适形高剂量调强放射治疗胸腰椎疾病

纳入标准：

• 恶性肿瘤（非小细胞肺癌、乳腺癌（激素难治性）、前列腺癌（激素难治性）、淋巴瘤、肾细胞癌、骨髓瘤，通过原发性或转移性病灶的活检或细胞学检查）的组织学确认。
• 患者必须在进入研究前 4 周内获得胸椎或腰椎转移性疾病的放射学记录，包括正电子发射断层扫描 (PET) 或核医学骨扫描 (NMBS) 和磁共振成像 (MRI)。
• 将包括一到三个脊柱转移到胸椎或腰椎的患者。
• 脊柱转移病灶应限于一个椎体水平或最大尺寸≤6cm。
• 肿瘤不应直接邻接脊髓，且与脊髓至少相隔5mm。 对于肿瘤小于 5 毫米的患者，治疗放射肿瘤学家可酌情允许纳入，以便剂量学审查证明脊髓总剂量在 <10Gy 至 10% 部分体积或最大点剂量 18 Gy 的可耐受范围内。
• 患者必须能够适应 Elekta Stereotactic Body Frame 或 Elekta Stereotactic BodyFix 固定装置。
• 必须年满 18 岁。
• ECOG 状态 0-2。
• 育龄妇女和男性参与者必须使用有效的避孕方法。 （直到治疗后至少 60 天。）
• 在育龄妇女开始治疗前至少 1 周内尿妊娠试验阴性。
• 患者必须签署研究特定的知情同意书。

排除标准：

• 有证据表明神经结构的骨性压迫导致脊柱不稳定或神经功能缺损的患者。
• 患有其他全身性疾病的患者，或尚未从他们的主要治疗中充分恢复的患者，或在治疗前有证据表明其当前癌症进展的患者，在研究者看来，这些患者将排除他们的入选。
• 患者在治疗期间不得同时接受细胞毒性抗肿瘤治疗。 可允许患者使用激素抑制疗法或双膦酸盐治疗高钙血症。
• 孕妇或哺乳期妇女。
• 任何有疼痛、压缩性骨折、神经功能缺损症状的患者均不包括在内。
• 先前接受过受累疾病的胸椎或腰椎放射治疗的患者将不包括在内。