社区获得性肺炎球菌肺炎的延迟抗生素治疗。

在这项回顾性队列研究中，我们计划纳入 2006 年 1 月 1 日至 2012 年 6 月 30 日期间（6.5 岁）在苏黎世大学医院就诊的所有社区获得性肺炎球菌肺炎患者。 患者将通过一对或多对肺炎链球菌阳性血培养或肺炎球菌尿液抗原检测阳性结合 CAP 临床诊断进行鉴定，该诊断基于特定临床特征（例如，咳嗽、发热、咳痰和胸膜炎性胸痛），并有肺部影像学支持，通常根据美国传染病学会/美国胸科学会关于成人 CAP 管理的共识指南进行胸片检查 [11]。

如果患者在当前入院前不到 7 天出院，如果在入院后超过 1 周获得首次血培养或尿抗原测定，或者如果患者没有临床诊断为入学时的 CAP。 从另一家医院转诊或转移到另一家医院的患者被排除在外。

根据微生物学结果确定符合条件的患者后，使用标准化数据收集问卷审查医疗记录。 使用 Charlson 合并症指数 [10] 确定合并症。 此外，所有患者都根据 Holden 等人提出的多发病模式进行分类。 [12]。 这些都是：

1. 关节炎、骨质疏松症、其他慢性疼痛、膀胱问题和肠易激惹；
2. 哮喘、慢性阻塞性肺病和过敏；
3. 背部/颈部疼痛、偏头痛、其他慢性疼痛和关节炎；
4. 高血压、高胆固醇、肥胖、糖尿病和疲劳；
5. 心血管疾病、糖尿病、疲劳、高血压、高胆固醇和关节炎；和
6. 肠易激、溃疡、胃灼热和其他慢性疼痛。

时间计算基于急诊室 (ER) 入院时间。