Indledende antibiotika og forsinket blindtarmsoperation for akut blindtarmsbetændelse

Adskillige nyere undersøgelser har undersøgt gennemførligheden og fordelene ved ikke-operativ behandling af perforeret blindtarmsbetændelse hos børn. En sådan undersøgelse viste en tendens til længere operationstider for patienter randomiseret til øjeblikkelig blindtarmsoperation, men ingen overordnet fordel. I et andet større studie var omkostningerne ved forsinket blindtarmsoperation for perforeret blindtarmsbetændelse højere – til dels relateret til genindlæggelser i intervallet (6-8 uger). Ikke desto mindre har disse og andre undersøgelser vist sikkerheden ved at forsinke blindtarmsoperation for perforeret blindtarmsbetændelse.

Akut blindtarmsoperation er en veletableret tilgang, og postoperativ genopretning hos børn er hurtig. Ikke desto mindre forårsager blindtarmsbetændelse lige fra symptomernes opståen gennem hospitalsopholdet og den postoperative bedring en forstyrrelse af en families normale rutine (fravær fra skole og arbejde) på op til 1-2 uger. Fordi der er tale om en ikke-planlagt operation, skal patienterne vente, indtil en operationsstue bliver ledig, eller elektive operationer skal sættes i bero for at imødekomme akutoperationen. Hvert år gennemgår mere end 250 børn en blindtarmsoperation på HCH. Dette repræsenterer 250 episoder af akut kirurgi, eller omkring én akut operation pr. arbejdsdag. Hvis et indledende forsøg med antibiotika er sikkert til behandling af blindtarmsbetændelse, kan konvertering af en nødoperation til en elektiv, planlagt ambulant procedure reducere stress og afbrydelse af rutinen for patienter og deres familier - og kan muliggøre bedre operationsstueplanlægning for sundhedspersonale og hospitaler.

Efterforskerne antager, at initial antibiotikabehandling af akut (ikke-perforeret) blindtarmsbetændelse, efterfulgt af planlagt ambulant blindtarmsoperation, reducerer de samlede omkostninger ved behandling af sygdommen og resulterer i større patient- og familietilfredshed.

Denne pilotundersøgelse har til formål at fastslå sikkerheden og gennemførligheden af ​​at behandle akut blindtarmsbetændelse med intravenøs antibiotika, efterfulgt af ambulant orale antibiotika. Patienter og deres familier vil blive tilbudt muligheden for indledende ikke-operativ behandling og efterfølgende ambulant elektiv blindtarmsoperation i et ikke-randomiseret, enkeltarmsstudie.