手法治疗对潜伏性肌筋膜痛的短期和中期影响
2012年10月16日 更新者：Natália Maria Oliveira Campelo、Escola Superior de Tecnologia da Saúde do Porto
手法治疗对潜在肌筋膜痛的短期和中期影响：一项比较研究
本研究的目的是研究三种手法技术对机械应力受试者颈椎活动度和压痛敏感性的短期和中期影响，呈现上斜方肌的潜在触发点。
研究概览
详细说明
肌筋膜疼痛综合征是一种常见的非关节肌肉骨骼慢性疼痛，尚未完全了解。 它的特点是肌筋膜触发点。 这个触发点在临床上被分类为活跃的或潜在的。 一些研究已经证明了潜在触发点的潜在相关性。 事实上，它的存在可能会导致肌肉激活模式改变，增加伤害敏感性并导致交感神经活动改变。 然而，绝大多数人，即使没有症状，都有潜在的触发点。 肌筋膜触发点的高患病率存在于颈部和肩胛区。
关于肌筋膜触发点生理病理学的数据很少。 此外，文献中提出了多种治疗干预措施，包括触发点失活和恶性循环的中断。 然而，这些不同干预措施在触发点的有效性和影响的持续时间尚未完全阐明。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
117
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
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Porto
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Vila Nova de Gaia、Porto、葡萄牙、4400-330
- Escola Superior de Tecnologia da Saúde do Porto
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 及以上 (成人、年长者)
接受健康志愿者
是的
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准：
- 18岁或以上的志愿者
- 在斜方肌上部的纤维中有一个可触及的潜在触发点
- 平均计算机工作时间至少 2 小时/天。
排除标准：
- 体重指数 (BMI) 等于或高于 31 kg/cm2
- 在斜方肌上部的纤维中具有双侧潜在触发器
- 在研究或抗凝治疗前 7 天的任何一天内做过任何药物治疗
- 在研究前的一个月内在颈部进行过任何治疗
- 患有心肺、神经、神经肌肉骨骼、肿瘤或全身疾病
- 有认知缺陷或心理/精神障碍
- 怀孕
- 在过去 12 个月内有颈椎、高背、肩部或颅骨手术或外伤的临床病史。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：治疗
- 分配：随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：双倍的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的：肌肉能量技术
在每个志愿者身上，治疗师都确定了斜方肌上部的潜在触发点。 进行了关于一般信息的问卷调查。 并测量触发点的最大同侧侧屈。 在接下来的一周，盲人评估员进行了压痛阈值、压痛感知和颈椎运动范围的干预前测量。 接下来，治疗师进行了上斜方肌的肌肉能量技术。 然后，评估员在 10 分钟、24 小时和一周后重复之前描述的所有测量。 |
治疗师一只手放在枕骨上，另一只手放在肩膀上，进行被动侧屈，在肌肉的对侧，抓住受试者的头部直到感觉结束。
然后，受试者进行 25% 最大力量的等长收缩，持续 5 秒，同时治疗师提供手动阻力。
之后，让受试者以该姿势再放松 5 秒钟。
现在增加侧屈，直到达到新的最终感觉点。
该序列重复 3 次。
最后，治疗师被动引导颈段至中立位。
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实验性的：缺血压迫技术
在每个志愿者身上，治疗师都确定了斜方肌上部的潜在触发点。 进行了关于一般信息的问卷调查。 并测量触发点的最大同侧侧屈。 在接下来的一周，盲人评估员进行了压痛阈值、压痛感知和颈椎运动范围的干预前测量。 接下来，治疗师对潜在触发点进行缺血性压迫技术。 然后，评估员在 10 分钟、24 小时和一周后重复之前描述的所有测量。 |
治疗师用钳子接触，逐渐对斜方肌上部的潜在触发点施加压力。
之前曾要求受试者说什么时候疼痛是“中等但可以忍受”，在 1 到 1o 的疼痛等级中疼痛值为 7（其中 1 对应于“无疼痛”，10 对应于“难以忍受的疼痛”）。
在这一点上，保持压力直到疼痛水平降低到 3 级。
治疗师再次增加压力，直到疼痛等级再次达到 7。
在 90 秒内重复此过程。
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实验性的：被动拉伸技术
在每个志愿者身上，治疗师都确定了斜方肌上部的潜在触发点。 进行了关于一般信息的问卷调查。 并测量触发点的最大同侧侧屈。 在接下来的一周，盲人评估员进行了压痛阈值、压痛感知和颈椎运动范围的干预前测量。 接下来，治疗师对上斜方肌进行被动拉伸。 然后，评估员在 10 分钟、24 小时和一周后重复之前描述的所有测量。 |
治疗师一只手放在枕骨上，另一只手放在肩膀上，被动地对侧肌肉进行侧屈，直到达到最大可获得的振幅，同时要求受试者平稳呼吸。
在呼吸阶段，治疗师增加侧屈直到可获得的振幅结束，并保持该姿势。
在 30 秒内重复此过程。
最后治疗师被动引导颈段至中立位。
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假比较器：假手术
在每个志愿者身上，治疗师都确定了斜方肌上部的潜在触发点。 进行了关于一般信息的问卷调查。 并测量触发点的最大同侧侧屈。 在接下来的一周，盲人评估员进行了压痛阈值、压痛感知和颈椎运动范围的干预前测量。 接下来，对于虚假技术，治疗师仅用双手接触受试者的头部和肩部，不做任何动作，持续 30 秒。 然后，评估员在 10 分钟、24 小时和一周后重复之前描述的所有测量。 |
治疗师坐在治疗台的头部，一只手放在枕骨上，另一只手放在肩上，不做任何动作，持续30秒。
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无干预：无干预组
在每个志愿者身上，治疗师都确定了斜方肌上部的潜在触发点。 进行了关于一般信息的问卷调查。 并测量触发点的最大同侧侧屈。 在接下来的一周，盲人评估员进行了压痛阈值、压痛感知和颈椎运动范围的干预前测量。 接下来，受试者在没有干预的情况下躺了 30 秒。 然后，评估员在 10 分钟、24 小时和一周后重复之前描述的所有测量。 |
研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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干预后 10 分钟压痛阈值相对于基线的变化
大体时间：干预后 10 分钟
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为了获得压痛阈测量值，使用电子压力痛觉计。
受试者坐下后，评估员将指针放在扳机品脱上，角度约为 90º，压力增加约为 1 kg/cm²/s。
当压力感被疼痛感取代时，受试者被告知要使用“现在”这个词。
此时，评估人员取下了海藻计，设备记录了最大施加压力。
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干预后 10 分钟
