Familiebasert juvenile Drug Court Services (JDC)

Mange spørsmål gjenstår angående optimale behandlinger for juvenile narkotika domstol. For å løse dette gapet, vil etterforskerne sammenligne to behandlinger levert i en narkotikadomstol: multidimensjonal familieterapi (MDFT) og ungdomsgruppeterapi (AGT). Denne 5-årige studien vil bruke en fullstendig randomisert (2 tilstander) med 5 vurderingspoeng (baseline, 6, 12, 18 og 24 måneder etter baseline), gjentatte mål med intensjon-til-behandling design med flere avhengige variabler. Ungdom som har blitt akseptert i Miami Juvenile Drug Court (MJDC) vil bli randomisert til å motta en av to behandlinger: MDFT (n = 57) eller AGT (n = 55). Rusbehandlingene vil være likeverdige når det gjelder terapeutisk dosering, og alle ungdommer som mottar det samme narkotikadomstolsprogrammet, med behandling mottatt som den eneste forskjellen (familie vs ikke-familiebehandling). For å maksimere den økologiske validiteten til studien, vil begge behandlingene bli levert av samfunnsbaserte rusmiddelrådgivere. MDFT vil bli levert av leverandører ved Jackson Memorial Hospitals ungdomsmiddelmisbruksprogram og AGT av leverandører ved et eget anlegg, Here's Help.

Mål 1. Akseptabilitet og effektivitet. Studien vil ta for seg den komparative akseptabiliteten og effektiviteten til de to narkotikadomstolsprogrammene på måter som er i samsvar med anbefalingene fra ungdomsnarkodomstolslitteraturen for å vurdere multidomene og flere perspektiver på programmets mål og resultater. Først vil effektiviteten bli vurdert i forhold til forskjellsratene som ungdom i MDFT og AGT uteksamineres fra narkotikadomstol, et hovedmål for narkotikadomstolsprogrammet. Juvenile fornærmende rusmisbrukere og deres familier er notorisk vanskelige å engasjere seg og beholde i alle typer behandlingsprogram, men familiebaserte intervensjoner har vist imponerende retensjonsrater for disse populasjonene. Et viktig aspekt ved den foreslåtte effektivitetsevalueringen vil derfor være i hvilken grad MDFT-intervensjonen forbedrer fullføringsraten for narkotikadomstolsprogrammer. Vårt andre perspektiv på effektivitet involverer en undersøkelse av endringsratene i en rekke kritiske domener, inkludert reduksjon i rusmiddelbruk, arrestasjoner og kriminell atferd, samt forbedringer i skole/yrkesfaglige prestasjoner over en 2-års periode. Med disse flerdimensjonale utfallsvurderingene vil etterforskerne være i stand til å utforske ulike dimensjoner og baner for bedring etter deltakelse i narkotikadomstolen. Dette er i samsvar med målene til ungdomsdomstoler om å redusere narkotikabruk og kriminalitet, men også å øke ungdommens prososiale ferdigheter og atferd. Etterforskerne er også interessert i å undersøke flere perspektiver på den relative aksepten av MDFT for ansatte i narkotikadomstolen, tenåringer og familier, som anbefalt av forskere i narkotikadomstolen.

Mål 2. Mekanismer for narkotikadomstolens program. Mens de få eksisterende studiene av sentrale narkotikadomstolsfaktorer hovedsakelig har fokusert på de strukturelle og rettslige aspektene ved narkotikadomstolsprogrammer, er nesten ingenting kjent om behandlingsprosessene som påvirker narkotikadomstolens utfall, eller mekanismene for klinisk og rettslig komponentpåvirkning. Et viktig neste skritt i denne spesialiteten er tydeligvis å avgrense behandlingsprosessene og ingrediensene som maksimerer resultatene i narkotikadomstol, spesielt i forhold til bruken av bevisbaserte terapimodeller i narkotikadomstolsprogrammer. Undersøkelse av endringsmekanismer er nå anerkjent som et essensielt trekk ved avansert forskning på narkotikamisbruk. Blant de prosessvariablene som anses som viktige for å formidle utfall av narkotikabehandling er den terapeutiske alliansen som dannes mellom leverandør og klient, og i hvilken grad et positivt samarbeidsforhold utvikler seg mellom alle medlemmer av narkotikadomstolens team, inkludert dommeren. Forskning på familiebaserte intervensjoner støtter påstanden om at familiebaserte behandlinger utøver sine effekter gjennom reduksjon av familierisiko og tilrettelegging av beskyttende prosesser, og familiefunksjon har vist seg å spille en primær rolle i å hjelpe tenåringer med å oppnå og opprettholde restitusjon etter rus. overgrepsbehandling. I sum, gitt at søken etter å forbedre utviklingen, implementeringen og resultatene av narkotikadomstolsprogrammer i stor grad hviler på klargjøringen av programmenes handlingsmekanismer, har narkotikadomstolsforskere rettet oppmerksomheten mot analyser som knytter prosesser innenfor programmet til utfall. Den foreslåtte studien vil gjøre det samme.