以家庭为基础的青少年毒品法庭服务 (JDC)

关于青少年毒品法庭的最佳治疗仍然存在许多问题。 为了解决这一差距，研究人员将比较在毒品法庭环境中提供的两种治疗方法：多维家庭治疗 (MDFT) 和青少年团体治疗 (AGT)。 这项为期 5 年的研究将采用 5 个评估点（基线、基线后 6、12、18 和 24 个月）的完全随机化（2 种条件）、具有多个因变量的重复测量意向治疗设计。 已被迈阿密少年毒品法庭 (MJDC) 录取的青少年将随机接受以下两种治疗之一：MDFT (n = 57) 或 AGT (n = 55)。 药物滥用治疗在治疗剂量方面将是等效的，所有青少年都接受相同的药物法庭计划，唯一的区别是接受的治疗（家庭治疗与非家庭治疗）。 为了最大限度地提高研究的生态有效性，这两种治疗都将由社区药物滥用顾问提供。 MDFT 将由杰克逊纪念医院青少年药物滥用计划的提供者提供，而 AGT 将由提供者在单独的设施 Here's Help 提供。

目标 1. 可接受性和有效性。 该研究将以与青少年毒品法庭文献中的建议一致的方式解决两个毒品法庭项目的比较可接受性和有效性，以考虑项目目标和结果的多领域和多角度。 首先，将根据 MDFT 和 AGT 青年从毒品法庭毕业的差异率来评估有效性，这是毒品法庭计划的主要目标。 众所周知，青少年犯罪药物滥用者及其家人很难参与和保留任何类型的治疗计划，但以家庭为基础的干预措施在这些人群中表现出令人印象深刻的保留率。 因此，拟议的有效性评估的一个重要方面将是 MDFT 干预提高毒品法庭项目完成率的程度。 我们关于有效性的第二个观点涉及检查一些关键领域的变化率，包括药物使用、逮捕和违法行为的减少，以及 2 年期间学校/职业表现的改善。 通过这些多维结果评估，调查人员将能够探索参与毒品法庭后的不同维度和恢复轨迹。 这与青少年毒品法庭的目标是一致的，不仅要减少吸毒和犯罪，还要提高青少年的亲社会技能和行为。 正如毒品法庭研究人员所建议的那样，调查人员也有兴趣从多个角度研究毒品法庭工作人员、青少年和家庭对 MDFT 的相对可接受性。

目标 2. 毒品法庭计划机制。 虽然现有的少数关于毒品法庭关键因素的研究主要集中在毒品法庭程序的结构和司法方面，但对于影响毒品法庭结果的治疗过程，或临床和司法组成部分影响的机制，几乎一无所知。 显然，该专业的下一步重要工作是描述在毒品法庭上最大化结果的治疗过程和成分，特别是在毒品法庭项目中应用循证治疗模型方面。 现在，对变化机制的检查被认为是最先进的药物滥用干预研究的一个基本特征。 在调解药物治疗结果中被认为重要的过程变量包括提供者和客户之间形成的治疗联盟，以及包括法官在内的所有药物法庭团队成员之间形成积极合作关系的程度。 以家庭为基础的干预研究支持这样的论点，即以家庭为基础的治疗通过降低家庭风险和促进保护过程发挥作用，并且发现家庭功能在帮助青少年实现和维持物质后恢复方面发挥主要作用虐待治疗。 总之，鉴于改进毒品法庭项目开发、实施和结果的探索在很大程度上取决于对项目行动机制的澄清，毒品法庭研究人员已将注意力转向将项目过程与结果联系起来的分析。 拟议的研究也会这样做。