Lääkkeiden noudattamisen lisääminen lääkäreiden kannustimien ja viestien avulla
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Perinteinen taloustiede ehdottaisi, että paras tapa maksimoida hoitoon sitoutuminen olisi antaa lääkäreille taloudellisia kannustimia kaikkien asiaankuuluvien lääkkeiden hoitoon sitoutumisen parantamiseksi, ja lääkäreille suunnatussa viestinnässä tulisi korostaa kaikkia asiaankuuluvia lääkkeitä. Käyttäytymistaloustiede ehdottaa, että teoria ehdottaa, että jos korostat kaikkea, et painota tehokkaasti mitään. Käyttäytymisekonomiikka ehdottaa hoitoon sitoutumisen maksimoimiseksi, että lääkäreille pitäisi antaa taloudellisia kannustimia hoitoon sitoutumisen parantamiseksi muutamien olennaisten lääkkeiden osalta, ja lääkäreille suunnatussa viestinnässä tulisi korostaa pientä määrää asiaankuuluvia lääkkeitä. Tämä antaa lääkäreille mahdollisuuden keskittää energiansa ja vähentää todennäköisyyttä, että he luovuttavat, koska he ovat ylikuormittuneita, tai toisin sanoen välttävät ilmiötä, jota kutsutaan metriseksi väsymykseksi.
Humana on jo toteuttanut lääkäreille suunnatun kannustinohjelman, ja tutkijat suunnittelevat heidän kanssaan ohjelman, joka keskittyy vain lääkäreiden noudattamiseen. Tähän pilottiin suunnatut lääkärit voisivat ilmoittautua myös toiseen Humana-kannustinohjelmaan, mutta tämä kannustinohjelma toimii toisesta riippumatta.
On olemassa kaksi hoitoulottuvuutta, jotka tutkijat testaavat satunnaismäärityksellä käytännön tasolla:
- Lääkärit saivat taloudellisia kannustimia potilaan lääkityksen noudattamisen parantamiseksi kaikille seuraaville lääkkeille: suun kautta otettava diabeteslääkitys, verenpainelääkitys (ACEI tai ARB) ja kolesterolilääkkeet (statiinit) vs. jokin seuraavista lääkkeistä: suun kautta otettava diabeteslääkitys, verenpainetauti (ACEI tai ARB) ARB-lääkitys tai kolesteroli (statiinit) lääkitys.
- Lääkärit pitivät viestiä, jossa korostettiin kaikkien aikaisempien lääkitysluokkien sitoutumisen parantamisen tärkeyttä verrattuna yhteen aikaisempaan lääkeluokkaan.
Aikaisemmassa tutkimuksessa, jossa pyrittiin lisäämään kolonoskopioiden käyttöä kumppaniyrityksen työntekijöiden keskuudessa, tutkijat havaitsivat, että työntekijän huomion kiinnittäminen post it-muistiinpanoon lisäsi tilastollisesti merkitsevästi kolonoskopian käyttöä kontrolliryhmässä. Tutkijat käyttävät myös katseenvangitsemismenetelmää ehdotetussa pilotissa. Kun lääkäreille lähetetään ilmoitus mahdollisuudesta saada kannustin osana pilottiamme, he saavat myös yhden potilaslomakkeen jokaisesta alle 80 %:n hoitoon sitoutuneesta potilaasta. Heitä kannustetaan sisällyttämään potilaslomake taulukkoonsa muistutuksena keskustella lääkityksen noudattamisesta potilaan kanssa seuraavan kerran, kun he tapaavat hänet. Puolelle käsistämme tutkijat tekevät potilaslevyistä kirkkaan, ei-valkoisen värin kiinnittääkseen lääkäreiden huomion kyseiseen paperiin kaaviossaan.
