Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Toename van medicatietrouw door middel van prikkels voor artsen en berichten

22 oktober 2015 bijgewerkt door: National Bureau of Economic Research, Inc.
Het doel van dit project is om de therapietrouw van patiënten te vergroten door middel van communicatie en stimulansen voor artsen. De onderzoekers werken samen met een ziektekostenverzekeraar, Humana Inc, om een ​​stimuleringsprogramma te ontwerpen en te implementeren voor artsen van wie de patiënten hun therapietrouw verhogen voor orale diabetesmedicatie, hypertensie (ACEI of ARB) medicatie en/of cholesterol (statines) medicatie. De onderzoekers zullen gedragseconomie gebruiken om de beste manier te onderzoeken om de prikkels aan de artsen te communiceren.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Traditionele economie zou suggereren dat de beste manier om de therapietrouw te maximaliseren zou zijn om artsen financiële prikkels te geven om de therapietrouw aan alle relevante medicijnen te verbeteren, en dat communicatie naar artsen alle relevante medicijnen zou moeten benadrukken. Gedragseconomie suggereert dat de theorie suggereert dat als je alles benadrukt, je in feite niets benadrukt. Gedragseconomie suggereert dat om de therapietrouw te maximaliseren, men artsen financiële prikkels moet geven om de therapietrouw voor een klein aantal relevante geneesmiddelen te verbeteren, en dat in de communicatie naar artsen de nadruk moet worden gelegd op een klein aantal van de relevante geneesmiddelen. Hierdoor kunnen artsen hun energie concentreren en wordt de kans kleiner dat ze opgeven omdat ze overweldigd zijn, of met andere woorden, het fenomeen dat metrische vermoeidheid wordt genoemd, vermijden.

Humana heeft al een stimuleringsprogramma voor artsen geïmplementeerd en de onderzoekers zullen met hen samenwerken om een ​​programma te ontwerpen dat zich alleen richt op therapietrouw. Artsen waarop deze pilot gericht is, kunnen ook worden ingeschreven in een ander stimuleringsprogramma van Humana, maar dit stimuleringsprogramma zal onafhankelijk van elkaar functioneren.

Er zijn twee behandelingsdimensies die de onderzoekers via willekeurige toewijzing op praktijkniveau zullen testen:

  1. Artsen krijgen financiële prikkels om de therapietrouw van de patiënt te verbeteren voor alle volgende medicijnen: orale diabetesmedicatie, hypertensiemedicatie (ACEI of ARB) en cholesterolmedicatie (statines) versus een van de volgende medicijnen: orale diabetesmedicatie, hypertensiemedicatie (ACEI of ARB) medicatie, of cholesterol (statines) medicatie.
  2. Artsen kregen communicatie die het belang benadrukte van het verbeteren van de naleving van alle voorgaande medicatieklassen versus een van de voorgaande medicatieklassen.

In een eerdere studie om de acceptatie van colonoscopieën onder werknemers van een partnerbedrijf te vergroten, ontdekten de onderzoekers dat het gebruik van een post-it-notitie om de aandacht van de werknemer te trekken statistisch significant de opname van colonoscopie verhoogde ten opzichte van een controlegroep. Ook in de voorgestelde pilot hanteren de onderzoekers een in het oog springende werkwijze. Wanneer artsen een bericht krijgen over de mogelijkheid om een ​​incentive te ontvangen als onderdeel van onze pilot, ontvangen ze ook een enkel patiëntenblad voor elke patiënt die voor minder dan 80% therapietrouw is. Ze zullen worden aangemoedigd om het patiëntenblad in hun dossier op te nemen als herinnering om de therapietrouw met hun patiënt te bespreken de volgende keer dat ze hen zien. Voor de helft van onze armen zullen de onderzoekers de patiëntenbladen een heldere, niet-witte kleur geven, om de aandacht van de artsen verder te vestigen op dat specifieke papier in hun dossier.

