고수소뇨증이 있는 재발성 결석 형성 환자에서 DASH와 Oxalate 제한 식이 소변의 비교

3주간의 런인 기간 후 환자는 2개의 그룹으로 할당됩니다. 첫 번째 그룹은 옥살레이트 제한식이를 처방합니다. 그들은 시금치, 대황, 사탕무, 초콜릿, 시리얼, 견과류, 차, 밀기울, 딸기와 같은 옥살산염이 풍부한 음식을 피하고 추운 날씨에는 약 2L, 따뜻하거나 더운 날씨에는 3L의 물을 마시도록 지시받습니다. 날씨. 두 번째 그룹은 칼로리 조절 DASH 다이어트 계획을 따르도록 요청 받았습니다. DASH는 2005년 미국 보건복지부 식이 지침에서 인구 대다수의 개인을 위한 건강한 식습관의 모델로 권장하는 식습관입니다. 이 그룹은 과일, 채소 및 저지방 유제품을 포함하고 포화 지방, 총 지방 및 콜레스테롤이 적은 식단을 섭취하며 통곡물은 더 많이 포함하고 정제된 곡물, 과자 및 붉은 고기는 적게 포함합니다. DASH 식단의 칼슘, 칼륨 및 마그네슘은 더 높습니다. DASH 식단에는 하루 2,400mg의 Na가 포함되어 있습니다. DASH 식사 계획에 관한 National Institutes of Health의 간행물에 언급된 서빙은 실용적인 지침으로 사용됩니다. 육류 소비 감소와 저지방 유제품, 야채, 과일, 통곡물 시리얼 및 콩류의 소비 증가는 DASH 실험과 체중 감소 다이어트를 구별합니다.

해리스 베네딕트 공식에 따라 두 그룹의 각 개인에 대한 칼로리 필요량을 개별적으로 결정합니다.

미터법 BMR 공식 여성: BMR= 655 + ( 9.6 × 체중(킬로그램) + ( 1.8 × 신장(cm) ) - ( 4.7 × 나이(세) 남자: BMR= 66 + ( 13.7 × 체중(킬로그램) ) + ( 5 × 신장 cm 단위 ) - ( 6.8 × 연령(년)

일일 총 칼로리 필요량을 결정하려면 다음과 같이 BMR에 적절한 활동 계수를 곱하십시오.

활동량이 적은 경우(운동을 거의 또는 전혀 하지 않음) : 칼로리 계산 = BMR × 1.2 약간 활동적인 경우(가벼운 운동/스포츠 주 1~3일) : 칼로리 계산 = BMR × 1.375 적당히 활동적인 경우(보통) 운동/스포츠 3-5일/주) : 칼로리 계산 = BMR × 1.55 매우 활동적인 경우(고된 운동/스포츠 일주일에 6-7일) : 칼로리 계산 = BMR × 1.725 활동량이 많은 경우(매우 힘든 운동/스포츠 및 육체 노동 또는 2배 훈련): 칼로리 계산 = BMR × 1.9

연구 시작, 6주 후 및 연구 종료 시에 환자를 방문합니다. 환자의 각 세션은 45-60분입니다. 그들은 매주 전화로 영양사와 연락하고 있습니다. 영양사는 환자를 위한 각 식단의 이점을 설명하고 이러한 식단을 계속하면 관련 대사 이상을 조절할 수 있다고 말합니다. 식단은 칼로리 카운트 시스템을 사용하여 개별적으로 처방되며, 음식 항목을 교환하고 칼로리를 계산하기 위해 각 환자에게 교환 목록이 제공됩니다. 영양사는 피험자에게 교환 목록을 사용하는 방법을 교육합니다. 식이요법에 대한 환자의 순응도는 1주차 및 12주차의 주중 2일 및 주말 1일에서 수집된 3일 동안의 상세한 음식 회수 및 나트륨, 무기 황산염 및 총 질소의 소변 배설 평가에 의해 평가됩니다. 식품 리콜이 제출되면 영양 박사가 검토한 다음 영양사 IV 소프트웨어를 사용하여 분석합니다. 24시간 소변은 또한 기준선에서 연구 방문 전에 2회 수집되고 식품 회수가 채워지는 날 연구 종료 시 2회 수집됩니다. 옥살산칼슘, 인산칼슘 및 요산의 소변 과포화도 연구 시작과 종료 시점에 계산됩니다. 이것은 식이 중재이기 때문에 환자는 눈이 멀지 않습니다.

임상 측정에는 혈압, 체중, 키 및 허리 둘레가 포함되었습니다. 혈압 측정은 2회 측정의 평균이며 대상자가 5분 동안 앉은 후 자동 시스템을 사용하여 측정됩니다. 참가자는 최소한의 옷을 입고 신발을 신지 않고 체중을 측정합니다. 신장은 신발을 신지 않고 선 자세에서 측정합니다. 허리둘레는 얇은 옷 위에서 허리가 가장 가느다란 곳을 측정합니다. 체질량 지수(kg/m2)는 체중(kg)을 신장의 제곱(m2)으로 나눈 값으로 계산됩니다. 일반 선형 모델(대응 t 검정)을 사용하여 2가지 다른 다이어트 기간이 끝날 때 모든 변수의 평균을 전체적으로 비교합니다. 무게 조절 없이. 공식 (EB/B)×100을 사용하여 각 변수에 대한 백분율 변화를 계산합니다. 여기서 E는 치료 종료 값이고 B는 기준 값입니다. 그룹은 일반 선형 모델(paired t test) 분석에서 백분율 변화를 사용하여 비교됩니다. 체중 변화가 공변량으로 포함되는 동안 최종 값과 백분율 변화의 조정된 평균을 비교하기 위해 ANCOVA를 사용합니다. 양측 P-값이 <,0.05이면 결과가 유의미한 것으로 간주됩니다. 통계 분석은 STATA 15.0을 사용하여 수행됩니다.