Kokeilumme ovat:
- Kattavat kannustimet + kattava viestintä
- Kattavat kannustimet + kattava viestintä + painettu kirkkaalle ei-valkoiselle paperille
- Kohdistetut kannustimet + kohdennettu viestintä (yksi kaikille kolmelle huumeryhmälle)
- Kohdistetut kannustimet + kohdennettu viestintä + painettu kirkkaalle ei-valkoiselle paperille (yksi kaikille kolmelle lääkeluokalle)
- Kattava kommunikaatio
- Kattava viestintä + painettu kirkkaalle ei-valkoiselle paperille
- Ohjausvarsi: ei viestintää + ei kannustimia
Tutkijat olettavat, että kohdennettuja kannustimia ja kohdennettua viestintää saavilla lääkäreillä on enemmän potilaita, joiden lääkityshoito on lisääntynyt, kuin lääkäreillä, jotka saavat kattavia kannustimia ja kattavaa viestintää. Tutkijat olettavat myös, että lääkäreillä, jotka vastaanottavat potilasarkkeja kirkkaalla, ei-valkoisella paperilla, on enemmän potilaita, joiden lääkitys sitoutuu paremmin kuin lääkäreillä, jotka saavat tavallisia valkoisia potilasarkkeja.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Yhdysvallat, 40202
- Humana, Inc
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Humana-verkoston lääkäri
- Hoitaa Humana Medicare Advantage -jäseniä
- Sillä on Humana Medicare Advantage -jäseniä, jotka käyttävät vähintään yhtä seuraavista lääkkeistä: suun kautta otettava diabeteslääke, verenpainelääkitys (ACEI tai ARB) ja/tai kolesterolilääkitys (statiinit) ja jotka ovat sitoutuneet alle 80-prosenttisesti.
Poissulkemiskriteerit:
- Harjoituksia yli 10 lääkärin kanssa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Kattavat kannustimet + kattava viestintä
Lääkäreille tarjotaan taloudellisia kannustimia potilaan lääkityksen noudattamisen parantamiseksi kaikkien seuraavien lääkkeiden osalta: suun kautta otettava diabeteslääkitys, verenpainelääkitys (ACEI tai ARB) ja kolesterolilääkkeet (statiinit).
|
Hoitomuotoja on kaksi:
Kun lääkäreille lähetetään ilmoitus mahdollisuudesta saada kannustin osana pilottiamme, he saavat myös yhden potilaslomakkeen jokaisesta alle 80 %:n hoitoon sitoutuneesta potilaasta. Puolelle käsivarresta tutkijat tekevät potilaslevyistä kirkkaan, ei-valkoisen värin kiinnittääkseen lääkäreiden huomion kyseiseen paperiin kaaviossaan.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Comp-kannustimet + comp-viestintä + ei-valkoinen paperi
Lääkäreille tarjotaan taloudellisia kannustimia potilaan lääkityksen noudattamisen parantamiseksi kaikilla seuraavilla lääkkeillä: suun kautta otettava diabeteslääkitys, verenpainetautilääkitys (ACEI tai ARB) ja kolesterolilääkkeet (statiinit), ja heidän potilasraportit tulostetaan ei-valkoiselle kirkkaanväriselle paperille.
|
Hoitomuotoja on kaksi:
Kun lääkäreille lähetetään ilmoitus mahdollisuudesta saada kannustin osana pilottiamme, he saavat myös yhden potilaslomakkeen jokaisesta alle 80 %:n hoitoon sitoutuneesta potilaasta. Puolelle käsivarresta tutkijat tekevät potilaslevyistä kirkkaan, ei-valkoisen värin kiinnittääkseen lääkäreiden huomion kyseiseen paperiin kaaviossaan.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Kohdistetut kannustimet + kohdennettu com oraaliseen diabeteslääkitykseen
Lääkäreille tarjotaan taloudellisia kannustimia potilaan lääkityksen noudattamisen parantamiseksi suun kautta otettavan diabeteslääkityksen yhteydessä.
