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通过医生激励和消息传递提高药物依从性

2015年10月22日 更新者：National Bureau of Economic Research, Inc.
该项目的目标是通过医生的沟通和激励来提高患者对药物的依从性。 研究人员正在与一家健康保险公司 Humana Inc 合作，为医生设计和实施一项激励计划，这些医生的患者增加了对口服糖尿病药物、高血压（ACEI 或 ARB）药物和/或胆固醇（他汀类药物）药物的依从性。 研究人员将使用行为经济学来探索将激励措施传达给医生的最佳方式。

研究概览

地位

完全的

条件

干预/治疗

详细说明

传统经济学建议，最大限度地提高依从性的最佳方式是给予医生经济激励，以提高对所有相关药物的依从性，并且与医生的沟通应强调所有相关药物。 行为经济学表明理论表明，如果你强调一切，那么你实际上什么都不强调。 行为经济学建议，为了最大限度地提高依从性，应该给予医生经济激励，以提高对少数相关药物的依从性，并且与医生的交流应该强调少数相关药物。 这使医生能够集中精力并降低他们因不知所措而放弃的可能性，或者换句话说，避免称为度量疲劳的现象。

Humana 已经为医生实施了一项激励计划，研究人员将与他们合作设计一个只关注药物依从性的计划。 针对该试点的医生也可以参加另一个 Humana 激励计划，但该激励计划将独立于其他计划进行。

研究人员将在实践层面通过随机分配测试两个治疗维度：

  1. 医生给予经济激励以改善患者对以下所有药物的服药依从性：口服糖尿病药物、高血压（ACEI 或 ARB）药物和胆固醇（他汀类药物）药物与以下药物之一：口服糖尿病药物、高血压（ACEI 或 ARB）药物ARB）药物或胆固醇（他汀类药物）药物。
  2. 医生进行沟通，强调提高对所有先前药物课程的依从性与先前药物课程之一的依从性的重要性。

在之前一项旨在提高合作伙伴公司员工对结肠镜检查的接受度的研究中，研究人员发现，与对照组相比，使用便利贴来吸引员工的注意力在统计学上显着提高了结肠镜检查的接受度。 调查人员还将在拟议的试点中采用引人注目的方法。 当医生收到关于作为我们试点的一部分获得奖励的机会的通讯时，他们还将收到一份针对依从性低于 80% 的每位患者的单张患者表。 他们将被鼓励将患者表包括在他们的图表中，以提醒他们在下次见到他们时与他们的患者讨论药物依从性。 对于我们一半的手臂，研究人员会将患者床单制成明亮的非白色颜色，以便进一步吸引医生注意他们图表中的特定纸张。

我们的实验武器将是：

  1. 综合激励+综合沟通
  2. 综合激励+综合沟通+打印在明亮的非白纸上
  3. 有针对性的激励+有针对性的沟通（三个药物类别一个）
  4. 重点激励 + 重点沟通 + 打印在明亮的非白纸上（所有三种药物类别一张）
  5. 综合交流
  6. 全面沟通+打印在明亮的非白纸上
  7. 控制臂：无沟通+无激励

研究人员假设，与接受全面激励和全面沟通的医生相比，接受有针对性的激励和有针对性的沟通的医生会有更多的患者服药依从性更高。 研究人员还假设，与接受普通白色患者床单的医生相比，接受使用明亮、非白色纸张的患者床单的医生会有更多的患者服药依从性更高。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

734

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

  • 美国
    • Kentucky
      • Louisville、Kentucky、美国、40202
        • Humana, Inc

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

65年 及以上 (年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准：

  • Humana 网络中的医生
  • 对待 Humana Medicare Advantage 会员
  • Humana Medicare Advantage 成员正在服用至少一种以下药物：口服糖尿病药物、高血压（ACEI 或 ARB）药物和/或胆固醇（他汀类药物）药物，并且依从性低于 80%。

排除标准：

  • 与超过 10 名医生一起执业

学习计划

本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的？

设计细节

  • 主要用途：卫生服务研究
  • 分配：随机化
  • 介入模型：并行分配
  • 屏蔽：无（打开标签）

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的：综合激励+综合沟通
医生会获得经济奖励，以提高患者对以下所有药物的服药依从性：口服糖尿病药物、高血压（ACEI 或 ARB）药物和胆固醇（他汀类药物）药物。
其他：通过医生激励和消息传递提高药物依从性

