Polymerisert beta-laktoglobulin sammenlignende immunreaktivitet (ImmuneBLG)

Kumelksallergi er en svekkende tilstand med vanskelig diagnose og, inntil øyeblikket, uten en definitiv løsning som kan presenteres for pasienten av legevakten. Blant dusinvis av proteiner i kumelken er beta-laktoglobulin (Bos d 5) en av de mest allergifremkallende fordi den ikke produseres av mennesket og på grunn av dens harde fordøyelighet. Allergenisiteten til beta-laktoglobulin hos mennesker er et emne som er godt studert, men lite er kjent om allergenisiteten til biobearbeidede proteiner som polymerisert beta-laktoglobulin.

Målet med dette arbeidet er å studere immunreaktiviteten til det polymeriserte beta-laktoglobulinet og å sammenligne det med immunreaktiviteten til det native beta-laktoglobulinet hos pasienter med og uten klinisk diagnose overfølsomhet/intoleranse for kumelk. Det ble brukt termisk indusert polymerisasjon og polymerisasjon indusert av transglutaminase i nærvær av cystein.

Fem grupper av pasienter (tre symptomatiske og to kontroller) som gikk fra to klinikker med distinkte egenskaper hadde blitt studert i henhold til presentasjonen av symptomene og underkastet allergiske kutane tester og immunoassays for forskning av spesifikt-IgE mot beta-laktoglobulin, samt evaluering av cellemediert immunreaktivitet ved utfordringstester overvåket med leukocyttadherenshemmingstest.

Side til side kutane tester med nativt og polymerisert beta-laktoglobulin hos 56 voksne med problematisk overfølsomhet for kumelk tidligere diagnostisert som intolerante mot laktosen, samt forskning av spesifikt-IgE mot beta-laktoglobulin av ImmunoCAP og immunoblot. En kontrollgruppe på 20 forsøkspersoner som er tolerante for kumelk-mennesker med fravær av spesifikt-IgE mot beta-laktoglobulin (påviselig med ImmunoCAP eller ved allergiske hudtester) var blitt valgt for kontroll av immunoblotteknikken. Resultatene hadde vist at den analytiske påvisningen ved immunoblot av spesifikt-IgE er betydelig mer fornuftig når det polymeriserte beta-laktoglobulinet brukes i immunoanalysen i stedet for beta-laktoglobulinmonomeren. Resultatene hadde vist at forskning på spesifikt-IgE med immunoCAP under deteksjonsgrensene, eller fravær av kutan reaktivitet, ikke forkaster muligheten for IgE-mediert overfølsomhet som demonstrert ved immunoblot.

Side-til-side kutane tester med nativt og polymerisert beta-laktoglobulin ble gjennomført hos 22 symptomatiske barn, bekreftet ved ImmunoCAP-diagnose av IgE-mediert allergi mot beta-laktoglobulin. En matchet kontrollgruppe på 22 asymptomatiske barn med ikke detekterbar spesifikt IgE for beta-laktoglobulin av ImmunoCAP ble etablert for sammenligning av teknikken til hudtestene. Resultatene hadde vist at de kutane reaksjonene utført med det polymeriserte beta-laktoglobulinet hadde vært betydelig mindre enn reaksjonene til de kutane reaksjonene utført med det native beta-laktoglobulinet.

Den cellemedierte immunreaktiviteten ble studert på 49 atopiske individer ved parede ex vivo-allergenutfordringer overvåket med leukocyttadherenshemmingstesten. Resultatene viste ikke signifikant forskjell mellom immunreaktiviteten mot naturlig versus polymerisert beta-laktoglobulin.

Polymeriseringen av proteinantigener er en lovende studiemodell som skal undersøkes videre som et potensielt verktøy for terapeutisk induksjon av immuntoleranse mot næringsproteiner, fordi det reduserer in vivo immunreaktiviteten og ikke ødelegger de allergene epitopene som demonstrert av in vitro og ex. vivo analyser.