|
Hoitomuotoja on kaksi:
Kun lääkäreille lähetetään ilmoitus mahdollisuudesta saada kannustin osana pilottiamme, he saavat myös yhden potilaslomakkeen jokaisesta alle 80 %:n hoitoon sitoutuneesta potilaasta. Puolelle käsivarresta tutkijat tekevät potilaslevyistä kirkkaan, ei-valkoisen värin kiinnittääkseen lääkäreiden huomion kyseiseen paperiin kaaviossaan.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Foc-kannustimet + foccomm diabetekselle + ei-valkoinen paperi
Lääkärit, joille on myönnetty taloudellisia kannustimia potilaan lääkityksen noudattamisen parantamiseksi suun kautta annettaessa diabeteslääkitystä, ja potilasraportit painetaan kirkkaalle ei-valkoiselle paperille.
|
Hoitomuotoja on kaksi:
Kun lääkäreille lähetetään ilmoitus mahdollisuudesta saada kannustin osana pilottiamme, he saavat myös yhden potilaslomakkeen jokaisesta alle 80 %:n hoitoon sitoutuneesta potilaasta. Puolelle käsivarresta tutkijat tekevät potilaslevyistä kirkkaan, ei-valkoisen värin kiinnittääkseen lääkäreiden huomion kyseiseen paperiin kaaviossaan.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Kohdistetut kannustimet + kohdennettu viestintä verenpainelääkkeille
Lääkäreille tarjotaan taloudellisia kannustimia potilaiden verenpainelääkityksen (ACEI tai ARB) lääkityksen noudattamisen parantamiseksi.
|
Hoitomuotoja on kaksi:
Kun lääkäreille lähetetään ilmoitus mahdollisuudesta saada kannustin osana pilottiamme, he saavat myös yhden potilaslomakkeen jokaisesta alle 80 %:n hoitoon sitoutuneesta potilaasta. Puolelle käsivarresta tutkijat tekevät potilaslevyistä kirkkaan, ei-valkoisen värin kiinnittääkseen lääkäreiden huomion kyseiseen paperiin kaaviossaan.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Foc-kannustimet + verenpainelääkkeiden viestintä + ei-valkoinen paperi
Lääkäreille tarjotaan taloudellisia kannustimia potilaiden verenpainelääkityksen (ACEI tai ARB) lääkityksen noudattamisen parantamiseksi potilaiden raporteilla ei-valkoisella paperilla.
|
Hoitomuotoja on kaksi:
Kun lääkäreille lähetetään ilmoitus mahdollisuudesta saada kannustin osana pilottiamme, he saavat myös yhden potilaslomakkeen jokaisesta alle 80 %:n hoitoon sitoutuneesta potilaasta. Puolelle käsivarresta tutkijat tekevät potilaslevyistä kirkkaan, ei-valkoisen värin kiinnittääkseen lääkäreiden huomion kyseiseen paperiin kaaviossaan.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Kohdistetut kannustimet + kohdennettu viestintä kolesterolilääkkeille
Lääkärit saivat taloudellisia kannustimia parantaakseen potilaiden lääkityksen noudattamista kolesteroli- (statiini-) lääkityksen suhteen.
|
Hoitomuotoja on kaksi:
Kun lääkäreille lähetetään ilmoitus mahdollisuudesta saada kannustin osana pilottiamme, he saavat myös yhden potilaslomakkeen jokaisesta alle 80 %:n hoitoon sitoutuneesta potilaasta. Puolelle käsivarresta tutkijat tekevät potilaslevyistä kirkkaan, ei-valkoisen värin kiinnittääkseen lääkäreiden huomion kyseiseen paperiin kaaviossaan.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Foc-kannustimet +comm kolesterolilääkkeille + ei-valkoinen paperi
Lääkärit, joille on annettu taloudellisia kannustimia potilaan lääkityksen noudattamisen parantamiseksi kolesteroli- (statiini-) lääkityksen suhteen, ja potilasraportit painetaan ei-valkoiselle paperille.
