非急性椎骨脳底動脈閉塞に対する再開通とステント留置術

包含基準:

1. 頭蓋内の椎骨脳底動脈閉塞による脳卒中またはTIA（一過性脳虚血発作）。
2. 閉塞は、研究プロトコールの一部として実施される血管造影の資格を得るために、TCD（経頭蓋脳ドップラー法）、MRA（磁気共鳴血管造影法）、またはCTA（コンピューター断層撮影血管造影法）によって診断される場合がありますが、治験に登録するにはカテーテル血管造影法によって確認する必要があります。
3. 画像で証明された閉塞および/または臨床症状の悪化（悪化は、mRS [修正ランキンスケール] ≥ 1 および/または NIHSS [国立衛生研究所の脳卒中スケール] ≥ 4 の変化として定義される）から再開通までの時間が 24 時間を超えていた時間。 介入が遅れた理由は、診断の遅れ、病院間搬送、または抗凝固療法および抗血小板療法の初期試験の失敗によるものでした。
4. 病因はステント留置に適しており、少なくとも神経内科医、神経外科医、神経介入医によって判断された。

除外基準:

1. 不適切な病因。
2. 登録予定日の30日以内に頭蓋外動脈（頸動脈または椎骨動脈）または頭蓋内動脈のステント留置術、血管形成術、または動脈内膜切除術を行っている
3. 閉塞した頭蓋内動脈の近位または遠位で治療を受けていない動脈瘤
4. 頭蓋内腫瘍（髄膜腫を除く）または頭蓋内血管奇形
5. 標的病変における重度の石灰化のCTまたは血管造影の証拠
6. -登録後30日以内に、ステント留置中または留置後に出血性転換のリスクがある十分な大きさ（> 5 cm）の脳梗塞がある
7. 登録前14日以内の出血性梗塞
8. 15～30日以内の質量効果に関連する出血性梗塞
9. 原発性脳内（実質）出血（ICH）の病歴
10. 30日以内のその他の頭蓋内出血（くも膜下出血、硬膜下出血、硬膜外出血）
11. 厚さ5 mmを超える未治療の慢性硬膜下血腫
12. 以下の明らかな心臓塞栓源のいずれかの存在：慢性または発作性心房細動、僧帽弁狭窄、機械弁、心内膜炎、心内血栓または植生、3か月以内の心筋梗塞、拡張型心筋症、左心房自発エコーコントラスト、駆出率未満30%
13. アスピリン、クロピドグレル、ヘパリン、金属、局所麻酔または全身麻酔に対する既知のアレルギーまたは禁忌
14. 造影剤に対する生命を脅かすアレルギーの病歴。
15. 活動性の消化性潰瘍疾患、30日以内の大規模な全身出血、活動性出血素因、血小板<100,000、ヘマトクリット<30、INR[国際正規化比]>1.5、出血のリスクを高める凝固因子異常、現在アルコールまたは薬物乱用、コントロールされていない重度の高血圧（収縮期血圧 > 180 mm Hg、または拡張期血圧 > 115 mm Hg）、重度の肝障害（AST [アスパラギン酸トランスアミナーゼ]またはALT [アラニントランスアミナーゼ] > 3 x 正常、肝硬変）、クレアチニン > 3.0（透析を受けている場合を除く）
16. 過去30日以内に大手術（大腿骨、大動脈、または頸動脈の観血的手術を含む）を行っている、または登録後90日以内に予定されている
17. 妊娠または出産の可能性があり、この研究期間中は避妊をしたくない
18. 他の病状により余命は1年未満。
19. 現在の研究と矛盾する別の研究への登録
20. 神経内科医、脳神経外科医、および神経介入医師によって考慮された他の特殊な状態は、再開通処置には適していませんでした。