中耳疾病和中耳手术后的味觉障碍

味觉由三种不同的神经提供，其中鼓索神经 (CTN) 是主要的味觉神经。 它支配舌头前三分之二的味蕾。 中耳的 CTN 位置容易造成神经损伤。 在各种形式的中耳病理学中，例如慢性中耳炎和胆脂瘤，神经会受到病理过程本身的影响，因为神经可能会暴露于细菌毒素、酶或机械损伤。 在中耳手术过程中，它可以被显微镜光束的热量切断、拉伸、触摸或干燥。 这些情况下的神经功能尚不清楚。 例如，切断神经比在手术后留下创伤更好吗？ 因此，先前关于客观 CTN 功能术前和术后不幸的报告对所研究的耳部疾病描述不充分。 为了阐明这些问题并让外科医生更深入地了解如何在手术过程中处理 CTN，对将接受初级中耳手术的患者发起了一项前瞻性研究。

我们认为，慢性中耳炎和胆脂瘤患者由于疾病本身，术前就已经存在味觉障碍，当然这取决于疾病的程度，而耳硬化症患者术前神经功能正常。 我们还认为，手术前味觉正常的患者更容易注意到味觉障碍，并且手术后连续的神经，即使受到虐待，也比分裂的神经产生更少的味觉障碍。 研究中使用了两种味觉测量方法，电味觉法 (EGM) 和滤纸盘法 (FPD)。 我们已经评估了 EGM 关于可能的偏差和伪影以及这两种方法结果的相关性。

该研究包含三个子研究或武器。

1. 一项临床前瞻性试验，其中 100 名因慢性中耳炎、胆脂瘤或耳硬化症而接受初级中耳手术的患者在手术前后使用 EGM 和 FPD 进行评估。 他们还回答了一份关于主观味觉障碍的问卷和一份关于生活质量的问卷。
2. 一项针对 200 名因耳硬化症接受初次手术的患者的临床多中心研究。 这些患者回答了关于主观味觉障碍的问卷和关于生活质量的问卷。
3. 健康耳朵和患有慢性中耳炎或胆脂瘤的耳朵的 CTN 的电子显微镜组织学研究。 我们计划用 EM 调查来自五个健康耳朵和五个患病耳朵的样本。