急性阑尾炎初始抗生素治疗和延迟阑尾切除术

最近的几项研究检验了儿童穿孔性阑尾炎非手术治疗的可行性和益处。 其中一项研究显示，随机接受即刻阑尾切除术的患者手术时间有延长的趋势，但没有总体优势。 在另一项更大规模的研究中，因阑尾炎穿孔而延迟进行阑尾切除术的费用更高——部分与间隔时间（6-8 周）内的再入院有关。 然而，这些和其他研究已经证明延迟阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎是安全的。

急诊阑尾切除术是一种行之有效的方法，儿童术后恢复快。 然而，从症状出现到住院和术后恢复，阑尾炎会导致家庭的正常生活中断（无法上学和工作）长达 1-2 周。 由于这是计划外手术，患者必须等到有可用的手术室，或者必须暂停择期手术以适应紧急手术。 每年，超过 250 名儿童在 HCH 接受阑尾切除术。 这代表 250 次急诊手术，或每个工作日大约一次急诊附加手术。 如果最初的抗生素试验对于阑尾炎的治疗是安全的，那么将紧急手术转变为选择性的、预定的门诊手术可能会减少患者及其家人的压力和日常活动的中断 - 并且可能允许医疗保健专业人员更好地规划手术室和医院。

研究人员假设，对急性（非穿孔）阑尾炎进行初始抗生素治疗，然后进行预定的门诊阑尾切除术，可以降低治疗该疾病的总成本，并提高患者和家庭的满意度。

本试点研究旨在确定先静脉注射抗生素治疗急性阑尾炎，然后门诊口服抗生素的安全性和可行性。 在一项非随机、单臂研究中，患者及其家属将有可能接受初始非手术治疗和随后的门诊择期阑尾切除术。