有两种治疗方法：

  1. 医生给予经济激励以改善患者对以下所有药物的服药依从性：口服糖尿病药物、高血压（ACEI 或 ARB）药物和胆固醇（他汀类药物）药物与以下药物之一：口服糖尿病药物、高血压（ACEI 或 ARB）药物ARB）药物或胆固醇（他汀类药物）药物。
  2. 医生进行沟通，强调提高对所有先前药物课程的依从性与先前药物课程之一的依从性的重要性。

当医生收到关于作为我们试点的一部分获得奖励的机会的通讯时，他们还将收到一份针对依从性低于 80% 的每位患者的单张患者表。 对于一半的手臂，研究人员会将患者床单制成明亮的非白色颜色，以进一步吸引医生注意他们图表中的特定纸张。

其他名称：
  • 坚持
实验性的：奖金激励+奖金沟通+非白皮书
医生会获得经济奖励，以提高患者对以下所有药物的用药依从性：口服糖尿病药物、高血压（ACEI 或 ARB）药物和胆固醇（他汀类药物）药物，并且他们的患者报告打印在非白色亮色纸上。
其他：通过医生激励和消息传递提高药物依从性

有两种治疗方法：

  1. 医生给予经济激励以改善患者对以下所有药物的服药依从性：口服糖尿病药物、高血压（ACEI 或 ARB）药物和胆固醇（他汀类药物）药物与以下药物之一：口服糖尿病药物、高血压（ACEI 或 ARB）药物ARB）药物或胆固醇（他汀类药物）药物。
  2. 医生进行沟通，强调提高对所有先前药物课程的依从性与先前药物课程之一的依从性的重要性。

当医生收到关于作为我们试点的一部分获得奖励的机会的通讯时，他们还将收到一份针对依从性低于 80% 的每位患者的单张患者表。 对于一半的手臂，研究人员会将患者床单制成明亮的非白色颜色，以进一步吸引医生注意他们图表中的特定纸张。

其他名称：
  • 坚持
实验性的：聚焦激励+聚焦糖尿病口服药物
医生会获得经济奖励，以提高患者对口服糖尿病药物的依从性。
其他：通过医生激励和消息传递提高药物依从性

有两种治疗方法：

  1. 医生给予经济激励以改善患者对以下所有药物的服药依从性：口服糖尿病药物、高血压（ACEI 或 ARB）药物和胆固醇（他汀类药物）药物与以下药物之一：口服糖尿病药物、高血压（ACEI 或 ARB）药物ARB）药物或胆固醇（他汀类药物）药物。
  2. 医生进行沟通，强调提高对所有先前药物课程的依从性与先前药物课程之一的依从性的重要性。

当医生收到关于作为我们试点的一部分获得奖励的机会的通讯时，他们还将收到一份针对依从性低于 80% 的每位患者的单张患者表。 对于一半的手臂，研究人员会将患者床单制成明亮的非白色颜色，以进一步吸引医生注意他们图表中的特定纸张。

其他名称：
  • 坚持
实验性的：Foc 激励措施 + Foc comm for Diabetes + 非白皮书
为改善患者对口服糖尿病药物的服药依从性而给予经济激励的医生和患者报告都打印在明亮的非白纸上。
其他：通过医生激励和消息传递提高药物依从性

有两种治疗方法：

  1. 医生给予经济激励以改善患者对以下所有药物的服药依从性：口服糖尿病药物、高血压（ACEI 或 ARB）药物和胆固醇（他汀类药物）药物与以下药物之一：口服糖尿病药物、高血压（ACEI 或 ARB）药物ARB）药物或胆固醇（他汀类药物）药物。
  2. 医生进行沟通，强调提高对所有先前药物课程的依从性与先前药物课程之一的依从性的重要性。

当医生收到关于作为我们试点的一部分获得奖励的机会的通讯时，他们还将收到一份针对依从性低于 80% 的每位患者的单张患者表。 对于一半的手臂，研究人员会将患者床单制成明亮的非白色颜色，以进一步吸引医生注意他们图表中的特定纸张。

