Zwiększenie przestrzegania zaleceń lekarskich poprzez zachęty i wiadomości dla lekarzy
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Tradycyjna ekonomia sugerowałaby, że najlepszym sposobem na maksymalizację przestrzegania zaleceń byłoby zapewnienie lekarzom zachęt finansowych do poprawy przestrzegania wszystkich odpowiednich leków, a komunikaty dla lekarzy powinny podkreślać wszystkie odpowiednie leki. Ekonomia behawioralna sugeruje, że teoria sugeruje, że jeśli kładziesz nacisk na wszystko, to w rzeczywistości nie podkreślasz niczego. Ekonomia behawioralna sugeruje, że aby zmaksymalizować przestrzeganie zaleceń, należy zapewnić lekarzom zachęty finansowe do poprawy przestrzegania zaleceń dotyczących niewielkiej liczby odpowiednich leków, a komunikaty dla lekarzy powinny podkreślać niewielką liczbę odpowiednich leków. Pozwala to lekarzom skoncentrować swoją energię i zmniejsza prawdopodobieństwo, że poddadzą się, ponieważ są przytłoczeni, lub innymi słowy, unikają zjawiska zwanego zmęczeniem metrycznym.
Humana wdrożyła już program motywacyjny dla lekarzy, a badacze będą z nimi współpracować w celu opracowania programu, który skupia się wyłącznie na przestrzeganiu zaleceń lekarskich. Lekarze objęci tym programem pilotażowym mogliby również zostać zapisani do innego programu motywacyjnego Humana, ale ten program motywacyjny będzie działał niezależnie od drugiego.
Istnieją dwa wymiary leczenia, które badacze przetestują poprzez losowe przydziały na poziomie praktyki:
- Lekarze otrzymywali zachęty finansowe za poprawę przestrzegania przez pacjentów wszystkich następujących leków: doustne leki przeciwcukrzycowe, leki na nadciśnienie (ACEI lub ARB) i leki na cholesterol (statyny) w porównaniu z jednym z następujących leków: doustne leki przeciwcukrzycowe, leki na nadciśnienie (ACEI lub ARB) lub leki na cholesterol (statyny).
- Lekarze otrzymali komunikat podkreślający znaczenie poprawy przestrzegania wszystkich poprzednich klas leków w porównaniu z jedną z poprzednich grup leków.
W poprzednim badaniu mającym na celu zwiększenie popularności kolonoskopii wśród pracowników firmy partnerskiej badacze stwierdzili, że użycie notatki pocztowej w celu przyciągnięcia uwagi pracownika statystycznie znacząco zwiększyło liczbę kolonoskopii w porównaniu z grupą kontrolną. Badacze zastosują również przyciągającą wzrok metodę w proponowanym programie pilotażowym. Gdy lekarzom zostanie przesłana wiadomość dotycząca możliwości otrzymania zachęty w ramach naszego programu pilotażowego, otrzymają oni również pojedynczą kartę pacjenta dla każdego pacjenta, który ma mniej niż 80% przestrzegania zaleceń. Zostaną zachęceni do włączenia karty pacjenta do swojej karty jako przypomnienia o omówieniu z pacjentem przestrzegania zaleceń lekarskich przy następnej wizycie. W przypadku połowy naszych ramion badacze sprawią, że arkusze pacjentów będą miały jasny, inny niż biały kolor, aby jeszcze bardziej zwrócić uwagę lekarzy na ten konkretny papier w ich karcie.
