Rodinné služby soudu pro mladistvé (JDC)

Zůstává mnoho otázek ohledně optimální léčby u soudu pro mladistvé. K vyřešení této mezery budou vyšetřovatelé porovnávat dvě léčby poskytované v prostředí drogového soudu: multidimenzionální rodinnou terapii (MDFT) a skupinovou terapii adolescentů (AGT). Tato 5letá studie bude využívat plně randomizované (2 podmínky) podle 5 hodnotících bodů (základní stav, 6, 12, 18 a 24 měsíců po výchozím stavu), opakované měření záměru léčby s více závislými proměnnými. Adolescenti, kteří byli přijati do Miami Juvenile Drug Court (MJDC), budou randomizováni do jedné ze dvou léčeb: MDFT (n = 57) nebo AGT (n = 55). Léčba zneužívání návykových látek bude ekvivalentní, pokud jde o terapeutické dávkování, a všichni mladí lidé, kteří dostanou stejný program proti drogám, přičemž jediným rozdílem bude léčba (rodinná versus nerodinná léčba). Aby se maximalizovala ekologická validita studie, obě léčby budou poskytovány komunitními poradci pro zneužívání drog. MDFT budou poskytovány poskytovateli v programu Adolescent Substance Abuse Programme nemocnice Jackson Memorial a AGT poskytovateli v samostatném zařízení, Zde je nápověda.

Cíl 1. Přijatelnost a účinnost. Studie se bude zabývat komparativní přijatelností a účinností dvou programů protidrogových soudů způsoby, které jsou v souladu s doporučeními z literatury soudů pro mladistvé, aby bylo možné zvážit vícedoménové a vícenásobné perspektivy cílů a výsledků programu. Nejprve bude posouzena účinnost z hlediska rozdílů v míře, s jakou mladí lidé v MDFT a AGT absolvují drogový soud, což je primární cíl programu protidrogového soudu. Nezletilé osoby zneužívající návykové látky a jejich rodiny je notoricky obtížné zapojit a udržet v jakémkoli typu léčebného programu, přesto rodinné intervence prokázaly u těchto skupin působivou míru udržení. Důležitým aspektem navrhovaného hodnocení účinnosti tedy bude rozsah, v jakém intervence MDFT zlepší míru dokončení programu protidrogových soudů. Náš druhý pohled na efektivitu zahrnuje zkoumání míry změn v řadě kritických oblastí, včetně snížení užívání návykových látek, zatčení a delikventního chování, stejně jako zlepšení výkonu ve škole/odboru během 2 let. Pomocí těchto multidimenzionálních hodnocení výsledků budou vyšetřovatelé schopni prozkoumat různé dimenze a trajektorie zotavení po účasti u soudu pro drogy. To je v souladu s cíli protidrogových soudů pro mladistvé nejen snížit užívání drog a kriminalitu, ale také zvýšit prosociální dovednosti a chování dospívajících. Vyšetřovatelé se také zajímají o zkoumání různých úhlů pohledu na relativní přijatelnost MDFT pro personál drogových soudů, mladistvé a rodiny, jak doporučují výzkumníci drogových soudů.

Cíl 2. Programové mechanismy drogového soudu. Zatímco několik existujících studií klíčových faktorů protidrogových soudů se zaměřilo především na strukturální a soudní aspekty programů protidrogových soudů, o léčebných procesech ovlivňujících výsledky protidrogových soudů nebo o mechanismech dopadu klinických a soudních složek není známo téměř nic. Je zřejmé, že důležitým dalším krokem v této specializaci je vymezení léčebných procesů a složek, které maximalizují výsledky u soudu pro drogy, zejména ve vztahu k aplikaci modelů terapie založené na důkazech v rámci programů soudu pro drogy. Zkoumání mechanismů změny je nyní uznáváno jako základní rys nejmodernějšího výzkumu intervence v oblasti zneužívání drog. Mezi tyto procesní proměnné, které jsou považovány za důležité při zprostředkování výsledků protidrogové léčby, patří terapeutická aliance, která se vytváří mezi poskytovatelem a klientem, a míra, do jaké se rozvíjí pozitivní vztah spolupráce mezi všemi členy týmu drogového soudu, včetně soudce. Výzkum rodinných intervencí podporuje tvrzení, že rodinná léčba má své účinky prostřednictvím snížení rodinného rizika a usnadnění ochranných procesů, a bylo zjištěno, že fungování rodiny hraje primární roli při pomoci dospívajícím dosáhnout a udržet si zotavení po drogách. léčba zneužívání. Stručně řečeno, vzhledem k tomu, že snaha o zlepšení vývoje, implementace a výsledků protidrogových soudních programů z velké části spočívá na vyjasnění mechanismů činnosti programů, obrátili výzkumníci protidrogových soudů svou pozornost na analýzy spojující procesy v rámci programu s výsledky. Navrhovaná studie bude postupovat podobně.