Aumentar a adesão à medicação por meio de incentivos e mensagens dos médicos
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A economia tradicional sugeriria que a melhor maneira de maximizar a adesão seria dar aos médicos incentivos financeiros para melhorar a adesão a todos os medicamentos relevantes, e que as comunicações aos médicos deveriam enfatizar todos os medicamentos relevantes. A economia comportamental sugere que a teoria sugere que, se você enfatizar tudo, estará efetivamente enfatizando nada. A economia comportamental sugere que, para maximizar a adesão, deve-se dar aos médicos incentivos financeiros para melhorar a adesão a um pequeno número de medicamentos relevantes, e as comunicações aos médicos devem enfatizar um pequeno número de medicamentos relevantes. Isso permite que o médico concentre sua energia e reduz a probabilidade de desistir por estar sobrecarregado, ou seja, evitar o fenômeno chamado fadiga métrica.
A Humana já implementou um programa de incentivos para médicos, e os pesquisadores trabalharão com eles para criar um programa que se concentre apenas na adesão à medicação. Os médicos contemplados neste piloto também poderão estar inscritos em outro programa de incentivos da Humana, mas este programa de incentivos atuará de forma independente um do outro.
Existem duas dimensões de tratamento que os investigadores testarão por meio de atribuição aleatória no nível da prática:
- Os médicos receberam incentivos financeiros para melhorar a adesão do paciente à medicação para todos os seguintes medicamentos: medicação oral para diabetes, medicação para hipertensão (IECA ou BRA) e medicação para colesterol (estatinas) versus um dos seguintes medicamentos: medicação oral para diabetes, hipertensão (IECA ou BRA) ou medicação para colesterol (estatinas).
- Os médicos receberam comunicação enfatizando a importância de melhorar a adesão a todas as classes de medicamentos anteriores versus uma das classes de medicamentos anteriores.
Em um estudo anterior para aumentar a aceitação de colonoscopias entre funcionários de uma empresa parceira, os pesquisadores descobriram que usar um post-it para chamar a atenção do funcionário aumentou estatisticamente significativamente a aceitação de colonoscopia em um grupo de controle. Os investigadores também empregarão um método atraente no piloto proposto. Quando os médicos recebem uma comunicação sobre a oportunidade de receber um incentivo como parte de nosso piloto, eles também recebem uma única ficha de paciente para cada paciente com menos de 80% de adesão. Eles serão encorajados a incluir a ficha do paciente em seu prontuário como um lembrete para discutir a adesão à medicação com o paciente na próxima vez que o consultarem. Para metade de nossos braços, os investigadores farão os lençóis do paciente com uma cor brilhante, não branca, a fim de chamar ainda mais a atenção dos médicos para aquele papel específico em seu prontuário.
Nossos braços experimentais serão:
- Incentivos abrangentes + comunicação abrangente
- Incentivos abrangentes + comunicação abrangente + impresso em papel não branco brilhante
- Incentivos focados + comunicação focada (um para todas as três classes de drogas)
- Incentivos focados + comunicação focada + impresso em papel brilhante não branco (um para todas as três classes de medicamentos)
- Comunicação abrangente
- Comunicação abrangente + impresso em papel não branco brilhante
- Braço de controle: sem comunicação + sem incentivos
Os pesquisadores levantam a hipótese de que os médicos que recebem incentivos e comunicações focadas terão mais pacientes com maior adesão à medicação do que médicos que recebem incentivos e comunicações abrangentes. Os investigadores também levantam a hipótese de que os médicos que recebem as fichas dos pacientes usando papel brilhante e não branco terão mais pacientes com maior adesão à medicação do que os médicos que recebem as fichas dos pacientes em branco.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Kentucky
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Louisville, Kentucky, Estados Unidos, 40202
- Humana, Inc
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Médico da rede Humana
- Trata os membros do Humana Medicare Advantage
- Tem membros do Humana Medicare Advantage que estão tomando pelo menos um dos seguintes medicamentos: medicamentos orais para diabetes, medicamentos para hipertensão (IECA ou BRA) e/ou medicamentos para colesterol (estatinas) e que têm menos de 80% de adesão.