Naszymi ramionami eksperymentalnymi będą:
- Kompleksowe zachęty + kompleksowa komunikacja
- Kompleksowe zachęty + kompleksowa komunikacja + wydrukowane na jasnym, innym niż biały papierze
- Skoncentrowane zachęty + ukierunkowana komunikacja (jedna dla wszystkich trzech klas leków)
- Skoncentrowane zachęty + ukierunkowana komunikacja + wydrukowane na jasnym, innym niż biały papierze (jeden dla wszystkich trzech klas narkotyków)
- Kompleksowa komunikacja
- Kompleksowa komunikacja + wydrukowana na jasnym, innym niż biały papierze
- Ramię kontrolne: brak komunikacji + brak zachęt
Badacze wysuwają hipotezę, że lekarze, którzy otrzymują ukierunkowane zachęty i ukierunkowaną komunikację, będą mieli więcej pacjentów ze zwiększonym przestrzeganiem zaleceń lekarskich niż lekarze, którzy otrzymują kompleksowe zachęty i kompleksową komunikację. Badacze postawili również hipotezę, że lekarze, którzy otrzymują arkusze pacjentów przy użyciu jasnego, innego niż biały papieru, będą mieli więcej pacjentów ze zwiększonym przestrzeganiem zaleceń lekarskich niż lekarze, którzy otrzymują zwykłe białe arkusze pacjentów.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40202
- Humana, Inc
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Lekarz w sieci Humana
- Traktuje członków Humana Medicare Advantage
- Ma członków Humana Medicare Advantage, którzy przyjmują co najmniej jeden z następujących leków: doustne leki przeciwcukrzycowe, leki na nadciśnienie (ACEI lub ARB) i/lub leki na cholesterol (statyny), i którzy przestrzegają zaleceń w mniej niż 80%.
Kryteria wyłączenia:
- Praktyki z ponad 10 lekarzami
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Badania usług zdrowotnych
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Kompleksowe zachęty + kompleksowa komunikacja
Lekarze otrzymują zachęty finansowe za poprawę przestrzegania przez pacjentów wszystkich następujących leków: doustne leki przeciwcukrzycowe, leki na nadciśnienie (ACEI lub ARB) i leki na cholesterol (statyny).
|
Istnieją dwa zabiegi:
Gdy lekarzom zostanie przesłana wiadomość dotycząca możliwości otrzymania zachęty w ramach naszego programu pilotażowego, otrzymają oni również pojedynczą kartę pacjenta dla każdego pacjenta, który ma mniej niż 80% przestrzegania zaleceń. W przypadku połowy ramion badacze sprawią, że arkusze pacjentów będą miały jasny, inny niż biały kolor, aby jeszcze bardziej zwrócić uwagę lekarzy na ten konkretny papier w ich karcie.
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Zachęty Comp + komunikacja Comp + niezgodna z białą księgą
Lekarze otrzymują zachęty finansowe za poprawę przestrzegania przez pacjentów wszystkich następujących leków: doustne leki przeciwcukrzycowe, leki na nadciśnienie (ACEI lub ARB) i leki na cholesterol (statyny), a ich raporty dotyczące pacjentów są drukowane na jasnym papierze innym niż biały.
|
Istnieją dwa zabiegi:
Gdy lekarzom zostanie przesłana wiadomość dotycząca możliwości otrzymania zachęty w ramach naszego programu pilotażowego, otrzymają oni również pojedynczą kartę pacjenta dla każdego pacjenta, który ma mniej niż 80% przestrzegania zaleceń. W przypadku połowy ramion badacze sprawią, że arkusze pacjentów będą miały jasny, inny niż biały kolor, aby jeszcze bardziej zwrócić uwagę lekarzy na ten konkretny papier w ich karcie.
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Skoncentrowane zachęty + ukierunkowane komunikaty dotyczące doustnych leków przeciwcukrzycowych
Lekarze otrzymują zachęty finansowe za poprawę przestrzegania przez pacjentów zaleceń dotyczących przyjmowania doustnych leków przeciwcukrzycowych.
|
Istnieją dwa zabiegi:
Gdy lekarzom zostanie przesłana wiadomość dotycząca możliwości otrzymania zachęty w ramach naszego programu pilotażowego, otrzymają oni również pojedynczą kartę pacjenta dla każdego pacjenta, który ma mniej niż 80% przestrzegania zaleceń. W przypadku połowy ramion badacze sprawią, że arkusze pacjentów będą miały jasny, inny niż biały kolor, aby jeszcze bardziej zwrócić uwagę lekarzy na ten konkretny papier w ich karcie.