其他名称：
  • 坚持
实验性的：针对高血压药物的集中激励+集中交流
医生会获得经济奖励，以提高患者对高血压（ACEI 或 ARB）药物的依从性。
其他：通过医生激励和消息传递提高药物依从性

有两种治疗方法：

  1. 医生给予经济激励以改善患者对以下所有药物的服药依从性：口服糖尿病药物、高血压（ACEI 或 ARB）药物和胆固醇（他汀类药物）药物与以下药物之一：口服糖尿病药物、高血压（ACEI 或 ARB）药物ARB）药物或胆固醇（他汀类药物）药物。
  2. 医生进行沟通，强调提高对所有先前药物课程的依从性与先前药物课程之一的依从性的重要性。

当医生收到关于作为我们试点的一部分获得奖励的机会的通讯时，他们还将收到一份针对依从性低于 80% 的每位患者的单张患者表。 对于一半的手臂，研究人员会将患者床单制成明亮的非白色颜色，以进一步吸引医生注意他们图表中的特定纸张。

其他名称：
  • 坚持
实验性的：Foc 奖励 + 高血压药物交流 + 非白皮书
医生获得经济激励，以提高患者对高血压（ACEI 或 ARB）药物的依从性，并在非白皮书上提供患者报告。
其他：通过医生激励和消息传递提高药物依从性

有两种治疗方法：

  1. 医生给予经济激励以改善患者对以下所有药物的服药依从性：口服糖尿病药物、高血压（ACEI 或 ARB）药物和胆固醇（他汀类药物）药物与以下药物之一：口服糖尿病药物、高血压（ACEI 或 ARB）药物ARB）药物或胆固醇（他汀类药物）药物。
  2. 医生进行沟通，强调提高对所有先前药物课程的依从性与先前药物课程之一的依从性的重要性。

当医生收到关于作为我们试点的一部分获得奖励的机会的通讯时，他们还将收到一份针对依从性低于 80% 的每位患者的单张患者表。 对于一半的手臂，研究人员会将患者床单制成明亮的非白色颜色，以进一步吸引医生注意他们图表中的特定纸张。

其他名称：
  • 坚持
实验性的：针对胆固醇药物的集中激励+集中交流
医生给予经济激励以提高患者对胆固醇（他汀类药物）药物的依从性。
其他：通过医生激励和消息传递提高药物依从性

有两种治疗方法：

  1. 医生给予经济激励以改善患者对以下所有药物的服药依从性：口服糖尿病药物、高血压（ACEI 或 ARB）药物和胆固醇（他汀类药物）药物与以下药物之一：口服糖尿病药物、高血压（ACEI 或 ARB）药物ARB）药物或胆固醇（他汀类药物）药物。
  2. 医生进行沟通，强调提高对所有先前药物课程的依从性与先前药物课程之一的依从性的重要性。

当医生收到关于作为我们试点的一部分获得奖励的机会的通讯时，他们还将收到一份针对依从性低于 80% 的每位患者的单张患者表。 对于一半的手臂，研究人员会将患者床单制成明亮的非白色颜色，以进一步吸引医生注意他们图表中的特定纸张。

其他名称：
  • 坚持
实验性的：Foc 奖励 + 胆固醇药物的通信 + 非白皮书
为改善患者对胆固醇（他汀类药物）药物的依从性而给予经济激励的医生和患者报告打印在非白纸上。
其他：通过医生激励和消息传递提高药物依从性

有两种治疗方法：

  1. 医生给予经济激励以改善患者对以下所有药物的服药依从性：口服糖尿病药物、高血压（ACEI 或 ARB）药物和胆固醇（他汀类药物）药物与以下药物之一：口服糖尿病药物、高血压（ACEI 或 ARB）药物ARB）药物或胆固醇（他汀类药物）药物。
  2. 医生进行沟通，强调提高对所有先前药物课程的依从性与先前药物课程之一的依从性的重要性。

当医生收到关于作为我们试点的一部分获得奖励的机会的通讯时，他们还将收到一份针对依从性低于 80% 的每位患者的单张患者表。 对于一半的手臂，研究人员会将患者床单制成明亮的非白色颜色，以进一步吸引医生注意他们图表中的特定纸张。

