巴特综合征的心脏和肌肉代谢
Barth 综合征的心脏和骨骼肌代谢、能量学和功能
研究概览
地位
条件
详细说明
巴斯综合征 (BTHS) 是一种 X 连锁疾病,其特征是心磷脂代谢异常、线粒体功能障碍、肌肉萎缩和心力衰竭。 BTHS 是一种特别严重的疾病,因为它在儿童时期通常是致命的,并且除了心力衰竭的标准治疗之外,没有批准的 BTHS 疗法。 因此,非常需要用于测试新疗法的新研究领域和平台。 通过最先进的创新方法,该项目将重点关注骨骼肌和心脏营养物质(葡萄糖、脂肪酸和氨基酸)代谢在 BTHS 发病机制中的新作用。 关于 BTHS 中骨骼肌和心脏营养代谢的表型信息以及它如何与这些器官的能量产生和功能相关是缺乏的,但很重要,因为这可能会促进我们对 BTHS 潜在发病机制的理解。 有了这种理解,安全有效的疗法就可以针对 BTHS。 研究人员的总体假设是,骨骼肌和心脏中的脂肪酸代谢受损会导致这些器官中的燃料不足,从而导致能量产生受损、运动不耐受和心力衰竭。 此外,由于骨骼肌和心脏中脂肪酸代谢受损,骨骼肌和心脏中的蛋白质分解(消耗)发生以提供氨基酸作为脂肪酸能量供应不足的补偿,从而使心脏和骨骼肌功能恶化在 BTHS。 研究人员的目标是在 30 名患有 BTHS 的年轻人和儿童以及 30 名 8-35 岁的健康、年龄、青春期阶段和活动水平匹配的对照组中解决这一假设:
1) 表征骨骼肌和心脏营养代谢和 2) 检查骨骼肌和心脏营养代谢、能量产生和功能(运动耐量和心脏功能)之间的关系。 作为探索性目标,我们将研究营养代谢的分子机制途径;特别是蛋白质分解、线粒体功能和脂肪酸代谢,在源自成人和儿童 BTHS 和成人对照的诱导性多能干细胞(来自皮肤成纤维细胞)的人肌细胞中。 骨骼肌营养代谢将通过稳定同位素示踪方法和质谱法量化,心脏营养代谢使用放射性同位素示踪方法和 PET 成像,骨骼肌和心脏能量产生使用磁共振波谱,骨骼肌功能通过分级运动测试和间接量热法,超声心动图的心脏功能,以及多能干细胞诱导和蛋白质和 RNA 表达分析的肌细胞营养途径机制检查。
研究类型
注册 (实际的)
联系人和位置
学习地点
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Missouri
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Saint Louis、Missouri、美国、63110
- Washington University
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
取样方法
研究人群
描述
纳入标准:
- 确诊 BTHS 或健康对照
- 8-35岁
- 久坐不动(体力活动少于 2 次/周)
- 药物治疗稳定 ≥ 3 个月,包括 ß-受体阻滞剂、ACE 抑制剂、地高辛
- 居住在北美、英国、欧洲、南非或其他适合前往美国旅行的地方
排除标准:
- 目前不稳定的心脏病
- 糖尿病或其他可能影响营养代谢的已知并发疾病
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 观测模型:病例对照
- 时间观点:横截面
队列和干预
团体/队列 |
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巴特综合征
儿童(8-17 岁)和成人(18-35 岁)
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控件
儿童(8-15 岁)和成人(18-35 岁)
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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全身脂肪酸氧化率
大体时间:基线
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全身脂肪酸氧化率将通过13C标记的脂肪酸稳定同位素示踪剂输液和质谱法测量
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基线
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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全身氨基酸氧化率
大体时间:基线
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全身氨基酸氧化率将通过 13C 亮氨酸稳定同位素示踪剂输注和质谱法测量
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基线
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心脏能量学
大体时间:基线
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心脏能量学将通过心脏的 31P 磁共振波谱测量
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基线
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骨骼肌能量学
大体时间:基线
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骨骼肌能量学将通过 31P 磁共振波谱测量
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基线
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心肌脂肪酸氧化率
大体时间:基线
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将通过放射性同位素示踪剂输注和 PET 成像测量心肌脂肪酸氧化率
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基线
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左心室收缩应变
大体时间:基线
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左心室收缩应变将通过组织多普勒超声心动图测量
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基线
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
一般刊物
- Cade WT, Bohnert KL, Peterson LR, Patterson BW, Bittel AJ, Okunade AL, de Las Fuentes L, Steger-May K, Bashir A, Schweitzer GG, Chacko SK, Wanders RJ, Pacak CA, Byrne BJ, Reeds DN. Blunted fat oxidation upon submaximal exercise is partially compensated by enhanced glucose metabolism in children, adolescents, and young adults with Barth syndrome. J Inherit Metab Dis. 2019 May;42(3):480-493. doi: 10.1002/jimd.12094. Epub 2019 Apr 11.
- Bashir A, Bohnert KL, Reeds DN, Peterson LR, Bittel AJ, de Las Fuentes L, Pacak CA, Byrne BJ, Cade WT. Impaired cardiac and skeletal muscle bioenergetics in children, adolescents, and young adults with Barth syndrome. Physiol Rep. 2017 Feb;5(3):e13130. doi: 10.14814/phy2.13130.
- Cade WT, Laforest R, Bohnert KL, Reeds DN, Bittel AJ, de Las Fuentes L, Bashir A, Woodard PK, Pacak CA, Byrne BJ, Gropler RJ, Peterson LR. Myocardial glucose and fatty acid metabolism is altered and associated with lower cardiac function in young adults with Barth syndrome. J Nucl Cardiol. 2021 Aug;28(4):1649-1659. doi: 10.1007/s12350-019-01933-3. Epub 2019 Nov 8.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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