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Zachęty Foc + komunikacja foc dla diabetyków + nie biała księga
Lekarze otrzymujący zachęty finansowe za poprawę przestrzegania przez pacjentów zaleceń dotyczących doustnych leków przeciwcukrzycowych i raporty pacjentów są drukowane na jasnym, innym niż biały papierze.
|
Istnieją dwa zabiegi:
Gdy lekarzom zostanie przesłana wiadomość dotycząca możliwości otrzymania zachęty w ramach naszego programu pilotażowego, otrzymają oni również pojedynczą kartę pacjenta dla każdego pacjenta, który ma mniej niż 80% przestrzegania zaleceń. W przypadku połowy ramion badacze sprawią, że arkusze pacjentów będą miały jasny, inny niż biały kolor, aby jeszcze bardziej zwrócić uwagę lekarzy na ten konkretny papier w ich karcie.
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Skoncentrowane zachęty + skoncentrowane komunikaty dotyczące leków na nadciśnienie
Lekarze otrzymują zachęty finansowe za poprawę przestrzegania przez pacjentów zaleceń dotyczących przyjmowania leków na nadciśnienie (ACEI lub ARB).
|
Istnieją dwa zabiegi:
Gdy lekarzom zostanie przesłana wiadomość dotycząca możliwości otrzymania zachęty w ramach naszego programu pilotażowego, otrzymają oni również pojedynczą kartę pacjenta dla każdego pacjenta, który ma mniej niż 80% przestrzegania zaleceń. W przypadku połowy ramion badacze sprawią, że arkusze pacjentów będą miały jasny, inny niż biały kolor, aby jeszcze bardziej zwrócić uwagę lekarzy na ten konkretny papier w ich karcie.
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Zachęty Foc + komunikaty dotyczące leków na nadciśnienie + inne niż biała księga
Lekarze otrzymują zachęty finansowe za poprawę przestrzegania przez pacjentów zaleceń dotyczących przyjmowania leków na nadciśnienie (ACEI lub ARB) wraz z raportami pacjentów na innej niż biała księga.
|
Istnieją dwa zabiegi:
Gdy lekarzom zostanie przesłana wiadomość dotycząca możliwości otrzymania zachęty w ramach naszego programu pilotażowego, otrzymają oni również pojedynczą kartę pacjenta dla każdego pacjenta, który ma mniej niż 80% przestrzegania zaleceń. W przypadku połowy ramion badacze sprawią, że arkusze pacjentów będą miały jasny, inny niż biały kolor, aby jeszcze bardziej zwrócić uwagę lekarzy na ten konkretny papier w ich karcie.
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Skoncentrowane zachęty + skoncentrowany komunikat o lekach na cholesterol
Lekarze otrzymywali zachęty finansowe za poprawę przestrzegania przez pacjentów zaleceń dotyczących leków na cholesterol (statyny).
|
Istnieją dwa zabiegi:
Gdy lekarzom zostanie przesłana wiadomość dotycząca możliwości otrzymania zachęty w ramach naszego programu pilotażowego, otrzymają oni również pojedynczą kartę pacjenta dla każdego pacjenta, który ma mniej niż 80% przestrzegania zaleceń. W przypadku połowy ramion badacze sprawią, że arkusze pacjentów będą miały jasny, inny niż biały kolor, aby jeszcze bardziej zwrócić uwagę lekarzy na ten konkretny papier w ich karcie.