其他名称：
  • 坚持
实验性的：综合交流
向医生传达强调提高对以下所有药物依从性的重要性：口服糖尿病药物、高血压（ACEI 或 ARB）药物和胆固醇（他汀类药物）药物。
其他：通过医生激励和消息传递提高药物依从性

有两种治疗方法：

  1. 医生给予经济激励以改善患者对以下所有药物的服药依从性：口服糖尿病药物、高血压（ACEI 或 ARB）药物和胆固醇（他汀类药物）药物与以下药物之一：口服糖尿病药物、高血压（ACEI 或 ARB）药物ARB）药物或胆固醇（他汀类药物）药物。
  2. 医生进行沟通，强调提高对所有先前药物课程的依从性与先前药物课程之一的依从性的重要性。

当医生收到关于作为我们试点的一部分获得奖励的机会的通讯时，他们还将收到一份针对依从性低于 80% 的每位患者的单张患者表。 对于一半的手臂，研究人员会将患者床单制成明亮的非白色颜色，以进一步吸引医生注意他们图表中的特定纸张。

其他名称：
  • 坚持
实验性的：综合沟通+非白皮书
向医生传达信息，强调提高对以下所有药物的依从性的重要性：口服糖尿病药物、高血压（ACEI 或 ARB）药物和胆固醇（他汀类药物）药物，患者报告打印在非白纸上。
其他：通过医生激励和消息传递提高药物依从性

有两种治疗方法：

  1. 医生给予经济激励以改善患者对以下所有药物的服药依从性：口服糖尿病药物、高血压（ACEI 或 ARB）药物和胆固醇（他汀类药物）药物与以下药物之一：口服糖尿病药物、高血压（ACEI 或 ARB）药物ARB）药物或胆固醇（他汀类药物）药物。
  2. 医生进行沟通，强调提高对所有先前药物课程的依从性与先前药物课程之一的依从性的重要性。

当医生收到关于作为我们试点的一部分获得奖励的机会的通讯时，他们还将收到一份针对依从性低于 80% 的每位患者的单张患者表。 对于一半的手臂，研究人员会将患者床单制成明亮的非白色颜色，以进一步吸引医生注意他们图表中的特定纸张。

其他名称：
  • 坚持
实验性的：控制臂
医生和他们的病人依从性被追踪，但他们没有接受任何干预。
其他：通过医生激励和消息传递提高药物依从性

有两种治疗方法：

  1. 医生给予经济激励以改善患者对以下所有药物的服药依从性：口服糖尿病药物、高血压（ACEI 或 ARB）药物和胆固醇（他汀类药物）药物与以下药物之一：口服糖尿病药物、高血压（ACEI 或 ARB）药物ARB）药物或胆固醇（他汀类药物）药物。
  2. 医生进行沟通，强调提高对所有先前药物课程的依从性与先前药物课程之一的依从性的重要性。

当医生收到关于作为我们试点的一部分获得奖励的机会的通讯时，他们还将收到一份针对依从性低于 80% 的每位患者的单张患者表。 对于一半的手臂，研究人员会将患者床单制成明亮的非白色颜色，以进一步吸引医生注意他们图表中的特定纸张。

其他名称：
  • 坚持

研究衡量的是什么？

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
服药依从性
大体时间：长达两年
研究人员将了解治疗组如何影响目标医生的患者对口服糖尿病药物、高血压（ACEI 或 ARB）药物和胆固醇（他汀类药物）药物的依从性。
长达两年

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
医生的人口统计控制
大体时间：长达两年
调查人员将了解我们的目标医生的人口统计控制是否会影响患者治疗前后的药物依从率。
长达两年
患者的人口统计控制
大体时间：长达 2 年
调查人员将了解患者的人口统计控制如何影响我们目标医生的患者的药物依从性。
长达 2 年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

National Bureau of Economic Research, Inc.

合作者

Humana Inc.

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2012年6月1日

初级完成 (实际的)

2014年2月1日

研究完成 (实际的)

2014年3月1日

研究注册日期

首次提交

2012年5月16日

首先提交符合 QC 标准的

2012年5月18日

首次发布 (估计)

2012年5月22日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2015年10月23日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2015年10月22日

最后验证

2015年10月1日

更多信息

与本研究相关的术语

关键字

其他研究编号

  • 007

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