Critério de exclusão:
- Consultórios com mais de 10 médicos
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Pesquisa de serviços de saúde
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Incentivos abrangentes + comunicação abrangente
Os médicos recebem incentivos financeiros para melhorar a adesão dos pacientes à medicação para todos os seguintes medicamentos: medicação oral para diabetes, medicação para hipertensão (IECA ou BRA) e medicação para colesterol (estatinas).
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Existem dois tratamentos:
Quando os médicos recebem uma comunicação sobre a oportunidade de receber um incentivo como parte de nosso piloto, eles também recebem uma única ficha de paciente para cada paciente com menos de 80% de adesão. Para metade dos braços, os investigadores farão os lençóis do paciente com uma cor brilhante, não branca, a fim de chamar ainda mais a atenção dos médicos para aquele papel específico em seu prontuário.
Outros nomes:
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Experimental: Incentivos de cortesia + comunicação de cortesia + papel não branco
Os médicos recebem incentivos financeiros para melhorar a adesão dos pacientes à medicação para todos os seguintes medicamentos: medicação oral para diabetes, medicação para hipertensão (IECA ou BRA) e medicação para colesterol (estatinas), e seus relatórios de pacientes são impressos em papel colorido não branco.
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Existem dois tratamentos:
Quando os médicos recebem uma comunicação sobre a oportunidade de receber um incentivo como parte de nosso piloto, eles também recebem uma única ficha de paciente para cada paciente com menos de 80% de adesão. Para metade dos braços, os investigadores farão os lençóis do paciente com uma cor brilhante, não branca, a fim de chamar ainda mais a atenção dos médicos para aquele papel específico em seu prontuário.
Outros nomes:
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Experimental: Incentivos focados + com foco para medicação oral para diabetes
Os médicos recebem incentivos financeiros para melhorar a adesão dos pacientes à medicação oral para diabetes.
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Existem dois tratamentos:
Quando os médicos recebem uma comunicação sobre a oportunidade de receber um incentivo como parte de nosso piloto, eles também recebem uma única ficha de paciente para cada paciente com menos de 80% de adesão. Para metade dos braços, os investigadores farão os lençóis do paciente com uma cor brilhante, não branca, a fim de chamar ainda mais a atenção dos médicos para aquele papel específico em seu prontuário.
Outros nomes:
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Experimental: Foc incentivos + foc comm para diabetes + não white paper
Os médicos recebem incentivos financeiros para melhorar a adesão dos pacientes à medicação oral para diabetes e os relatórios dos pacientes são impressos em papel brilhante não branco.
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Existem dois tratamentos:
Quando os médicos recebem uma comunicação sobre a oportunidade de receber um incentivo como parte de nosso piloto, eles também recebem uma única ficha de paciente para cada paciente com menos de 80% de adesão. Para metade dos braços, os investigadores farão os lençóis do paciente com uma cor brilhante, não branca, a fim de chamar ainda mais a atenção dos médicos para aquele papel específico em seu prontuário.
Outros nomes:
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Experimental: Incentivos focados + comunicação focada para medicamentos para hipertensão
Os médicos recebem incentivos financeiros para melhorar a adesão dos pacientes à medicação para hipertensão (IECA ou BRA).
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Existem dois tratamentos:
Quando os médicos recebem uma comunicação sobre a oportunidade de receber um incentivo como parte de nosso piloto, eles também recebem uma única ficha de paciente para cada paciente com menos de 80% de adesão. Para metade dos braços, os investigadores farão os lençóis do paciente com uma cor brilhante, não branca, a fim de chamar ainda mais a atenção dos médicos para aquele papel específico em seu prontuário.
Outros nomes:
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Experimental: Foc incentivos + comunicado para medicamentos para hipertensão + papel não branco
Os médicos recebem incentivos financeiros para melhorar a adesão dos pacientes à medicação para hipertensão (ACEI ou ARB) com relatórios de pacientes em papel não branco.
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Existem dois tratamentos:
Quando os médicos recebem uma comunicação sobre a oportunidade de receber um incentivo como parte de nosso piloto, eles também recebem uma única ficha de paciente para cada paciente com menos de 80% de adesão. Para metade dos braços, os investigadores farão os lençóis do paciente com uma cor brilhante, não branca, a fim de chamar ainda mais a atenção dos médicos para aquele papel específico em seu prontuário.