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Zachęty Foc + komunikat o lekach na cholesterol + inne niż biała księga
Lekarze otrzymujący zachęty finansowe za poprawę przestrzegania przez pacjentów zaleceń dotyczących leków na cholesterol (statyny) oraz raporty pacjentów są drukowane na papierze innym niż biały.
|
Istnieją dwa zabiegi:
Gdy lekarzom zostanie przesłana wiadomość dotycząca możliwości otrzymania zachęty w ramach naszego programu pilotażowego, otrzymają oni również pojedynczą kartę pacjenta dla każdego pacjenta, który ma mniej niż 80% przestrzegania zaleceń. W przypadku połowy ramion badacze sprawią, że arkusze pacjentów będą miały jasny, inny niż biały kolor, aby jeszcze bardziej zwrócić uwagę lekarzy na ten konkretny papier w ich karcie.
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Kompleksowa komunikacja
Lekarze otrzymują komunikaty podkreślające znaczenie poprawy przestrzegania wszystkich następujących leków: doustne leki przeciwcukrzycowe, leki na nadciśnienie (ACEI lub ARB) i leki na cholesterol (statyny).
|
Istnieją dwa zabiegi:
Gdy lekarzom zostanie przesłana wiadomość dotycząca możliwości otrzymania zachęty w ramach naszego programu pilotażowego, otrzymają oni również pojedynczą kartę pacjenta dla każdego pacjenta, który ma mniej niż 80% przestrzegania zaleceń. W przypadku połowy ramion badacze sprawią, że arkusze pacjentów będą miały jasny, inny niż biały kolor, aby jeszcze bardziej zwrócić uwagę lekarzy na ten konkretny papier w ich karcie.
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Kompleksowa komunikacja + non-white paper
Lekarze otrzymują komunikaty podkreślające znaczenie poprawy przestrzegania wszystkich następujących leków: doustne leki przeciwcukrzycowe, leki na nadciśnienie (ACEI lub ARB) i leki na cholesterol (statyny), a raporty pacjentów są drukowane na papierze innym niż biały.
|
Istnieją dwa zabiegi:
Gdy lekarzom zostanie przesłana wiadomość dotycząca możliwości otrzymania zachęty w ramach naszego programu pilotażowego, otrzymają oni również pojedynczą kartę pacjenta dla każdego pacjenta, który ma mniej niż 80% przestrzegania zaleceń. W przypadku połowy ramion badacze sprawią, że arkusze pacjentów będą miały jasny, inny niż biały kolor, aby jeszcze bardziej zwrócić uwagę lekarzy na ten konkretny papier w ich karcie.
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Ramię kontrolne
Lekarze i ich przestrzeganie przez pacjentów są śledzone, ale nie otrzymują żadnej interwencji.
|
Istnieją dwa zabiegi:
Gdy lekarzom zostanie przesłana wiadomość dotycząca możliwości otrzymania zachęty w ramach naszego programu pilotażowego, otrzymają oni również pojedynczą kartę pacjenta dla każdego pacjenta, który ma mniej niż 80% przestrzegania zaleceń. W przypadku połowy ramion badacze sprawią, że arkusze pacjentów będą miały jasny, inny niż biały kolor, aby jeszcze bardziej zwrócić uwagę lekarzy na ten konkretny papier w ich karcie.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przestrzeganie leków
Ramy czasowe: Do dwóch lat
|
Badacze zobaczą, w jaki sposób grupy terapeutyczne wpływają na przestrzeganie przez pacjentów lekarzy docelowych zaleceń dotyczących doustnych leków przeciwcukrzycowych, leków na nadciśnienie (ACEI lub ARB) i leków na cholesterol (statyny).
|
Do dwóch lat
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Kontrole demograficzne dla lekarzy
Ramy czasowe: Do dwóch lat
|
Badacze sprawdzą, czy kontrole demograficzne naszych docelowych lekarzy wpływają na wskaźniki przestrzegania zaleceń lekarskich przez pacjentów przed i po leczeniu.
|
Do dwóch lat
|
|
Kontrole demograficzne dla pacjentów
Ramy czasowe: Do 2 lat
|
Badacze zobaczą, w jaki sposób kontrole demograficzne pacjentów wpływają na przestrzeganie zaleceń lekarskich przez naszych docelowych lekarzy.
|
Do 2 lat
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- 007
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .