DASH 与限制草酸盐饮食对复发性高草酸尿结石患者尿液的影响比较

在 3 周的磨合期后，患者被分配到 2 组。 第一组规定草酸盐限制饮食。 他们被指示避免食用富含草酸盐的食物，如菠菜、大黄、甜菜、巧克力、谷物、坚果、茶、麦麸和草莓，并在寒冷天气喝大约 2 升水，在温暖/炎热天气喝 3 升水天气。 第二组被要求遵循卡路里控制的 DASH 饮食计划。 DASH 是美国卫生与公众服务部 2005 年饮食指南推荐的一种饮食模式，作为人口中大多数人的健康饮食模式。 这个群体的饮食包括较多的水果、蔬菜和低脂乳制品，饱和脂肪、总脂肪和胆固醇含量较低，含有较多的全谷物和较少的精制谷物、甜食和红肉。 DASH 饮食中的钙、钾和镁含量更高。 DASH 饮食每天含有 2,400 毫克钠。 美国国立卫生研究院关于 DASH 饮食计划的出版物中提到的份量被用作实用指南。 DASH 试验和减肥饮食之间的区别在于肉类摄入量较低和低脂乳制品、蔬菜、水果、全麦谷物和豆类摄入量较高。

我们根据 Harris Benedict 公式分别确定两组中每个人的热量需求：

公制 BMR 公式 女性：BMR= 655 +（9.6 × 体重（公斤））+（1.8 × 身高（厘米））-（4.7 × 年龄） 男性：BMR= 66 +（13.7 × 体重（公斤））+（5 × 身高厘米 ) - ( 6.8 × 年龄 )

要确定他们每天的总卡路里需求，请将他们的 BMR 乘以适当的活动系数，如下所示：

如果他们久坐不动（很少或没有运动）：卡路里计算 = BMR × 1.2 如果他们轻度活动（轻度运动/运动 1-3 天/周）：卡路里计算 = BMR × 1.375 如果他们适度活动（适度）锻炼/运动 3-5 天/周）：卡路里计算 = BMR × 1.55 如果他们非常活跃（剧烈运动/每周运动 6-7 天）：卡路里计算 = BMR × 1.725 如果他们特别活跃（非常艰苦的运动/运动和体力工作或 2 倍训练）：卡路里计算 = BMR × 1.9

在研究开始、6 周后和研究结束时访问患者；每位患者的每次疗程为 45-60 分钟。 他们每周都通过电话与营养师联系。 营养师向患者解释每种饮食的好处，并告诉他们如果继续这些饮食，相关的代谢异常可能会得到控制。 饮食是使用卡路里计算系统单独规定的，并为每位患者提供交换清单，用于交换食物和计算卡路里。 营养师教育受试者如何使用交换列表。 通过从第 1 周和第 12 周的 2 个工作日和 1 个周末收集的 3 天详细食物回忆以及钠、无机硫酸盐和总氮的尿排泄评估来评估患者对饮食的依从性。 食品召回在提交时由营养学博士审查，然后使用营养师 IV 软件进行分析。 24 小时尿液也在基线研究访问前收集 2 次，并在研究结束时收集食物召回当天收集 2 次。 还在研究开始和结束时计算草酸钙、磷酸钙和尿酸的尿过饱和度。 因为这是一种饮食干预，所以患者不会被蒙蔽。

临床测量包括血压、体重、身高和腰围。 血压测量值是 2 次测量值的平均值，是在受试者坐下 5 分钟后使用自动系统进行的。 参与者穿着最少的衣服并且不穿鞋子进行称重。 身高是在不穿鞋的情况下以站立姿势测量的。 腰围是在轻便衣服上腰部最窄处测量的。 体重指数 (kg/m2) 的计算方法是体重 (kg) 除以身高的平方 (m2) 我们使用一般线性模型（配对 t 检验）对 2 个不同节食期结束时所有变量的均值进行全局比较无需调整重量。 我们使用公式 (E-B/B)×100 计算每个变量的百分比变化，其中 E 是治疗结束值，B 是基线值。 使用一般线性模型（配对 t 检验）分析中的百分比变化来比较组。 我们使用 ANCOVA 来比较最终值和百分比变化的调整均值，同时将体重变化作为协变量包括在内。 如果 2 尾 P 值 <,0.05，则结果被认为是显着的。 使用 STATA 15.0 进行统计分析。