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干预后 24 小时压痛阈值相对于基线的变化
大体时间：干预后24小时
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为了获得压痛阈测量值，使用电子压力痛觉计。
受试者坐下后，评估员将指针放在扳机品脱上，角度约为 90º，压力增加约为 1 kg/cm²/s。
当压力感被疼痛感取代时，受试者被告知要使用“现在”这个词。
此时，评估人员取下了海藻计，设备记录了最大施加压力。
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干预后24小时
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干预后一周压痛阈值相对于基线的变化
大体时间：干预后一周
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为了获得压痛阈测量值，使用电子压力痛觉计。
受试者坐下后，评估员将指针放在扳机品脱上，角度约为 90º，压力增加约为 1 kg/cm²/s。
当压力感被疼痛感取代时，受试者被告知要使用“现在”这个词。
此时，评估人员取下了海藻计，设备记录了最大施加压力。
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干预后一周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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干预后 10 分钟颈椎屈曲相对于基线的变化
大体时间：干预后 10 分钟
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使用颈椎活动度仪测量颈椎活动度。
每个受试者主动进行颈椎屈曲 3 次，直至达到最大可用幅度，评价者在所进行动作的平面上读取测斜仪上的数值。
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干预后 10 分钟
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干预后 10 分钟颈椎伸展相对于基线的变化
大体时间：干预后 10 分钟
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使用颈椎活动度仪测量颈椎活动度。
每个受试者积极进行颈椎伸展 3 次，直到最大可用振幅，评估者在执行动作的平面上读取倾斜计上的值。
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干预后 10 分钟
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干预后 10 分钟颈椎侧屈（触发点的同侧）相对于基线的变化
大体时间：干预后 10 分钟
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使用颈椎活动度仪测量颈椎活动度。
每个受试者主动进行颈椎侧屈（触发点的同侧），直到最大可用幅度3次，评估者在所进行运动的平面上读取测斜仪上的值。
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干预后 10 分钟
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干预后 10 分钟颈椎旋转（触发点的同侧）相对于基线的变化
大体时间：干预后 10 分钟
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使用颈椎活动度仪测量颈椎活动度。
每个受试者主动进行颈椎旋转（触发点的同侧），直到最大可用幅度 3 次，评估者在所执行运动的平面上读取倾斜计上的值。
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干预后 10 分钟
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干预后 10 分钟颈椎侧屈（触发点对侧）相对于基线的变化
大体时间：干预后 10 分钟
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使用颈椎活动度仪测量颈椎活动度。
每个受试者主动进行颈椎侧屈（触发点的对侧）3次，直至达到最大可用幅度，评估者在进行动作的平面上读取测斜仪上的数值。
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干预后 10 分钟
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干预后 10 分钟颈椎旋转（触发点对侧）相对于基线的变化
大体时间：干预后 10 分钟
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使用颈椎活动度仪测量颈椎活动度。
每个受试者主动进行颈椎旋转（触发点的对侧），直到最大可用振幅 3 次，评估者在所执行运动的平面上读取测斜仪上的值。
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干预后 10 分钟
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干预后 10 分钟压痛感知相对于基线的变化
大体时间：干预后 10 分钟
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为了确定压力痛觉，让受试者坐着，评估者将指针放在上斜方肌的点上，角度为 90º 并以 1 kg/cm²/s 的速度增加压力，直到压力达到 2.5 kg /cm² 并保持 5 秒。
然后受试者将通过视觉模拟量表来描述疼痛程度），该量表有一个标尺，标尺的数值范围为 0 到 10，0 表示“没有疼痛或不适”，10 表示“感觉不到更严重的疼痛”。
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干预后 10 分钟
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干预后 24 小时颈椎屈曲相对于基线的变化
大体时间：干预后24小时
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使用颈椎活动度仪测量颈椎活动度。
每个受试者主动进行颈椎屈曲 3 次，直至达到最大可用幅度，评价者在所进行动作的平面上读取测斜仪上的数值。
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干预后24小时
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干预后 24 小时颈椎延长相对于基线的变化
大体时间：干预后24小时
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使用颈椎活动度仪测量颈椎活动度。
每个受试者积极进行颈椎伸展 3 次，直到最大可用振幅，评估者在执行动作的平面上读取倾斜计上的值。
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干预后24小时