|
Hoitomuotoja on kaksi:
Kun lääkäreille lähetetään ilmoitus mahdollisuudesta saada kannustin osana pilottiamme, he saavat myös yhden potilaslomakkeen jokaisesta alle 80 %:n hoitoon sitoutuneesta potilaasta. Puolelle käsivarresta tutkijat tekevät potilaslevyistä kirkkaan, ei-valkoisen värin kiinnittääkseen lääkäreiden huomion kyseiseen paperiin kaaviossaan.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Kattava kommunikaatio
Lääkärit saavat viestintää, jossa korostetaan kaikkien seuraavien lääkkeiden hoitoon sitoutumisen parantamisen tärkeyttä: suun kautta otettava diabeteslääkitys, verenpainelääkitys (ACEI tai ARB) ja kolesterolilääkitys (statiinit).
|
Hoitomuotoja on kaksi:
Kun lääkäreille lähetetään ilmoitus mahdollisuudesta saada kannustin osana pilottiamme, he saavat myös yhden potilaslomakkeen jokaisesta alle 80 %:n hoitoon sitoutuneesta potilaasta. Puolelle käsivarresta tutkijat tekevät potilaslevyistä kirkkaan, ei-valkoisen värin kiinnittääkseen lääkäreiden huomion kyseiseen paperiin kaaviossaan.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Kattava viestintä + ei-valkoinen paperi
Lääkärit saavat viestintää, jossa korostetaan kaikkien seuraavien lääkkeiden hoitoon sitoutumisen parantamisen tärkeyttä: suun kautta otettava diabeteslääkitys, verenpainetautilääkitys (ACEI tai ARB) ja kolesterolilääkitys (statiinit) ja potilasraportit painetaan ei-valkoiselle paperille.
|
Hoitomuotoja on kaksi:
Kun lääkäreille lähetetään ilmoitus mahdollisuudesta saada kannustin osana pilottiamme, he saavat myös yhden potilaslomakkeen jokaisesta alle 80 %:n hoitoon sitoutuneesta potilaasta. Puolelle käsivarresta tutkijat tekevät potilaslevyistä kirkkaan, ei-valkoisen värin kiinnittääkseen lääkäreiden huomion kyseiseen paperiin kaaviossaan.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Ohjausvarsi
Lääkäreitä ja heidän potilaan hoitoon sitoutumista seurataan, mutta he eivät saa toimenpiteitä.
|
Hoitomuotoja on kaksi:
Kun lääkäreille lähetetään ilmoitus mahdollisuudesta saada kannustin osana pilottiamme, he saavat myös yhden potilaslomakkeen jokaisesta alle 80 %:n hoitoon sitoutuneesta potilaasta. Puolelle käsivarresta tutkijat tekevät potilaslevyistä kirkkaan, ei-valkoisen värin kiinnittääkseen lääkäreiden huomion kyseiseen paperiin kaaviossaan.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Lääkkeen noudattaminen
Aikaikkuna: Jopa kaksi vuotta
|
Tutkijat näkevät, miten hoitovarret vaikuttavat kohdelääkäreiden potilaiden lääkityshoitoon suun kautta otettavan diabeteslääkityksen, verenpainelääkityksen (ACEI tai ARB) sekä kolesterolilääkityksen (statiinien) suhteen.
|
Jopa kaksi vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Väestötutkimukset lääkäreille
Aikaikkuna: Jopa kaksi vuotta
|
Tutkijat näkevät, vaikuttavatko kohdelääkäreidemme demografiset kontrollit potilaiden lääkityshoitoon ennen ja jälkeen hoidon.
|
Jopa kaksi vuotta
|
|
Potilaiden demografiset kontrollit
Aikaikkuna: Jopa 2 vuotta
|
Tutkijat näkevät, kuinka potilaiden demografiset kontrollit vaikuttavat kohdelääkäreidemme potilaiden lääkityshoitoon.
|
Jopa 2 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
- 007
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .