Gepolymeriseerde bèta-lactoglobuline vergelijkende immunoreactiviteit (ImmuneBLG)

Koemelkallergie is een slopende aandoening met een moeilijke diagnose en tot op heden zonder een definitieve oplossing die door de medische begeleider aan de patiënt kan worden voorgelegd. Van de tientallen eiwitten van de koemelk is de bèta-lactoglobuline (Bos d 5) een van de meest allergenen vanwege het feit dat het niet door de mens wordt geproduceerd en vanwege de moeilijke verteerbaarheid. De allergeniciteit van beta-lactoglobuline bij de mens is een goed bestudeerd onderwerp, maar er is weinig bekend over de allergeniciteit van biologisch verwerkte eiwitten zoals het gepolymeriseerde beta-lactoglobuline.

Het doel van het huidige werk is om de immunoreactiviteit van het gepolymeriseerde beta-lactoglobuline te bestuderen en te vergelijken met de immunoreactiviteit van het natieve beta-lactoglobuline bij patiënten met en zonder klinische diagnose van overgevoeligheid/intolerantie voor koemelk. Het werd gebruikt door thermisch geïnduceerde polymerisatie en polymerisatie geïnduceerd door transglutaminase in aanwezigheid van cysteïne.

Vijf groepen patiënten (drie symptomatische en twee controles) die afkomstig waren uit twee klinieken met verschillende kenmerken, waren bestudeerd op basis van de presentatie van de symptomen en onderworpen aan allergische huidtesten en immunoassays voor onderzoek van specifiek IgE tegen beta-lactoglobuline, evenals evaluatie van celgemedieerde immunoreactiviteit door challenge-testen gevolgd door leukocytenadherentie-inhibitietest.

Side-to-side huidtesten met natuurlijk en gepolymeriseerd bèta-lactoglobuline bij 56 volwassenen met problematische overgevoeligheid voor koemelk, eerder gediagnosticeerd als lactose-intoleranten, waren uitgevoerd, evenals onderzoek naar specifiek IgE tegen bèta-lactoglobuline door ImmunoCAP en immunoblot. Een controlegroep van 20 proefpersonen die tolerant waren voor koemelkmensen met afwezigheid van specifiek IgE tegen beta-lactoglobuline (detecteerbaar door ImmunoCAP of door allergische huidtesten) was geselecteerd voor controle van de techniek van immunoblot. De resultaten hadden aangetoond dat de analytische detectie door immunoblot van specifiek-IgE significant verstandiger is wanneer het gepolymeriseerde bèta-lactoglobuline wordt gebruikt in de immunoassay in plaats van het bèta-lactoglobuline-monomeer. De resultaten hadden aangetoond dat het onderzoek van specifiek-IgE door immunoCAP onder de detectielimieten, of de afwezigheid van huidreactiviteit, de mogelijkheid van IgE-gemedieerde overgevoeligheid niet uitsluit, zoals aangetoond door immunoblot.

Side-to-side huidtesten met natuurlijke en gepolymeriseerde beta-lactoglobuline waren uitgevoerd bij 22 symptomatische kinderen, met bevestigde ImmunoCAP-diagnose van IgE-gemedieerde allergie voor beta-lactoglobuline. Een gematchte controlegroep van 22 asymptomatische kinderen met niet-detecteerbaar specifiek IgE voor beta-lactoglobuline door ImmunoCAP werd opgericht voor vergelijking van de techniek van de huidtesten. De resultaten hadden aangetoond dat de huidreacties die werden doorgevoerd met het gepolymeriseerde bèta-lactoglobuline aanzienlijk minder waren dan de reacties van de huidreacties die werden doorgevoerd met het natieve bèta-lactoglobuline.

De celgemedieerde immunoreactiviteit werd bestudeerd bij 49 atopische proefpersonen door middel van gepaarde ex vivo allergeenprovocaties, gevolgd door de remmingstest voor leukocyten. De resultaten lieten geen significant verschil zien tussen de immunoreactiviteit tegen natief versus gepolymeriseerd beta-lactoglobuline.

De polymerisatie van eiwitantigenen is een veelbelovend studiemodel dat verder zal worden onderzocht als een mogelijk hulpmiddel voor de therapeutische inductie van immunotolerantie voor voedingseiwitten, omdat het de in vivo immunoreactiviteit vermindert en de allergene epitopen niet vernietigt, zoals aangetoond door de in vitro en ex vivo-testen.