胎儿和母体游离甲状腺素（fT4）和TSH，母体甲状腺抗体和胎儿超声（胎儿大小、形态和胎心率）同时测定，1次，妊娠22～33周。

程序：脐带穿刺术（脐带穿刺术是一种高度专业化的产前检查，从脐带中取出胎儿血液样本并检测遗传问题、激素或感染。 脐带穿刺术可在怀孕 18 周或更晚时进行）。 从脐带血样本中测量胎儿 fT4 和 TSH。 由于年龄原因，健康的怀孕受试者被直接进行脐带穿刺术以进行核型分析（错过了之前的核型分析程序）。

根据列线图 Thorpee-Beeston 等人，1996 年，1991 年，考虑到 fT4 浓度，确定了胎儿甲状腺功能减退症或甲状腺功能亢进症的诊断。

当诊断出胎儿甲状腺功能亢进症时，给予母亲的抗甲状腺药物进行给药或调整。 当诊断出胎儿甲状腺功能减退症时，则与母亲讨论羊膜内甲状腺素应用的可能性。