Conforme hooggedoseerde intensiteitsgemoduleerde bestralingstherapie voor ziekte van de thoracale en lumbale wervelkolom

Inclusiecriteria:

• Histologische bevestiging van maligniteit (niet-kleincellige longkanker, borstkanker (hormoon-refractair), prostaatkanker (hormoon-refractair), lymfoom, niercelcarcinoom, myeloom door biopsie of cytologie van de primaire of metastatische laesie.
• Patiënten moeten binnen 4 weken voorafgaand aan deelname aan het onderzoek radiologische documentatie hebben van metastatische ziekte naar de thoracale of lumbale wervelkolom, inclusief zowel positron-emittered tomography (PET) of nucleair geneeskunde botscan (NMBS) als Magnetic Resonance Imaging (MRI).
• Patiënten met één tot drie wervelmetastasen naar de thoracale of lumbale wervelkolom worden geïncludeerd.
• Spinale metastatische laesies moeten worden beperkt tot één wervellichaamniveau of ≤ 6 cm in grootste afmeting.
• Tumoren mogen niet direct tegen het ruggenmerg aanliggen en moeten minimaal 5 mm van het ruggenmerg verwijderd zijn. Voor patiënten met tumoren kleiner dan 5 mm is opname toegestaan ​​naar goeddunken van de behandelend radiotherapeut-oncoloog, zodat dosimetrische beoordeling aantoont dat de totale dosis aan het ruggenmerg binnen het aanvaardbare bereik van <10Gy tot 10% deelvolume of maximale puntdosis 18 Gy ligt.
• Patiënten moeten in het Elekta Stereotactic Body Frame of het Elekta Stereotactic BodyFix immobilisatieapparaat kunnen passen.
• Moet ≥ 18 jaar oud zijn.
• ECOG-status 0-2.
• Vrouwen die zwanger kunnen worden en mannelijke deelnemers moeten een effectieve anticonceptiemethode gebruiken. (Tot minstens 60 dagen na de behandeling.)
• Negatieve urine-zwangerschapstest binnen ten minste één week voor aanvang van de behandeling bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd.
• Patiënten moeten een studiespecifiek geïnformeerd toestemmingsformulier ondertekenen.

Uitsluitingscriteria:

• Patiënten met bewijs van spinale instabiliteit OF neurologische uitval als gevolg van benige compressie van neurologische structuren.
• Patiënten met een andere systemische ziekte, of die niet voldoende zijn hersteld van hun primaire behandeling of die bewijs hebben van progressie van hun huidige kanker voorafgaand aan de therapie die, naar de mening van de onderzoeker, hun opname in de weg zou staan.
• Het is mogelijk dat de patiënt tijdens de behandeling geen gelijktijdige cytotoxische antineoplastische therapie krijgt. Patiënten mogen hormonale onderdrukkingstherapie of bisfosfonaten gebruiken voor hypercalciëmie.
• Zwangere of zogende vrouwen.
• Elke patiënt met symptomen van pijn, compressiefractuur, neurologische uitval wordt niet opgenomen.
• Patiënten die eerder zijn behandeld met bestralingstherapie voor de thoracale of lumbale spinale niveaus van de betrokken ziekte, worden niet opgenomen.