Sammenligning af DASH med oxalatbegrænset diæt på urin i tilbagevendende stendannere med hyperoxaluri

Efter en indkøringsperiode på 3 uger inddeles patienterne i 2 grupper. Den første gruppe er ordineret en oxalat begrænset diæt. De er instrueret i at undgå oxalat-rige fødevarer såsom spinat, rabarber, rødbeder, chokolade, korn, nødder, te, hvedeklid og jordbær og at drikke vand i mængder på ca. 2 L i koldt vejr og 3 L under varmt/varmt vejr. vejr. Den anden gruppe bliver bedt om at følge en kaloriestyret DASH diætplan. DASH er et spisemønster anbefalet af 2005 Department of Health and Human Services Dietary Guidelines for amerikanere som en model for sund kost for størstedelen af ​​individer i befolkningen. Denne gruppe spiser en diæt, der indeholder mere frugt, grøntsager og fedtfattige mejeriprodukter og lavere indhold af mættet fedt, totalt fedt og kolesterol, der indeholder mere fuldkorn og færre raffinerede korn, slik og rødt kød. Calcium, kalium og magnesium i DASH-diæten er højere. DASH diæten indeholder 2.400 mg Na pr. dag. Portionerne, der er nævnt i publikationen af ​​National Institutes of Health vedrørende DASH-spiseplanen, bruges som en praktisk retningslinje. Lavere forbrug af kød og højere forbrug af fedtfattige mejerier, grøntsager, frugt, fuldkornsprodukter og bælgfrugter skelner mellem DASH-forsøget og vægtreducerende diæt.

Vi bestemmer kaloriebehovet for hver person i begge grupper individuelt i henhold til Harris Benedict Formula:

Metrisk BMR-formel Kvinder: BMR= 655 + ( 9,6 × vægt i kilo ) + ( 1,8 × højde i cm ) - ( 4,7 × alder i år ) Mænd: BMR= 66 + ( 13,7 × vægt i kilo ) + ( 5 × højde i cm ) - ( 6,8 × alder i år )

For at bestemme deres samlede daglige kaloriebehov skal du gange deres BMR med den passende aktivitetsfaktor som følger:

Hvis de er stillesiddende (lidt eller ingen motion): Kalorie-beregning = BMR × 1,2 Hvis de er let aktive (let træning/sport 1-3 dage/uge): Kalorie-beregning = BMR × 1,375 Hvis de er moderat aktive (moderat motion/sport 3-5 dage/uge): Kalorie-beregning = BMR × 1,55 Hvis de er meget aktive (hård motion/sport 6-7 dage om ugen) : Kalorie-beregning = BMR × 1,725 Hvis de er ekstra aktive (meget hård motion/sport & fysisk arbejde eller 2x træning): Kalorie-beregning = BMR × 1,9

Patienterne visiteres i begyndelsen, efter 6 uger og i slutningen af ​​undersøgelsen; hver session for en patient er 45-60 min. De er i kontakt med ernæringseksperten på telefon hver uge. Ernæringseksperten forklarer fordelene ved hver diæt for patienterne og fortæller dem, at hvis de fortsætter disse diæter, kan relaterede metaboliske abnormiteter kontrolleres. Diæterne ordineres individuelt ved hjælp af et kalorietællesystem, og hver patient får en udvekslingsliste til udveksling af madvarer og optælling af kalorier. En ernæringsekspert uddanner fag i, hvordan man bruger udvekslingslisten. Patienternes overensstemmelse med kosten vurderes ved en detaljeret tilbagekaldelse af fødevarer i 3 dage, som indsamles fra 2 hverdage og 1 weekenddag i uge 1 og uge 12 samt evaluering af urinudskillelsen af ​​natrium, uorganisk sulfat og total nitrogen. Fødevaretilbagekaldelserne gennemgås af en ernæringsph.d., når de indsendes, og analyseres derefter ved hjælp af ernæringsekspert IV-software. 24-timers urin opsamles også 2 gange før studiebesøg ved baseline, og 2 gange i slutningen af ​​undersøgelsen på dagen, hvor madtilbagekaldelser er udfyldt. Urinovermætning af calciumoxalat, calciumphosphat og urinsyre beregnes også ved begyndelsen og slutningen af ​​undersøgelsen. Fordi dette er en diætintervention, er patienterne ikke blindede.

Kliniske målinger omfattede blodtryk, vægt, højde og taljeomkreds. Blodtryksmålinger er gennemsnittet af 2 målinger og tages ved hjælp af et automatiseret system, efter at forsøgspersonerne har siddet i 5 minutter. Deltagerne vejes iført minimalt tøj og uden sko. Højden måles i stående stilling, uden sko. Taljeomkredsen måles der, hvor taljen er smallest over let tøj. Body mass index (kg/m2) beregnes som vægt (kg) divideret med højde i anden kvadrat (m2) Vi bruger generelle lineære modeller (parrede t-tests) til globalt at sammenligne gennemsnit af alle variable i slutningen af ​​de 2 forskellige diætperioder med og uden justering for vægt. Vi beregner den procentvise ændring for hver variabel ved hjælp af formlen (E-B/B)×100, hvor E var slutningen af ​​behandlingsværdien, og B var basislinjeværdien. Grupper sammenlignes ved hjælp af den procentvise ændring i den generelle lineære model (parret t-test) analyser. Vi bruger ANCOVA til at sammenligne justerede middelværdier for slutværdier og procentvise ændringer, mens vægtændring blev inkluderet som en kovariat. Resultater anses for signifikante, hvis den 2-halede P-værdi er <,0,05. Statistiske analyser udføres med STATA 15.0.