Konform høydose-intensitetsmodulert strålebehandling for sykdom til thorax og lumbal ryggrad

Inklusjonskriterier:

• Histologisk bekreftelse av malignitet (ikke-småcellet lungekreft, brystkreft (hormonrefraktær), prostatakreft (hormonrefraktær), lymfom, nyrecellekarsinom, myelom ved enten biopsi eller cytologi av den primære eller metastatiske lesjonen.
• Pasienter må ha radiologisk dokumentasjon på metastatisk sykdom i bryst- eller korsryggen inkludert både positronemittert tomografi (PET) eller nukleærmedisinsk beinskanning (NMBS) og magnetisk resonanstomografi (MRI) innen 4 uker før studiestart.
• Pasienter med én til tre spinalmetastaser til thorax eller lumbalcolumna vil bli inkludert.
• Spinale metastatiske lesjoner bør begrenses til ett vertebralt kroppsnivå eller ≤ 6 cm i største dimensjon.
• Svulster skal ikke ligge direkte mot ryggmargen og ha minst 5 mm avstand fra ryggmargen. For pasienter med svulster nærmere enn 5 mm, er inkludering tillatt etter den behandlende stråleonkologens skjønn, slik at dosimetrisk gjennomgang viser at den totale dosen til ryggmargen er innenfor det tolererbare området <10Gy til 10 % delvolum eller makspunktdose 18 Gy.
• Pasienter må kunne passe inn i enten Elekta Stereotactic Body Frame eller Elekta Stereotactic BodyFix immobiliseringsenhet.
• Må være ≥ 18 år.
• ECOG-status 0-2.
• Kvinner i fertil alder og mannlige deltakere må bruke en effektiv prevensjonsmetode. (Inntil minst 60 dager etter behandling.)
• Negativ uringraviditetstest innen minst en uke før behandlingsstart hos kvinner i fertil alder.
• Pasienter må signere et studiespesifikt informert samtykkeskjema.

Ekskluderingskriterier:

• Pasienter med tegn på spinal ustabilitet ELLER nevrologisk underskudd som følge av beinkompresjon av nevrologiske strukturer.
• Pasienter med annen systemisk sykdom, eller som ikke har kommet seg tilstrekkelig fra sin primærbehandling eller som har bevis på progresjon av sin nåværende kreftsykdom før terapi som, etter etterforskerens mening, vil utelukke inkludering av dem.
• Pasienten får kanskje ikke samtidig cytotoksisk antineoplastisk behandling under behandlingen. Pasienter kan få lov til å bruke hormonell suppresjonsterapi eller bisfosfonater for hyperkalsemi.
• Gravide eller ammende kvinner.
• Enhver pasient med symptomer på smerte, kompresjonsbrudd, nevrologisk underskudd vil ikke bli inkludert.
• Pasienter som tidligere er behandlet med strålebehandling til thorax- eller lumbale spinalnivåer av involvert sykdom vil ikke bli inkludert.