- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01625663
Métabolisme cardiaque et musculaire dans le syndrome de Barth
Métabolisme cardiaque et musculaire squelettique, énergétique et fonction dans le syndrome de Barth
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Le syndrome de Barth (BTHS) est un trouble lié à l'X caractérisé par un métabolisme anormal de la cardiolipine, un dysfonctionnement mitochondrial, une fonte musculaire et une insuffisance cardiaque. Le BTHS est une maladie particulièrement importante car elle est souvent mortelle dans l'enfance et il n'existe aucun traitement approuvé pour le BTHS autre que le traitement standard de l'insuffisance cardiaque. Par conséquent, de nouveaux domaines de recherche et de nouvelles plateformes pour tester de nouvelles thérapies sont indispensables. Grâce à des méthodologies de pointe et innovantes, ce projet se concentrera sur le nouveau rôle du muscle squelettique et du métabolisme des nutriments cardiaques (glucose, acides gras et acides aminés) dans la pathogenèse du BTHS. Les informations phénotypiques concernant le métabolisme des nutriments du muscle squelettique et du cœur dans le BTHS et leur lien avec la production d'énergie et la fonction de ces organes font défaut et sont importantes car elles peuvent faire progresser notre compréhension de la pathogenèse sous-jacente du BTHS. Avec cette compréhension, des thérapies sûres et efficaces peuvent être ciblées pour le BTHS. L'hypothèse générale des chercheurs est que l'altération du métabolisme des acides gras dans le muscle squelettique et le cœur produit un déficit de carburant dans ces organes, entraînant une altération de la production d'énergie, une intolérance à l'exercice et une insuffisance cardiaque. De plus, en raison d'une altération du métabolisme des acides gras dans le muscle squelettique et le cœur, la dégradation des protéines (perte) dans le muscle squelettique et le cœur se produit pour fournir des acides aminés en compensation de cet apport énergétique insuffisant en acides gras, aggravant ainsi la fonction cardiaque et musculaire squelettique. en SDB. Les objectifs des enquêteurs pour répondre à cette hypothèse chez 30 jeunes adultes et enfants atteints de BTHS et 30 témoins en bonne santé, âge, stade de la puberté et niveau d'activité correspondants âgés de 8 à 35 ans sont :
1) Caractériser le métabolisme des nutriments du muscle squelettique et du cœur et 2) Examiner la relation entre le métabolisme des nutriments du muscle squelettique et du cœur, la production d'énergie et la fonction (tolérance à l'effort et fonction cardiaque). Dans un but exploratoire, nous examinerons les voies moléculaires mécanistes du métabolisme des nutriments ; spécifiquement la dégradation des protéines, la fonction mitochondriale et le métabolisme des acides gras, dans les myocytes humains dérivés de cellules souches pluripotentes inductibles (de fibroblastes cutanés) obtenues à partir d'adultes et d'enfants atteints de BTHS et de témoins adultes. Le métabolisme des nutriments des muscles squelettiques sera quantifié par la méthodologie des traceurs à isotopes stables et la spectrométrie de masse, le métabolisme des nutriments cardiaques à l'aide de la méthodologie des traceurs radio-isotopes et de l'imagerie TEP, la production d'énergie des muscles squelettiques et du cœur à l'aide de la spectroscopie par résonance magnétique, la fonction des muscles squelettiques par des tests d'effort gradués et indirects. calorimétrie, fonction cardiaque par échocardiographie et examen du mécanisme de la voie des nutriments des myocytes par induction de cellules souches pluripotentes et analyses de l'expression des protéines et de l'ARN.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Missouri
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Saint Louis, Missouri, États-Unis, 63110
- Washington University
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- diagnostic confirmé de BTHS ou contrôle sain
- âge 8-35 ans
- sédentaire (physiquement actif moins de 2x/semaine)
- stable avec des médicaments pendant ≥ 3 mois, y compris les ß-bloquants, les inhibiteurs de l'ECA, la digoxine
- vit en Amérique du Nord, au Royaume-Uni, en Europe, en Afrique du Sud ou dans d'autres endroits possibles pour voyager aux États-Unis
Critère d'exclusion:
- maladie cardiaque instable actuelle