Onze experimentele armen zullen zijn:

  1. Uitgebreide incentives + uitgebreide communicatie
  2. Uitgebreide incentives + uitgebreide communicatie + gedrukt op helder niet-wit papier
  3. Gerichte prikkels + gerichte communicatie (één voor alle drie de medicijnklassen)
  4. Gerichte prikkels + gerichte communicatie + gedrukt op helder niet-wit papier (één voor alle drie de medicijnklassen)
  5. Uitgebreide communicatie
  6. Uitgebreide communicatie + gedrukt op helder niet-wit papier
  7. Controlearm: geen communicatie + geen prikkels

De onderzoekers veronderstellen dat artsen die gerichte prikkels en gerichte communicatie ontvangen, meer patiënten zullen hebben met een verhoogde therapietrouw dan artsen die uitgebreide prikkels en uitgebreide communicatie ontvangen. De onderzoekers veronderstellen ook dat artsen die patiëntenbladen ontvangen met behulp van helder, niet-wit papier, meer patiënten zullen hebben met een verhoogde therapietrouw dan artsen die effen witte patiëntenbladen ontvangen.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

734

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Kentucky
      • Louisville, Kentucky, Verenigde Staten, 40202
        • Humana, Inc

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

65 jaar en ouder (Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Arts in het Humana-netwerk
  • Behandelt Humana Medicare Advantage-leden
  • Heeft Humana Medicare Advantage-leden die ten minste een van de volgende medicijnen gebruiken: orale diabetesmedicatie, hypertensiemedicatie (ACEI of ARB) en/of cholesterolmedicatie (statines), en die voor minder dan 80% therapietrouw zijn.

Uitsluitingscriteria:

  • Praktijken met meer dan 10 artsen

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Onderzoek naar gezondheidsdiensten
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Uitgebreide incentives + uitgebreide communicatie
Artsen krijgen financiële prikkels om de therapietrouw van de patiënt te verbeteren voor alle volgende medicijnen: orale diabetesmedicatie, hypertensiemedicatie (ACEI of ARB) en cholesterolmedicatie (statines).

Er zijn twee behandelingen:

  1. Artsen krijgen financiële prikkels om de therapietrouw van de patiënt te verbeteren voor alle volgende medicijnen: orale diabetesmedicatie, hypertensiemedicatie (ACEI of ARB) en cholesterolmedicatie (statines) versus een van de volgende medicijnen: orale diabetesmedicatie, hypertensiemedicatie (ACEI of ARB) medicatie, of cholesterol (statines) medicatie.
  2. Artsen kregen communicatie die het belang benadrukte van het verbeteren van de naleving van alle voorgaande medicatieklassen versus een van de voorgaande medicatieklassen.

Wanneer artsen een bericht krijgen over de mogelijkheid om een ​​incentive te ontvangen als onderdeel van onze pilot, ontvangen ze ook een enkel patiëntenblad voor elke patiënt die voor minder dan 80% therapietrouw is. Voor de helft van de armen zullen de onderzoekers de patiëntenbladen een heldere, niet-witte kleur geven, om de aandacht van de artsen verder te vestigen op dat specifieke papier in hun dossier.

Andere namen:
  • Aanhankelijkheid
Experimenteel: Comp incentives + comp communicatie + non-white paper
Artsen krijgen financiële prikkels om de therapietrouw van de patiënt te verbeteren voor alle volgende medicijnen: orale diabetesmedicatie, hypertensiemedicatie (ACEI of ARB) en cholesterolmedicatie (statines), en hun patiëntrapporten worden afgedrukt op niet-wit, helder gekleurd papier.

Er zijn twee behandelingen:

  1. Artsen krijgen financiële prikkels om de therapietrouw van de patiënt te verbeteren voor alle volgende medicijnen: orale diabetesmedicatie, hypertensiemedicatie (ACEI of ARB) en cholesterolmedicatie (statines) versus een van de volgende medicijnen: orale diabetesmedicatie, hypertensiemedicatie (ACEI of ARB) medicatie, of cholesterol (statines) medicatie.
  2. Artsen kregen communicatie die het belang benadrukte van het verbeteren van de naleving van alle voorgaande medicatieklassen versus een van de voorgaande medicatieklassen.

Wanneer artsen een bericht krijgen over de mogelijkheid om een ​​incentive te ontvangen als onderdeel van onze pilot, ontvangen ze ook een enkel patiëntenblad voor elke patiënt die voor minder dan 80% therapietrouw is. Voor de helft van de armen zullen de onderzoekers de patiëntenbladen een heldere, niet-witte kleur geven, om de aandacht van de artsen verder te vestigen op dat specifieke papier in hun dossier.

Andere namen:
  • Aanhankelijkheid
Experimenteel: Gerichte prikkels + gerichte com voor orale diabetesmedicatie
Artsen krijgen financiële prikkels om de therapietrouw van patiënten voor orale diabetesmedicatie te verbeteren.