Outros nomes:
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Experimental: Incentivos focados + comunicação focada para medicamentos para colesterol
Os médicos receberam incentivos financeiros para melhorar a adesão dos pacientes à medicação para colesterol (estatinas).
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Existem dois tratamentos:
Quando os médicos recebem uma comunicação sobre a oportunidade de receber um incentivo como parte de nosso piloto, eles também recebem uma única ficha de paciente para cada paciente com menos de 80% de adesão. Para metade dos braços, os investigadores farão os lençóis do paciente com uma cor brilhante, não branca, a fim de chamar ainda mais a atenção dos médicos para aquele papel específico em seu prontuário.
Outros nomes:
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Experimental: Foc incentivos +comm para remédios de colesterol + papel não branco
Os médicos recebem incentivos financeiros para melhorar a adesão dos pacientes à medicação para colesterol (estatinas) e os relatórios dos pacientes são impressos em papel não branco.
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Existem dois tratamentos:
Quando os médicos recebem uma comunicação sobre a oportunidade de receber um incentivo como parte de nosso piloto, eles também recebem uma única ficha de paciente para cada paciente com menos de 80% de adesão. Para metade dos braços, os investigadores farão os lençóis do paciente com uma cor brilhante, não branca, a fim de chamar ainda mais a atenção dos médicos para aquele papel específico em seu prontuário.
Outros nomes:
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Experimental: Comunicação abrangente
Os médicos recebem comunicados enfatizando a importância de melhorar a adesão a todos os seguintes medicamentos: medicamentos orais para diabetes, medicamentos para hipertensão (IECA ou BRA) e medicamentos para colesterol (estatinas).
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Existem dois tratamentos:
Quando os médicos recebem uma comunicação sobre a oportunidade de receber um incentivo como parte de nosso piloto, eles também recebem uma única ficha de paciente para cada paciente com menos de 80% de adesão. Para metade dos braços, os investigadores farão os lençóis do paciente com uma cor brilhante, não branca, a fim de chamar ainda mais a atenção dos médicos para aquele papel específico em seu prontuário.
Outros nomes:
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Experimental: Comunicação abrangente + papel não branco
Os médicos recebem comunicados enfatizando a importância de melhorar a adesão a todos os seguintes medicamentos: medicamentos orais para diabetes, medicamentos para hipertensão (IECA ou BRA) e medicamentos para colesterol (estatinas) e os relatórios dos pacientes são impressos em papel não branco.
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Existem dois tratamentos:
Quando os médicos recebem uma comunicação sobre a oportunidade de receber um incentivo como parte de nosso piloto, eles também recebem uma única ficha de paciente para cada paciente com menos de 80% de adesão. Para metade dos braços, os investigadores farão os lençóis do paciente com uma cor brilhante, não branca, a fim de chamar ainda mais a atenção dos médicos para aquele papel específico em seu prontuário.
Outros nomes:
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Experimental: Braço de controle
A adesão dos médicos e de seus pacientes é rastreada, mas eles não recebem nenhuma intervenção.
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Existem dois tratamentos:
Quando os médicos recebem uma comunicação sobre a oportunidade de receber um incentivo como parte de nosso piloto, eles também recebem uma única ficha de paciente para cada paciente com menos de 80% de adesão. Para metade dos braços, os investigadores farão os lençóis do paciente com uma cor brilhante, não branca, a fim de chamar ainda mais a atenção dos médicos para aquele papel específico em seu prontuário.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Adesão à Medicação
Prazo: Até dois anos
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Os investigadores verão como os braços de tratamento afetam a adesão à medicação dos pacientes dos médicos-alvo para medicação oral para diabetes, medicação para hipertensão (ACEI ou ARB) e medicação para colesterol (estatinas).
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Até dois anos
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Controles demográficos para médicos
Prazo: Até dois anos
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Os investigadores verificarão se os controles demográficos de nossos médicos-alvo afetam as taxas de adesão à medicação de seus pacientes antes e depois do tratamento.
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Até dois anos
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Controles demográficos para pacientes
Prazo: Até 2 anos
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Os investigadores verão como os controles demográficos dos pacientes afetam a adesão à medicação dos pacientes de nossos médicos-alvo.
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Até 2 anos
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Outros números de identificação do estudo
- 007
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