Perhepohjaiset nuorten huumeoikeudelliset palvelut (JDC)

Nuorten huumetuomioistuimen optimaalisista hoidoista on edelleen monia kysymyksiä. Tämän puutteen korjaamiseksi tutkijat vertaavat kahta lääketuomioistuinympäristössä annettua hoitoa: moniulotteista perheterapiaa (MDFT) ja nuorten ryhmäterapiaa (AGT). Tässä 5-vuotisessa tutkimuksessa käytetään täysin satunnaistettua (2 ehtoa) 5 arviointipisteellä (perustaso, 6, 12, 18 ja 24 kuukautta lähtötilanteen jälkeen), toistuvien mittausten hoitoaikeussuunnitelma, jossa on useita riippuvia muuttujia. Nuoret, jotka on hyväksytty Miami Juvenile Drug Courtiin (MJDC), satunnaistetaan saamaan jompikumpi kahdesta hoidosta: MDFT (n = 57) tai AGT (n = 55). Päihdehoidot ovat samanarvoisia terapeuttisen annostuksen suhteen, ja kaikki nuoret, joilla on sama huumeoikeusohjelma, jossa ainoana erona on saatu hoito (perhe vs. ei-perhehoito). Tutkimuksen ekologisen pätevyyden maksimoimiseksi molemmat hoidot toimittavat yhteisölliset huumeiden väärinkäyttöneuvojat. MDFT:n toimittavat Jackson Memorial Hospitalin Adolescent Substance Abuse Program -ohjelman palveluntarjoajat ja AGT:n palveluntarjoajat erillisessä laitoksessa, Here's Help.

Tavoite 1. Hyväksyttävyys ja tehokkuus. Tutkimuksessa käsitellään kahden huumetuomioistuinohjelman vertailevaa hyväksyttävyyttä ja tehokkuutta tavalla, joka on yhdenmukainen nuorisohuumeiden tuomioistuinkirjallisuuden suositusten kanssa pohtia usean toimialueen ja useita näkökulmia ohjelman tavoitteista ja tuloksista. Ensinnäkin tehokkuutta arvioidaan niiden erojen perusteella, joilla MDFT:n ja AGT:n nuoret valmistuvat huumetuomioistuimesta, joka on huumetuomioistuinohjelman ensisijainen tavoite. Nuorten rikollisia päihteiden väärinkäyttäjiä ja heidän perheitään on tunnetusti vaikea saada mukaan ja pysyä minkään tyyppisissä hoito-ohjelmissa, mutta perhekohtaiset interventiot ovat osoittaneet vaikuttavan pysyvyyden näissä väestöryhmissä. Siten ehdotetun tehokkuuden arvioinnin tärkeä näkökohta on se, missä määrin MDFT-interventio parantaa huumetuomioistuimen ohjelman valmistumisastetta. Toinen näkemyksemme tehokkuudesta sisältää muutosvauhdin tarkastelun useilla kriittisillä aloilla, mukaan lukien päihteiden käytön väheneminen, pidätykset ja rikollinen käyttäytyminen sekä koulu-/ammatillisen suorituskyvyn paraneminen kahden vuoden aikana. Näiden moniulotteisten tulosarviointien avulla tutkijat voivat tutkia huumetuomioistuimeen osallistumisen jälkeen toipumisen eri ulottuvuuksia ja kehityskulkuja. Tämä on yhdenmukainen nuorten huumetuomioistuinten tavoitteiden kanssa vähentää huumeiden käyttöä ja rikollisuutta, mutta myös lisätä nuorten prososiaalisia taitoja ja käyttäytymistä. Tutkijat ovat myös kiinnostuneita tutkimaan useita näkökulmia MDFT:n suhteellisesta hyväksyttävyydestä huumetuomioistuimen henkilökunnan, teini-ikäisten ja perheiden keskuudessa, kuten huumetuomioistuimen tutkijat suosittelevat.

Tavoite 2. Huumeiden tuomioistuinohjelman mekanismit. Vaikka muutamat olemassa olevat tutkimukset keskeisistä huumetuomioistuinten tekijöistä ovat keskittyneet pääasiassa huumetuomioistuinohjelmien rakenteellisiin ja oikeudellisiin näkökohtiin, lääketuomioistuinten tuloksiin vaikuttavista hoitoprosesseista tai kliinisen ja oikeudellisen osatekijän vaikutusmekanismeista ei tiedetä juuri mitään. On selvää, että tärkeä seuraava askel tällä erikoisalalla on rajata hoitoprosessit ja ainesosat, jotka maksimoivat tulokset huumetuomioistuimessa, erityisesti mitä tulee näyttöön perustuvien terapiamallien soveltamiseen huumeoikeusohjelmissa. Muutosmekanismien tutkiminen tunnustetaan nykyään olennaiseksi osatekijäksi huippuluokan huumeiden väärinkäytön interventiotutkimuksessa. Huumehoidon tulosten välittämisessä tärkeiksi pidettyjen prosessimuuttujien joukossa ovat terapeuttinen liitto, joka muodostuu palveluntarjoajan ja asiakkaan välillä, sekä se, missä määrin positiivinen yhteistyösuhde kehittyy kaikkien huumetuomioistuimen tiimin jäsenten, myös tuomarin, kesken. Perhepohjaisten interventioiden tutkimus tukee väitettä, että perhehoitojen vaikutukset vähentävät perheriskiä ja helpottavat suojaprosesseja, ja perheen toimivuudella on havaittu olevan ensisijainen rooli teini-ikäisten toipumisessa ja ylläpitämisessä päihteiden jälkeen. väärinkäytön hoitoon. Yhteenvetona voidaan todeta, että ottaen huomioon, että pyrkimys parantaa huumetuomioistuinten ohjelman kehitystä, toteutusta ja tuloksia perustuu suurelta osin ohjelmien toimintamekanismien selventämiseen, huumetuomioistuimen tutkijat ovat kiinnittäneet huomionsa analyyseihin, jotka yhdistävät ohjelman sisäisiä prosesseja tuloksiin. Ehdotettu tutkimus tekee samoin.