非急性椎基底动脉闭塞的再通和支架术

纳入标准：

1. 由于颅内椎基底动脉闭塞导致的中风或 TIA（短暂性脑缺血发作）。
2. 闭塞可通过 TCD（经颅脑多普勒）、MRA（磁共振血管造影）或 CTA（计算机断层扫描血管造影）进行诊断，以符合作为研究方案一部分进行的血管造影的资格，但必须通过导管血管造影确认才能参加试验
3. 从成像记录的闭塞和/或临床症状恶化（恶化定义为 mRS [改良 Rankin 量表]≥1 和/或 NIHSS [国立卫生研究院卒中量表]≥4）的变化到再通的时间大于 24小时。 延迟干预的原因是诊断延迟、院间转院或抗凝和抗血小板治疗的初步试验不成功。
4. 病因学是否适合支架置入术，至少由神经科医生、神经外科医生和神经介入科医生判断。

排除标准：

1. 不合适的病因。
2. 在预期入组日期前 30 天内对颅外（颈动脉或椎动脉）或颅内动脉进行支架置入术、血管成形术或动脉内膜切除术
3. 闭塞颅内动脉近端或远端未经治疗的任何动脉瘤
4. 颅内肿瘤（脑膜瘤除外）或任何颅内血管畸形
5. 靶病灶严重钙化的 CT 或血管造影证据
6. 入组前 30 天内的脑梗死面积足够大（> 5 厘米），在支架置入期间或之后有发生出血性转化的风险
7. 入组前 14 天内出现任何出血性梗塞
8. 15 - 30 天内任何与占位效应相关的出血性梗死
9. 任何原发性脑内（实质）出血（ICH）病史
10. 30 天内任何其他颅内出血（蛛网膜下腔、硬膜下、硬膜外）
11. 任何未经治疗的厚度大于 5 毫米的慢性硬膜下血肿
12. 存在以下任何明确的栓塞心脏来源：慢性或阵发性心房颤动、二尖瓣狭窄、机械瓣膜、心内膜炎、心内血栓或赘生物、三个月内心肌梗死、扩张型心肌病、左心房自发性回声对比、射血分数低于30%
13. 已知对阿司匹林、氯吡格雷、肝素、金属、局部或全身麻醉过敏或禁忌
14. 对造影剂有危及生命的过敏史。
15. 活动性消化性溃疡病、30 天内发生全身性大出血、活动性出血素质、血小板 < 100,000、血细胞比容 < 30、INR [国际标准化比值] > 1.5、凝血因子异常会增加出血风险、目前酗酒或滥用药物、不受控制严重高血压（收缩压 > 180 毫米汞柱或舒张压 > 115 毫米汞柱），严重肝功能损害（AST [天冬氨酸转氨酶] 或 ALT [丙氨酸转氨酶]> 3 x 正常，肝硬化），肌酐 > 3.0（除非进行透析）
16. 入组前 30 天内或计划在入组后 90 天内进行的大手术（包括开放性股骨、主动脉或颈动脉手术）
17. 怀孕或有生育能力且不愿在本研究期间使用避孕措施
18. 由于其他医疗条件，预期寿命<1年。
19. 参加与当前研究冲突的另一项研究
20. 神经内科医生、神经外科医生和神经介入医生认为的其他特殊情况不适合再通手术。