Services familiaux des tribunaux de toxicomanie pour mineurs (JDC)

De nombreuses questions demeurent concernant les traitements optimaux pour les tribunaux de toxicomanie pour mineurs. Pour combler cette lacune, les enquêteurs compareront deux traitements dispensés dans un tribunal de toxicomanie : la thérapie familiale multidimensionnelle (MDFT) et la thérapie de groupe pour adolescents (AGT). Cette étude de 5 ans utilisera une étude entièrement randomisée (2 conditions) par 5 points d'évaluation (au départ, 6, 12, 18 et 24 mois après le départ), des mesures répétées en intention de traiter avec plusieurs variables dépendantes. Les adolescents qui ont été acceptés au Miami Juvenile Drug Court (MJDC) seront randomisés pour recevoir l'un des deux traitements : MDFT (n = 57) ou AGT (n = 55). Les traitements de la toxicomanie seront équivalents en termes de dosage thérapeutique, et tous les jeunes recevront le même programme du tribunal de la toxicomanie, le wtraitement reçu étant la seule différence (traitement familial vs traitement non familial). Afin de maximiser la validité écologique de l'étude, les deux traitements seront administrés par des conseillers communautaires en toxicomanie. MDFT sera dispensé par des prestataires du programme de lutte contre la toxicomanie chez les adolescents de l'hôpital Jackson Memorial et AGT par des prestataires d'un établissement séparé, Here's Help.

Objectif 1. Acceptabilité et Efficacité. L'étude portera sur l'acceptabilité et l'efficacité comparatives des deux programmes de tribunaux de toxicomanie d'une manière qui est conforme aux recommandations de la littérature sur les tribunaux de toxicomanie pour mineurs visant à examiner les perspectives multi-domaines et multiples des objectifs et des résultats du programme. Premièrement, l'efficacité sera évaluée en termes de taux différentiels auxquels les jeunes du MDFT et de l'AGT obtiennent leur diplôme du tribunal de la toxicomanie, un objectif principal du programme du tribunal de la toxicomanie. Les toxicomanes délinquants juvéniles et leurs familles sont notoirement difficiles à engager et à retenir dans tout type de programme de traitement, mais les interventions familiales ont démontré des taux de rétention impressionnants auprès de ces populations. Ainsi, un aspect important de l'évaluation de l'efficacité proposée sera la mesure dans laquelle l'intervention de la MDFT améliore les taux d'achèvement du programme des tribunaux de toxicomanie. Notre deuxième point de vue sur l'efficacité implique un examen des taux de changement dans un certain nombre de domaines critiques, y compris les réductions de la consommation de substances, les arrestations et les comportements délinquants, ainsi que les améliorations des performances scolaires/professionnelles sur une période de 2 ans. Grâce à ces évaluations multidimensionnelles des résultats, les enquêteurs seront en mesure d'explorer différentes dimensions et trajectoires de rétablissement suite à la participation au tribunal de la toxicomanie. Cela est conforme aux objectifs des tribunaux de toxicomanie pour mineurs, non seulement de réduire la consommation de drogue et la délinquance, mais aussi d'accroître les compétences et les comportements prosociaux des adolescents. Les enquêteurs souhaitent également examiner plusieurs perspectives sur l'acceptabilité relative de la MDFT pour le personnel des tribunaux de toxicomanie, les adolescents et les familles, comme le recommandent les chercheurs des tribunaux de toxicomanie.

Objectif 2. Mécanismes du programme des tribunaux de toxicomanie. Alors que les quelques études existantes sur les facteurs clés des tribunaux de toxicomanie se sont principalement concentrées sur les aspects structurels et judiciaires des programmes des tribunaux de toxicomanie, on ne sait presque rien des processus de traitement affectant les résultats des tribunaux de toxicomanie ou des mécanismes d'impact des composantes cliniques et judiciaires. De toute évidence, une prochaine étape importante dans cette spécialité consiste à définir les processus de traitement et les ingrédients qui maximisent les résultats au tribunal de la toxicomanie, en particulier en ce qui concerne l'application de modèles de thérapie fondés sur des preuves dans les programmes du tribunal de la toxicomanie. L'examen des mécanismes de changement est maintenant reconnu comme une caractéristique essentielle de la recherche d'intervention de pointe en matière d'abus de drogues. Parmi ces variables de processus considérées comme importantes dans la médiation des résultats du traitement de la toxicomanie figurent l'alliance thérapeutique qui se forme entre le fournisseur et le client, et la mesure dans laquelle une relation de collaboration positive se développe entre tous les membres de l'équipe du tribunal de la toxicomanie, y compris le juge. La recherche sur les interventions familiales soutient l'affirmation selon laquelle les traitements familiaux exercent leurs effets en réduisant le risque familial et en facilitant les processus de protection, et il a été constaté que le fonctionnement familial joue un rôle primordial pour aider les adolescents à atteindre et à maintenir leur rétablissement après avoir consommé de l'alcool. traitement de la maltraitance. En somme, étant donné que la quête pour améliorer le développement, la mise en œuvre et les résultats des programmes des tribunaux de toxicomanie repose en grande partie sur la clarification des mécanismes d'action des programmes, les chercheurs des tribunaux de toxicomanie ont tourné leur attention vers des analyses reliant les processus au sein du programme aux résultats. L'étude proposée fera de même.