DASHin ja oksalaattirajoitetun ruokavalion vertailu virtsassa toistuvilla kivenmuodostajilla, joilla on hyperoksaluria

Kolmen viikon sisäänajojakson jälkeen potilaat jaetaan 2 ryhmään. Ensimmäiselle ryhmälle määrätään oksalaattirajoitettu ruokavalio. Heitä neuvotaan välttämään oksalaattipitoisia ruokia, kuten pinaattia, raparperia, punajuuria, suklaata, muroja, pähkinöitä, teetä, vehnäleseitä ja mansikoita sekä juomaan vettä noin 2 litraa kylmällä säällä ja 3 litraa lämpimällä/kuumalla. sää. Toista ryhmää pyydetään noudattamaan kalorikontrolloitua DASH-ruokavaliosuunnitelmaa. DASH on vuoden 2005 Department of Health and Human Services Dietary Guidelines amerikkalaisille suosittelema syömismalli terveellisen ruokailun malliksi suurimmalle osalle väestöstä. Tämä ryhmä syö ruokavaliota, joka sisältää enemmän hedelmiä, vihanneksia ja vähärasvaisia ​​maitotuotteita ja vähemmän tyydyttynyttä rasvaa, kokonaisrasvaa ja kolesterolia, joka sisältää enemmän täysjyvätuotteita ja vähemmän puhdistettuja jyviä, makeisia ja punaista lihaa. DASH-ruokavalion kalsium-, kalium- ja magnesiumpitoisuus on korkeampi. DASH-ruokavalio sisältää 2400 mg Na:ta päivässä. Annosta, joka mainitaan National Institutes of Healthin DASH-ruokailusuunnitelmaa koskevassa julkaisussa, käytetään käytännön ohjeena. Alhaisempi lihankulutus ja vähärasvaisten meijerituotteiden, vihannesten, hedelmien, täysjyväviljojen ja palkokasvien runsas kulutus erottavat DASH-tutkimuksen ja painonpudotusdieetin.

Määritämme kunkin henkilön kaloritarpeen molemmissa ryhmissä erikseen Harris Benedictin kaavan mukaan:

Metric BMR Formula Naiset: BMR = 655 + ( 9,6 × paino kiloa ) + ( 1,8 × pituus cm ) - ( 4,7 × ikä vuosina ) Miehet: BMR = 66 + ( 13,7 × paino kiloa ) + ( 5 × pituus ) cm ) - ( 6,8 × ikä vuosina )

Voit määrittää heidän päivittäisen kokonaiskaloritarpeensa kertomalla heidän BMR-arvonsa sopivalla aktiivisuuskertoimella seuraavasti:

Jos he ovat istuvat (vähän tai ei liikuntaa): Kalorilaskelma = BMR × 1,2 Jos he ovat kevyesti aktiivisia (kevyt liikunta/urheilu 1-3 päivää/viikko): Kalorilaskenta = BMR × 1,375 Jos he ovat kohtalaisen aktiivisia (kohtalaisia) liikunta/urheilu 3-5 päivää/viikko) : Kalorilaskelma = BMR × 1,55 Jos he ovat erittäin aktiivisia (kova liikunta / urheilu 6-7 päivää viikossa) : Kalorilaskenta = BMR × 1,725 Jos he ovat erittäin aktiivisia (erittäin kova harjoittelu/urheilu ja fyysinen työ tai 2x harjoittelu): Kalorilaskelma = BMR × 1,9

Potilaiden luona käydään tutkimuksen alussa, 6 viikon kuluttua ja lopussa; jokainen istunto potilaalle on 45-60 min. He ovat yhteydessä ravintoterapeuttiin puhelimitse viikoittain. Ravitsemusterapeutti selittää kunkin ruokavalion hyödyt potilaille ja kertoo heille, että jos he jatkavat näitä ruokavalioita, niihin liittyvät aineenvaihduntahäiriöt voidaan hallita. Ruokavaliot määrätään yksilöllisesti kalorilaskentajärjestelmän avulla ja kullekin potilaalle annetaan vaihtolista elintarvikkeiden vaihtoa ja kalorien laskemista varten. Ravitsemusterapeutti kouluttaa aiheita vaihtolistan käyttöön. Potilaan ruokavaliomyöntyvyys arvioidaan yksityiskohtaisella ruokapalautuksella 3 päivän ajalta, jotka kerätään kahdelta arkipäivältä ja 1 viikonlopun päivästä viikolla 1 ja 12, sekä arvioimalla natriumin, epäorgaanisen sulfaatin ja kokonaistypen erittyminen virtsaan. Ravitsemusalan tohtori arvioi ruokakutsuja niiden toimittamisen yhteydessä ja analysoi ne sitten ravitsemusterapeutti IV -ohjelmistolla. 24 tunnin virtsa kerätään myös 2 kertaa ennen tutkimuskäyntejä lähtötilanteessa ja 2 kertaa tutkimuksen lopussa sinä päivänä, jona ruokakutsuja täytetään. Myös virtsan kalsiumoksalaatin, kalsiumfosfaatin ja virtsahapon ylikyllästyminen lasketaan tutkimuksen alussa ja lopussa. Koska tämä on ruokavaliointerventio, potilaat eivät ole sokeutuneet.

Kliiniset mittaukset sisälsivät verenpaineen, painon, pituuden ja vyötärön ympärysmitan. Verenpainemittaukset ovat kahden mittauksen keskiarvo, ja ne mitataan automaattisella järjestelmällä sen jälkeen, kun koehenkilöt ovat istuneet 5 minuuttia. Osallistujat punnitaan minimivaatteissa ja ilman kenkiä. Pituus mitataan seisoma-asennossa, ilman kenkiä. Vyötärönympärys mitataan siitä, missä vyötärö on kapein kevyisiin vaatteisiin nähden. Painoindeksi (kg/m2) lasketaan painolla (kg) jaettuna pituuden neliöllä (m2). Käytämme yleisiä lineaarisia malleja (paritettuja t-testejä) vertaillaksemme maailmanlaajuisesti kaikkien muuttujien keskiarvoja kahden eri ruokavaliojakson lopussa. ilman painonsäätöä. Laskemme prosentuaalisen muutoksen kullekin muuttujalle kaavalla (E-B/B)×100, jossa E oli hoidon loppuarvo ja B oli perusarvo. Ryhmiä verrataan käyttämällä prosentuaalista muutosta yleisen lineaarisen mallin (paired t test) -analyyseissä. Käytämme ANCOVAa verrataksemme loppuarvojen ja prosentuaalisten muutosten säädettyjä keskiarvoja, kun taas painonmuutos sisällytettiin kovariaattina. Tuloksia pidetään merkittävinä, jos kaksisuuntainen P-arvo on <,0,05. Tilastolliset analyysit suoritetaan käyttämällä STATA 15.0:aa.