催产素和宫缩剂用于剖宫产

“标准护理组”（反映 BWH 当前的临床方案）将收到一袋 500 mL 的催产素（30 IU/500 mL），用于连接到 IV，并根据产科医生的要求进行控制。 产科医生和麻醉师将被要求考虑这种输液“催产素”。 如果子宫张力不足，产科医生需要替代的子宫收缩剂，这些将根据他们的要求提供（例如 甲基麦角新碱马来酸盐（甲基麦角新碱）0.2 mg IM（肌肉注射）或卡前列素氨丁三醇（hemabate）0.25 mg IM。 请求的时间将被记录下来。

如果 15 分钟时子宫张力仍然不足，将给予米索前列醇 600 mcg 含服。

• 甲基麦角新碱马来酸盐（甲基麦角新碱）0.2 mg IM
• 卡前列素氨基丁三醇（hemabate）0.25 mg IM
• 米索前列醇 600 mcg 含服

“方案组”将收到标有“研究溶液-催产素”的 3 mL 注射器，其中含有 3 IU 催产素，并在婴儿分娩时（时间 0）进行静脉注射。 最多可以在 3 分钟和 6 分钟时再注射两个注射器，直到子宫张力足够（根据分级等级的产科医生）。

如果在 9 分钟时注意到子宫张力不足，将使用 1 mL 注射器，标有“study solution-9 min”，其中含有 0.2mg 甲基麦角新碱马来酸盐（甲基麦角新碱），将被肌内注射。

如果在 12 分钟时发现子宫张力不足，则将使用标有“研究溶液 - 12 分钟”且含有卡前列素氨丁三醇（hemabate）0.25 mg 的 1 mL 注射器进行肌内注射。

如果 15 分钟时子宫张力仍然不足，将给予米索前列醇 600 mcg 含服。

• 甲基麦角新碱马来酸盐（甲基麦角新碱）0.2 mg IM
• 卡前列素氨基丁三醇（hemabate）0.25 mg IM
• 米索前列醇 600 mcg 含服