Er zijn twee behandelingen:

  1. Artsen krijgen financiële prikkels om de therapietrouw van de patiënt te verbeteren voor alle volgende medicijnen: orale diabetesmedicatie, hypertensiemedicatie (ACEI of ARB) en cholesterolmedicatie (statines) versus een van de volgende medicijnen: orale diabetesmedicatie, hypertensiemedicatie (ACEI of ARB) medicatie, of cholesterol (statines) medicatie.
  2. Artsen kregen communicatie die het belang benadrukte van het verbeteren van de naleving van alle voorgaande medicatieklassen versus een van de voorgaande medicatieklassen.

Wanneer artsen een bericht krijgen over de mogelijkheid om een ​​incentive te ontvangen als onderdeel van onze pilot, ontvangen ze ook een enkel patiëntenblad voor elke patiënt die voor minder dan 80% therapietrouw is. Voor de helft van de armen zullen de onderzoekers de patiëntenbladen een heldere, niet-witte kleur geven, om de aandacht van de artsen verder te vestigen op dat specifieke papier in hun dossier.

Andere namen:
  • Aanhankelijkheid
Experimenteel: Foc-prikkels + foc-communicatie voor diabetes + niet-witboek
Artsen krijgen financiële prikkels om de therapietrouw van patiënten voor orale diabetesmedicatie te verbeteren en patiëntrapporten worden afgedrukt op helder, niet-wit papier.

Er zijn twee behandelingen:

  1. Artsen krijgen financiële prikkels om de therapietrouw van de patiënt te verbeteren voor alle volgende medicijnen: orale diabetesmedicatie, hypertensiemedicatie (ACEI of ARB) en cholesterolmedicatie (statines) versus een van de volgende medicijnen: orale diabetesmedicatie, hypertensiemedicatie (ACEI of ARB) medicatie, of cholesterol (statines) medicatie.
  2. Artsen kregen communicatie die het belang benadrukte van het verbeteren van de naleving van alle voorgaande medicatieklassen versus een van de voorgaande medicatieklassen.

Wanneer artsen een bericht krijgen over de mogelijkheid om een ​​incentive te ontvangen als onderdeel van onze pilot, ontvangen ze ook een enkel patiëntenblad voor elke patiënt die voor minder dan 80% therapietrouw is. Voor de helft van de armen zullen de onderzoekers de patiëntenbladen een heldere, niet-witte kleur geven, om de aandacht van de artsen verder te vestigen op dat specifieke papier in hun dossier.

Andere namen:
  • Aanhankelijkheid
Experimenteel: Gerichte prikkels + gerichte communicatie voor hypertensiemedicijnen
Artsen krijgen financiële prikkels om de therapietrouw van patiënten voor hypertensiemedicatie (ACEI of ARB) te verbeteren.

Er zijn twee behandelingen:

  1. Artsen krijgen financiële prikkels om de therapietrouw van de patiënt te verbeteren voor alle volgende medicijnen: orale diabetesmedicatie, hypertensiemedicatie (ACEI of ARB) en cholesterolmedicatie (statines) versus een van de volgende medicijnen: orale diabetesmedicatie, hypertensiemedicatie (ACEI of ARB) medicatie, of cholesterol (statines) medicatie.
  2. Artsen kregen communicatie die het belang benadrukte van het verbeteren van de naleving van alle voorgaande medicatieklassen versus een van de voorgaande medicatieklassen.

Wanneer artsen een bericht krijgen over de mogelijkheid om een ​​incentive te ontvangen als onderdeel van onze pilot, ontvangen ze ook een enkel patiëntenblad voor elke patiënt die voor minder dan 80% therapietrouw is. Voor de helft van de armen zullen de onderzoekers de patiëntenbladen een heldere, niet-witte kleur geven, om de aandacht van de artsen verder te vestigen op dat specifieke papier in hun dossier.

Andere namen:
  • Aanhankelijkheid
Experimenteel: Foc-prikkels + comm voor hypertensiemedicijnen + niet-witboek
Artsen krijgen financiële prikkels om de therapietrouw van patiënten voor hypertensiemedicatie (ACEI of ARB) te verbeteren met patiëntrapporten op niet-wit papier.

Er zijn twee behandelingen:

  1. Artsen krijgen financiële prikkels om de therapietrouw van de patiënt te verbeteren voor alle volgende medicijnen: orale diabetesmedicatie, hypertensiemedicatie (ACEI of ARB) en cholesterolmedicatie (statines) versus een van de volgende medicijnen: orale diabetesmedicatie, hypertensiemedicatie (ACEI of ARB) medicatie, of cholesterol (statines) medicatie.
  2. Artsen kregen communicatie die het belang benadrukte van het verbeteren van de naleving van alle voorgaande medicatieklassen versus een van de voorgaande medicatieklassen.

