A DASH és az oxalát-korlátozott diéta vizeletre vonatkozó összehasonlítása visszatérő kőképzőknél, hiperoxaluriában

3 hetes bejáratási időszak után a betegeket 2 csoportba osztják. Az első csoport oxalát-korlátozott diétát ír elő. Azt az utasítást kapják, hogy kerüljék az oxalátban gazdag ételeket, mint a spenót, rebarbara, cékla, csokoládé, gabonafélék, diófélék, tea, búzakorpa és eper, és hideg időben körülbelül 2 liter vizet, melegben pedig 3 litert igyanak. időjárás. A második csoportot arra kérik, hogy kövesse a kalória-kontrollált DASH étrendet. A DASH egy étkezési minta, amelyet a 2005-ös Department of Health and Human Services Dietary Guidelines for Americans ajánlott az egészséges táplálkozás modelljeként a lakosság többsége számára. Ez a csoport több gyümölcsöt, zöldséget és alacsony zsírtartalmú tejtermékeket, valamint kevesebb telített zsírt, összes zsírt és koleszterint tartalmaz, több teljes kiőrlésű gabonát és kevesebb finomított gabonát, édességet és vörös húst tartalmaz. A DASH diéta kalcium-, kálium- és magnéziumtartalma magasabb. A DASH diéta napi 2400 mg Na-t tartalmaz. A National Institutes of Health DASH étkezési tervvel kapcsolatos kiadványában említett adagok gyakorlati útmutatóként szolgálnak. Az alacsonyabb húsfogyasztás és az alacsony zsírtartalmú tejtermékek, zöldségek, gyümölcsök, teljes kiőrlésű gabonafélék és hüvelyesek magasabb fogyasztása tesz különbséget a DASH-kísérlet és a súlycsökkentő étrend között.

Mindkét csoportban egyenként határozzuk meg a kalóriaszükségletet a Harris Benedict Formula szerint:

Metrikus BMR Formula Nők: BMR= 655 + ( 9,6 × testsúly kilogrammban ) + ( 1,8 × magasság cm ) - ( 4,7 × életkor években ) Férfiak: BMR = 66 + ( 13,7 × testsúly kilogrammban ) + ( 5 × magasság ) cm ) - ( 6,8 × életkor években )

A teljes napi kalóriaszükséglet meghatározásához szorozza meg a BMR értékét a megfelelő aktivitástényezővel az alábbiak szerint:

Ha ülnek (keveset vagy egyáltalán nem mozognak): Kalóriaszámítás = BMR × 1,2 Ha enyhén aktívak (könnyű testmozgás/sport 1-3 nap/hét): Kalóriaszámítás = BMR × 1,375 Ha közepesen aktívak (mérsékelt). edzés/sport 3-5 nap/hét) : Kalóriaszámítás = BMR × 1,55 Ha nagyon aktívak (kemény edzés/sport heti 6-7 napon keresztül): Kalóriaszámítás = BMR × 1,725 Ha extra aktívak (nagyon kemény edzés/sport és fizikai munka vagy 2x edzés): Kalóriaszámítás = BMR × 1,9

A betegek felkeresése a vizsgálat elején, 6 hét után és a végén történik; minden kezelés egy beteg számára 45-60 perc. Hetente telefonon tartják a kapcsolatot a táplálkozási szakértővel. A táplálkozási szakértő elmagyarázza az egyes diéták előnyeit a betegeknek, és elmondja nekik, ha folytatják ezeket a diétákat, a kapcsolódó anyagcsere-rendellenességek kontrollálhatók. A diétákat kalóriaszámláló rendszerrel egyénileg írják fel, és minden beteg számára egy cserelistát kapnak az élelmiszerek cseréjéhez és a kalóriaszámláláshoz. Egy táplálkozási szakember oktatja az alanyokat a cserelista használatára. A betegek diéta betartását 3 napos részletes élelmiszer-visszahívással értékelik, amelyet 2 hétköznap és 1 hétvége napjáról gyűjtenek az 1. és 12. héten, valamint a nátrium, szervetlen szulfát és összes nitrogén vizelettel történő kiválasztását. Az élelmiszer-visszahívásokat a táplálkozástudományi PhD felülvizsgálja a benyújtásukkor, majd a táplálkozási szakember IV szoftverrel elemzi. A 24 órás vizeletet szintén 2 alkalommal gyűjtik a vizsgálati látogatások előtt az alapvonalon, és 2 alkalommal a vizsgálat végén az élelmiszer-visszahívások kitöltésének napján. A vizelet kalcium-oxalát, kalcium-foszfát és húgysav túltelítettségét szintén a vizsgálat elején és végén számítják ki. Mivel ez egy diétás beavatkozás, a betegek nincsenek megvakulva.

A klinikai mérések közé tartozott a vérnyomás, a súly, a magasság és a derékbőség. A vérnyomásmérés 2 mérés átlaga, és automatizált rendszer segítségével történik, miután az alanyok 5 percig ülnek. A résztvevőket minimális ruházatban és cipő nélkül mérik le. A magasság mérése álló helyzetben, cipő nélkül történik. A derékbőséget ott kell mérni, ahol a derék a legkeskenyebb a világos ruhákhoz képest. A testtömegindexet (kg/m2) úgy számítjuk ki, hogy a testtömeg (kg) osztva a magasság négyzetével (m2) Általános lineáris modelleket (páros t-teszt) használunk, hogy globálisan összehasonlítsuk az összes változó átlagát a 2 különböző diétás időszak végén a súlyhoz igazítás nélkül. Az egyes változók százalékos változását az (E-B/B)×100 képlet segítségével számítjuk ki, ahol E a kezelés végi értéke, B pedig az alapérték. A csoportok összehasonlítása az Általános Lineáris Modell (páros t-próba) elemzésének százalékos változásával történik. Az ANCOVA-t használjuk a végértékek korrigált átlagainak és a százalékos változások összehasonlítására, miközben a súlyváltozást kovariánsként vettük figyelembe. Az eredmények akkor tekinthetők szignifikánsnak, ha a 2-végű P-érték <,0,05. A statisztikai elemzéseket a STATA 15.0 használatával végezzük.