- diabète ou autre maladie concomitante connue pouvant affecter le métabolisme des nutriments
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Modèles d'observation: Cas-témoins
- Perspectives temporelles: Transversale
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
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Syndrome de Barth
Enfants (8-17 ans) et adultes (18-35 ans)
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Contrôles
Enfants (8-15 ans) et adultes (18-35 ans)
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux d'oxydation des acides gras du corps entier
Délai: ligne de base
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Le taux d'oxydation des acides gras du corps entier sera mesuré par perfusion d'isotopes stables d'acides gras marqués au 13C et par spectrométrie de masse
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ligne de base
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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taux d'oxydation des acides aminés du corps entier
Délai: ligne de base
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le taux d'oxydation des acides aminés du corps entier sera mesuré par infusion de traceur isotopique stable de leucine 13C et spectrométrie de masse
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ligne de base
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énergétique cardiaque
Délai: ligne de base
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l'énergétique cardiaque sera mesurée par spectroscopie de résonance magnétique 31P du cœur
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ligne de base
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énergétique des muscles squelettiques
Délai: ligne de base
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l'énergétique des muscles squelettiques sera mesurée par spectroscopie de résonance magnétique 31P
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ligne de base
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Taux d'oxydation des acides gras du myocarde
Délai: ligne de base
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Le taux d'oxydation des acides gras du myocarde sera mesuré par perfusion de traceurs radio-isotopes et imagerie TEP
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ligne de base
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contrainte systolique ventriculaire gauche
Délai: ligne de base
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La tension systolique ventriculaire gauche sera mesurée par échocardiographie tissulaire Doppler
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ligne de base
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Publications et liens utiles
Publications générales
- Cade WT, Bohnert KL, Peterson LR, Patterson BW, Bittel AJ, Okunade AL, de Las Fuentes L, Steger-May K, Bashir A, Schweitzer GG, Chacko SK, Wanders RJ, Pacak CA, Byrne BJ, Reeds DN. Blunted fat oxidation upon submaximal exercise is partially compensated by enhanced glucose metabolism in children, adolescents, and young adults with Barth syndrome. J Inherit Metab Dis. 2019 May;42(3):480-493. doi: 10.1002/jimd.12094. Epub 2019 Apr 11.
- Bashir A, Bohnert KL, Reeds DN, Peterson LR, Bittel AJ, de Las Fuentes L, Pacak CA, Byrne BJ, Cade WT. Impaired cardiac and skeletal muscle bioenergetics in children, adolescents, and young adults with Barth syndrome. Physiol Rep. 2017 Feb;5(3):e13130. doi: 10.14814/phy2.13130.
- Cade WT, Laforest R, Bohnert KL, Reeds DN, Bittel AJ, de Las Fuentes L, Bashir A, Woodard PK, Pacak CA, Byrne BJ, Gropler RJ, Peterson LR. Myocardial glucose and fatty acid metabolism is altered and associated with lower cardiac function in young adults with Barth syndrome. J Nucl Cardiol. 2021 Aug;28(4):1649-1659. doi: 10.1007/s12350-019-01933-3. Epub 2019 Nov 8.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Maladies cardiaques
- Maladies cardiovasculaires
- Maladies métaboliques
- Maladie
- Anomalies congénitales
- Maladies génétiques, innées
- Maladies génétiques liées à l'X
- Métabolisme, erreurs innées
- Malformations cardiaques congénitales
- Anomalies cardiovasculaires
- Anomalies multiples
- Métabolisme des lipides, erreurs innées
- Syndrome
- Syndrome de Barth
Autres numéros d'identification d'étude
- Pro00105474
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