Wanneer artsen een bericht krijgen over de mogelijkheid om een ​​incentive te ontvangen als onderdeel van onze pilot, ontvangen ze ook een enkel patiëntenblad voor elke patiënt die voor minder dan 80% therapietrouw is. Voor de helft van de armen zullen de onderzoekers de patiëntenbladen een heldere, niet-witte kleur geven, om de aandacht van de artsen verder te vestigen op dat specifieke papier in hun dossier.

Andere namen:
  • Aanhankelijkheid
Experimenteel: Gerichte prikkels + gerichte communicatie voor cholesterolmedicijnen
Artsen kregen financiële prikkels om de therapietrouw van patiënten voor cholesterolmedicatie (statines) te verbeteren.

Er zijn twee behandelingen:

  1. Artsen krijgen financiële prikkels om de therapietrouw van de patiënt te verbeteren voor alle volgende medicijnen: orale diabetesmedicatie, hypertensiemedicatie (ACEI of ARB) en cholesterolmedicatie (statines) versus een van de volgende medicijnen: orale diabetesmedicatie, hypertensiemedicatie (ACEI of ARB) medicatie, of cholesterol (statines) medicatie.
  2. Artsen kregen communicatie die het belang benadrukte van het verbeteren van de naleving van alle voorgaande medicatieklassen versus een van de voorgaande medicatieklassen.

Wanneer artsen een bericht krijgen over de mogelijkheid om een ​​incentive te ontvangen als onderdeel van onze pilot, ontvangen ze ook een enkel patiëntenblad voor elke patiënt die voor minder dan 80% therapietrouw is. Voor de helft van de armen zullen de onderzoekers de patiëntenbladen een heldere, niet-witte kleur geven, om de aandacht van de artsen verder te vestigen op dat specifieke papier in hun dossier.

Andere namen:
  • Aanhankelijkheid
Experimenteel: Foc-prikkels +comm voor cholesterolmedicijnen + niet-witboek
Artsen krijgen financiële prikkels om de therapietrouw van patiënten voor cholesterolmedicatie (statines) te verbeteren en patiëntrapporten worden gedrukt op niet-wit papier.

Er zijn twee behandelingen:

  1. Artsen krijgen financiële prikkels om de therapietrouw van de patiënt te verbeteren voor alle volgende medicijnen: orale diabetesmedicatie, hypertensiemedicatie (ACEI of ARB) en cholesterolmedicatie (statines) versus een van de volgende medicijnen: orale diabetesmedicatie, hypertensiemedicatie (ACEI of ARB) medicatie, of cholesterol (statines) medicatie.
  2. Artsen kregen communicatie die het belang benadrukte van het verbeteren van de naleving van alle voorgaande medicatieklassen versus een van de voorgaande medicatieklassen.

Wanneer artsen een bericht krijgen over de mogelijkheid om een ​​incentive te ontvangen als onderdeel van onze pilot, ontvangen ze ook een enkel patiëntenblad voor elke patiënt die voor minder dan 80% therapietrouw is. Voor de helft van de armen zullen de onderzoekers de patiëntenbladen een heldere, niet-witte kleur geven, om de aandacht van de artsen verder te vestigen op dat specifieke papier in hun dossier.

Andere namen:
  • Aanhankelijkheid
Experimenteel: Uitgebreide communicatie
Artsen krijgen communicatie waarin het belang wordt benadrukt van het verbeteren van de therapietrouw aan alle volgende medicijnen: orale diabetesmedicatie, hypertensiemedicatie (ACEI of ARB) en cholesterolmedicatie (statines).

Er zijn twee behandelingen:

  1. Artsen krijgen financiële prikkels om de therapietrouw van de patiënt te verbeteren voor alle volgende medicijnen: orale diabetesmedicatie, hypertensiemedicatie (ACEI of ARB) en cholesterolmedicatie (statines) versus een van de volgende medicijnen: orale diabetesmedicatie, hypertensiemedicatie (ACEI of ARB) medicatie, of cholesterol (statines) medicatie.
  2. Artsen kregen communicatie die het belang benadrukte van het verbeteren van de naleving van alle voorgaande medicatieklassen versus een van de voorgaande medicatieklassen.

