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Métabolisme cardiaque et musculaire dans le syndrome de Barth

29 mai 2020 mis à jour par: Duke University

Métabolisme cardiaque et musculaire squelettique, énergétique et fonction dans le syndrome de Barth

Le syndrome de Barth (BTHS) est un trouble lié à l'X causé par un métabolisme anormal de la cardiolipine et se caractérise par des troubles squelettiques et une cardiomyopathie et des taux de mortalité élevés. Grâce à des études cliniques sur le métabolisme et l'imagerie et à l'induction de cellules souches pluripotentes et à des techniques moléculaires sur des échantillons de biopsie cutanée, ce projet produira de nouvelles informations translationnelles concernant la pathogenèse du BTHS, révélera des cibles potentielles d'interventions et fournira des données uniques concernant le métabolisme des nutriments et la fonction anormale de la cardiolipine et des mitochondries. . Ce projet a le potentiel de fournir des informations qui pourraient améliorer considérablement la morbidité et la mortalité chez les enfants et les jeunes adultes atteints de BTHS et pourraient être pertinentes pour d'autres conditions non liées au BTHS telles que le vieillissement et l'insuffisance cardiaque chez l'adulte.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Description détaillée

Le syndrome de Barth (BTHS) est un trouble lié à l'X caractérisé par un métabolisme anormal de la cardiolipine, un dysfonctionnement mitochondrial, une fonte musculaire et une insuffisance cardiaque. Le BTHS est une maladie particulièrement importante car elle est souvent mortelle dans l'enfance et il n'existe aucun traitement approuvé pour le BTHS autre que le traitement standard de l'insuffisance cardiaque. Par conséquent, de nouveaux domaines de recherche et de nouvelles plateformes pour tester de nouvelles thérapies sont indispensables. Grâce à des méthodologies de pointe et innovantes, ce projet se concentrera sur le nouveau rôle du muscle squelettique et du métabolisme des nutriments cardiaques (glucose, acides gras et acides aminés) dans la pathogenèse du BTHS. Les informations phénotypiques concernant le métabolisme des nutriments du muscle squelettique et du cœur dans le BTHS et leur lien avec la production d'énergie et la fonction de ces organes font défaut et sont importantes car elles peuvent faire progresser notre compréhension de la pathogenèse sous-jacente du BTHS. Avec cette compréhension, des thérapies sûres et efficaces peuvent être ciblées pour le BTHS. L'hypothèse générale des chercheurs est que l'altération du métabolisme des acides gras dans le muscle squelettique et le cœur produit un déficit de carburant dans ces organes, entraînant une altération de la production d'énergie, une intolérance à l'exercice et une insuffisance cardiaque. De plus, en raison d'une altération du métabolisme des acides gras dans le muscle squelettique et le cœur, la dégradation des protéines (perte) dans le muscle squelettique et le cœur se produit pour fournir des acides aminés en compensation de cet apport énergétique insuffisant en acides gras, aggravant ainsi la fonction cardiaque et musculaire squelettique. en SDB. Les objectifs des enquêteurs pour répondre à cette hypothèse chez 30 jeunes adultes et enfants atteints de BTHS et 30 témoins en bonne santé, âge, stade de la puberté et niveau d'activité correspondants âgés de 8 à 35 ans sont :

1) Caractériser le métabolisme des nutriments du muscle squelettique et du cœur et 2) Examiner la relation entre le métabolisme des nutriments du muscle squelettique et du cœur, la production d'énergie et la fonction (tolérance à l'effort et fonction cardiaque). Dans un but exploratoire, nous examinerons les voies moléculaires mécanistes du métabolisme des nutriments ; spécifiquement la dégradation des protéines, la fonction mitochondriale et le métabolisme des acides gras, dans les myocytes humains dérivés de cellules souches pluripotentes inductibles (de fibroblastes cutanés) obtenues à partir d'adultes et d'enfants atteints de BTHS et de témoins adultes. Le métabolisme des nutriments des muscles squelettiques sera quantifié par la méthodologie des traceurs à isotopes stables et la spectrométrie de masse, le métabolisme des nutriments cardiaques à l'aide de la méthodologie des traceurs radio-isotopes et de l'imagerie TEP, la production d'énergie des muscles squelettiques et du cœur à l'aide de la spectroscopie par résonance magnétique, la fonction des muscles squelettiques par des tests d'effort gradués et indirects. calorimétrie, fonction cardiaque par échocardiographie et examen du mécanisme de la voie des nutriments des myocytes par induction de cellules souches pluripotentes et analyses de l'expression des protéines et de l'ARN.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

64

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, États-Unis, 63110
        • Washington University

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

8 ans à 35 ans (Enfant, Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Homme

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Enfants et adultes âgés de 8 à 35 ans atteints du syndrome de Barth et témoins sains.

La description

Critère d'intégration:

  1. diagnostic confirmé de BTHS ou contrôle sain
  2. âge 8-35 ans
  3. sédentaire (physiquement actif moins de 2x/semaine)
  4. stable avec des médicaments pendant ≥ 3 mois, y compris les ß-bloquants, les inhibiteurs de l'ECA, la digoxine
  5. vit en Amérique du Nord, au Royaume-Uni, en Europe, en Afrique du Sud ou dans d'autres endroits possibles pour voyager aux États-Unis

Critère d'exclusion:

  1. maladie cardiaque instable actuelle
  2. diabète ou autre maladie concomitante connue pouvant affecter le métabolisme des nutriments

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Modèles d'observation: Cas-témoins
  • Perspectives temporelles: Transversale

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Syndrome de Barth
Enfants (8-17 ans) et adultes (18-35 ans)
Contrôles
Enfants (8-15 ans) et adultes (18-35 ans)

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux d'oxydation des acides gras du corps entier
Délai: ligne de base
Le taux d'oxydation des acides gras du corps entier sera mesuré par perfusion d'isotopes stables d'acides gras marqués au 13C et par spectrométrie de masse
ligne de base

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
taux d'oxydation des acides aminés du corps entier
Délai: ligne de base
le taux d'oxydation des acides aminés du corps entier sera mesuré par infusion de traceur isotopique stable de leucine 13C et spectrométrie de masse
ligne de base
énergétique cardiaque
Délai: ligne de base
l'énergétique cardiaque sera mesurée par spectroscopie de résonance magnétique 31P du cœur
ligne de base
énergétique des muscles squelettiques
Délai: ligne de base
l'énergétique des muscles squelettiques sera mesurée par spectroscopie de résonance magnétique 31P
ligne de base
Taux d'oxydation des acides gras du myocarde
Délai: ligne de base
Le taux d'oxydation des acides gras du myocarde sera mesuré par perfusion de traceurs radio-isotopes et imagerie TEP
ligne de base
contrainte systolique ventriculaire gauche
Délai: ligne de base
La tension systolique ventriculaire gauche sera mesurée par échocardiographie tissulaire Doppler
ligne de base

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Collaborateurs

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 juin 2012

Achèvement primaire (Réel)

31 mars 2020

Achèvement de l'étude (Réel)

31 mars 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

19 juin 2012

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

20 juin 2012

Première publication (Estimation)

21 juin 2012

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

2 juin 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

29 mai 2020

Dernière vérification

1 mai 2020

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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