结直肠手术的心理准备：视频教育的影响

试验设计：

一项关于视频教育对增强康复计划中的手术准备患者影响的随机对照试验。 患者将从莱斯特综合医院招募，包括所有接受结直肠（肠道）手术的患者。 为所有此类患者制定了标准方案（治疗方案）。 主要终点（主要目标）将是住院时间。 次要终点（要考虑的其他因素）将是患者满意度评分（使用患者的 SF-36 结果），并将允许调查将增强康复计划的视频教育纳入常规临床实践的潜在影响。

方法：

在此试验中治疗患者的所有外科医生都将对结直肠（肠道）手术有专长。 所有因良性（非癌性）和恶性（癌性）疾病而接受计划肠道手术的患者都符合资格。 不会说或听不懂英语的患者将有口译员。 将寻求伦理批准，并获得手术和试验的知情（签署）同意。 研究组将获得视频和传单，而对照组将仅获得传单。 随机化（分组）将使用随机数表将每个研究参与者分配到一个组中。 负责在手术后照顾患者的顾问和登记员将不知道患者属于哪一组，并且将使用标准的出院标准（出院患者应该有正常的观察和正常的血液结果，没有线条）自来水厂的手和管子，可以完全移动（步行），能够独立上下床并独立穿衣。 住院时间将从患者入院时起以天数记录。 将记录两组患者未出院的社会原因，例如延迟设置家庭帮助等。

将记录每位患者排气（从背部通道吹出的风）和排便（大便）的时间。 还将记录恶心和呕吐（疾病）的发作以及手术后 30 天内的任何并发症。

所有患者将在手术前和手术后 3 个月完成问卷调查 (SF-36)，以评估满意度并恢复正常活动，如休闲活动和在家工作等。

强化恢复计划的详情：

术前准备（手术前） 所有患者在手术前最多可饮用 2 小时的免费液体（液体）和高热量（能量）饮料。 接受右半结肠切除术（右侧肠道手术）的患者将不会接受肠道准备（肠道清洁），而接受左侧手术的患者将在手术当天早上接受磷酸盐灌肠。 所有患者都将接受抗生素和 DVT（血块）预防。

所有患者都将进行基线血液检查。

麻醉（手术期间）

所有患者都将使用标准化的麻醉（睡眠）方案（治疗方案）。 在整个手术过程中将保持正常温度，并且所有手术都将通过完成手术所需的最小切口（切口）进行。 将不使用鼻胃管（胃管）。

Postoperative pain and analgesia (Pain relief after surgery) 两组将通过 PCA（患者自控镇痛）、硬膜外（通过背部注射镇痛）或 TAPP 阻滞（通过腹部注射）。

一旦停用吗啡，扑热息痛将与 NSAIDS（非甾体类药物）和曲马多同时给药以治疗突发性疼痛。 每天测量休息和运动时的视觉模拟（面部表情）疼痛评分，直至出院。 手术后使用的所有止痛药（止痛药）都将被记录，包括任何出院药物。

饮食和液体：

两组都将在术后（手术后）立即推出口服液。 此外，从第 1 天开始，两组都将鼓励摄入蛋白质饮料和正常食物。 手臂上的所有线将在第 2 天前移除，除非有临床原因需要保留它们。 两组都将进行每日血液检查。

所有患者都将接受胸部物理治疗（锻炼），并鼓励他们在第一天在护士或物理治疗师的帮助下活动（步行）。