Wanneer artsen een bericht krijgen over de mogelijkheid om een ​​incentive te ontvangen als onderdeel van onze pilot, ontvangen ze ook een enkel patiëntenblad voor elke patiënt die voor minder dan 80% therapietrouw is. Voor de helft van de armen zullen de onderzoekers de patiëntenbladen een heldere, niet-witte kleur geven, om de aandacht van de artsen verder te vestigen op dat specifieke papier in hun dossier.

Andere namen:
  • Aanhankelijkheid
Experimenteel: Uitgebreide communicatie + niet-witboek
Artsen krijgen communicatie waarin het belang wordt benadrukt van het verbeteren van de naleving van alle volgende medicijnen: orale diabetesmedicatie, hypertensie (ACEI of ARB) medicatie en cholesterol (statines) medicatie en patiëntrapporten worden afgedrukt op niet-wit papier.

Er zijn twee behandelingen:

  1. Artsen krijgen financiële prikkels om de therapietrouw van de patiënt te verbeteren voor alle volgende medicijnen: orale diabetesmedicatie, hypertensiemedicatie (ACEI of ARB) en cholesterolmedicatie (statines) versus een van de volgende medicijnen: orale diabetesmedicatie, hypertensiemedicatie (ACEI of ARB) medicatie, of cholesterol (statines) medicatie.
  2. Artsen kregen communicatie die het belang benadrukte van het verbeteren van de naleving van alle voorgaande medicatieklassen versus een van de voorgaande medicatieklassen.

Wanneer artsen een bericht krijgen over de mogelijkheid om een ​​incentive te ontvangen als onderdeel van onze pilot, ontvangen ze ook een enkel patiëntenblad voor elke patiënt die voor minder dan 80% therapietrouw is. Voor de helft van de armen zullen de onderzoekers de patiëntenbladen een heldere, niet-witte kleur geven, om de aandacht van de artsen verder te vestigen op dat specifieke papier in hun dossier.

Andere namen:
  • Aanhankelijkheid
Experimenteel: Bedieningsarm
De therapietrouw van artsen en hun patiënten wordt bijgehouden, maar ze krijgen geen tussenkomst.

Er zijn twee behandelingen:

  1. Artsen krijgen financiële prikkels om de therapietrouw van de patiënt te verbeteren voor alle volgende medicijnen: orale diabetesmedicatie, hypertensiemedicatie (ACEI of ARB) en cholesterolmedicatie (statines) versus een van de volgende medicijnen: orale diabetesmedicatie, hypertensiemedicatie (ACEI of ARB) medicatie, of cholesterol (statines) medicatie.
  2. Artsen kregen communicatie die het belang benadrukte van het verbeteren van de naleving van alle voorgaande medicatieklassen versus een van de voorgaande medicatieklassen.

Wanneer artsen een bericht krijgen over de mogelijkheid om een ​​incentive te ontvangen als onderdeel van onze pilot, ontvangen ze ook een enkel patiëntenblad voor elke patiënt die voor minder dan 80% therapietrouw is. Voor de helft van de armen zullen de onderzoekers de patiëntenbladen een heldere, niet-witte kleur geven, om de aandacht van de artsen verder te vestigen op dat specifieke papier in hun dossier.

Andere namen:
  • Aanhankelijkheid

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Medicatie therapietrouw
Tijdsspanne: Tot twee jaar
De onderzoekers zullen zien hoe de behandelingsarmen van invloed zijn op de therapietrouw van de patiënten van de beoogde arts voor orale diabetesmedicatie, hypertensie (ACEI of ARB) medicatie en cholesterolmedicatie (statines).
Tot twee jaar

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Demografische controles voor artsen
Tijdsspanne: Tot twee jaar
De onderzoekers zullen zien of de demografische controles van onze gerichte artsen van invloed zijn op de therapietrouw van hun patiënten voor en na de behandeling.
Tot twee jaar
Demografische controles voor patiënten
Tijdsspanne: Tot 2 jaar
De onderzoekers zullen zien hoe demografische controles voor patiënten van invloed zijn op de therapietrouw van de patiënten van onze beoogde artsen.
Tot 2 jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 juni 2012

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 februari 2014

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 maart 2014

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

16 mei 2012

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

18 mei 2012

Eerst geplaatst (Schatting)

22 mei 2012

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

23 oktober 2015

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

22 oktober 2015

Laatst geverifieerd

1 oktober 2015

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • 007

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren