聚合β-乳球蛋白比较免疫反应性 (ImmuneBLG)

牛奶过敏是一种难以诊断的令人虚弱的病症，并且直到现在，还没有可以由医护人员提供给患者的明确解决方案。 在牛奶的数十种蛋白质中，β-乳球蛋白 (Bos d 5) 是最容易引起过敏的蛋白质之一，因为它不是由人类产生的，而且不易消化。 β-乳球蛋白在人类中的过敏原性是一个深入研究的课题，但对于生物加工蛋白质如聚合 β-乳球蛋白的过敏原性知之甚少。

本工作的目的是研究聚合 β-乳球蛋白的免疫反应性，并将其与天然 β-乳球蛋白的免疫反应性在有和没有临床诊断为对牛奶过敏/不耐受的患者中进行比较。 它被用于热诱导聚合和在半胱氨酸存在下由转谷氨酰胺酶诱导的聚合。

根据症状的表现对来自两个具有不同特征的诊所的五组患者（三名有症状患者和两名对照患者）进行了研究，并进行了过敏性皮肤试验和免疫测定，以研究针对 β-乳球蛋白的特异性 IgE，以及评估通过白细胞粘附抑制试验监测的攻击试验检测细胞介导的免疫反应性。

对 56 名对牛奶过敏的成年人进行了天然和聚合 β-乳球蛋白的并排皮肤测试，这些成年人以前被诊断为乳糖不耐受，并通过 ImmunoCAP 和免疫印迹研究了针对 β-乳球蛋白的特异性 IgE。 已选择由 20 名耐受牛奶且缺乏针对 β-乳球蛋白的特异性 IgE（可通过 ImmunoCAP 或过敏性皮肤试验检测）的人组成的对照组来控制免疫印迹技术。 结果表明，当在免疫测定中使用聚合的 β-乳球蛋白而不是 β-乳球蛋白单体时，特异性 IgE 的免疫印迹分析检测明显更灵敏。 结果表明，通过 immunoCAP 对特异性 IgE 的研究低于检测限，或没有皮肤反应性，并没有排除免疫印迹所证明的 IgE 介导的超敏反应的可能性。

已对 22 名有症状的儿童进行了天然和聚合 β-乳球蛋白的左右皮肤测试，并通过 ImmunoCAP 诊断证实了 IgE 介导的对 β-乳球蛋白的过敏。 为比较皮肤测试技术，建立了一个由 22 名没有通过 ImmunoCAP 检测到 β-乳球蛋白特异性 IgE 的无症状儿童组成的匹配对照组。 结果表明，聚合β-乳球蛋白引起的皮肤反应明显小于天然β-乳球蛋白引起的皮肤反应。

通过白细胞粘附抑制试验监测的成对离体过敏原挑战，对 49 名特应性受试者研究了细胞介导的免疫反应性。 结果未显示针对天然与聚合 β-乳球蛋白的免疫反应性之间存在显着差异。

蛋白质抗原的聚合是一个有前途的研究模型，作为对消化道蛋白质免疫耐受的治疗性诱导的潜在工具需要进一步研究，因为它降低了体内免疫反应性并且不会破坏过敏原表位，如体外和体外实验所证明的体内试验。