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干预后 24 小时颈椎侧屈（触发点的同侧）相对于基线的变化
大体时间：干预后24小时
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使用颈椎活动度仪测量颈椎活动度。
每个受试者主动进行颈椎侧屈（触发点的同侧），直到最大可用幅度3次，评估者在所进行运动的平面上读取测斜仪上的值。
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干预后24小时
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干预后 24 小时颈椎旋转（触发点的同侧）相对于基线的变化
大体时间：干预后24小时
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使用颈椎活动度仪测量颈椎活动度。
每个受试者主动进行颈椎旋转（触发点的同侧），直到最大可用幅度 3 次，评估者在所执行运动的平面上读取倾斜计上的值。
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干预后24小时
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干预后 24 小时颈侧屈曲（触发点对侧）相对于基线的变化
大体时间：干预后24小时
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使用颈椎活动度仪测量颈椎活动度。
每个受试者主动进行颈椎侧屈（触发点的对侧）3次，直至达到最大可用幅度，评估者在进行动作的平面上读取测斜仪上的数值。
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干预后24小时
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干预后 24 小时颈椎旋转（触发点对侧）相对于基线的变化
大体时间：干预后24小时
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使用颈椎活动度仪测量颈椎活动度。
每个受试者主动进行颈椎旋转（触发点的对侧），直到最大可用振幅 3 次，评估者在所执行运动的平面上读取测斜仪上的值。
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干预后24小时
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干预后 24 小时压痛感知相对于基线的变化
大体时间：干预后24小时
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为了确定压力痛觉，让受试者坐着，评估者将指针放在上斜方肌的点上，角度为 90º 并以 1 kg/cm²/s 的速度增加压力，直到压力达到 2.5 kg /cm² 并保持 5 秒。
然后受试者将通过视觉模拟量表来描述疼痛程度），该量表有一个标尺，标尺的数值范围为 0 到 10，0 表示“没有疼痛或不适”，10 表示“感觉不到更严重的疼痛”。
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干预后24小时
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干预后一周颈椎屈曲度相对于基线的变化
大体时间：干预后一周
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使用颈椎活动度仪测量颈椎活动度。
每个受试者主动进行颈椎屈曲 3 次，直至达到最大可用幅度，评价者在所进行动作的平面上读取测斜仪上的数值。
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干预后一周
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干预后 1 周内颈椎延长相对于基线的变化
大体时间：干预后一周
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使用颈椎活动度仪测量颈椎活动度。
每个受试者积极进行颈椎伸展 3 次，直到最大可用振幅，评估者在执行动作的平面上读取倾斜计上的值。
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干预后一周
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干预后一周颈椎侧屈（触发点同侧）相对于基线的变化
大体时间：干预后一周
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使用颈椎活动度仪测量颈椎活动度。
每个受试者主动进行颈椎侧屈（触发点的同侧），直到最大可用幅度3次，评估者在所进行运动的平面上读取测斜仪上的值。
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干预后一周
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干预后一周内颈椎旋转（触发点的同侧）相对于基线的变化
大体时间：干预后一周
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使用颈椎活动度仪测量颈椎活动度。
每个受试者主动进行颈椎旋转（触发点的同侧），直到最大可用幅度 3 次，评估者在所执行运动的平面上读取倾斜计上的值。
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干预后一周
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干预后一周内颈侧屈（触发点对侧）相对于基线的变化
大体时间：干预后一周
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使用颈椎活动度仪测量颈椎活动度。
每个受试者主动进行颈椎侧屈（触发点的对侧）3次，直至达到最大可用幅度，评估者在进行动作的平面上读取测斜仪上的数值。
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干预后一周
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干预后一周内颈椎旋转（触发点对侧）相对于基线的变化
大体时间：干预后一周
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使用颈椎活动度仪测量颈椎活动度。
每个受试者主动进行颈椎旋转（触发点的对侧），直到最大可用振幅 3 次，评估者在所执行运动的平面上读取测斜仪上的值。
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干预后一周
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干预后 1 周压痛感基线的变化
大体时间：干预后一周
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为了确定压力痛觉，让受试者坐着，评估者将指针放在上斜方肌的点上，角度为 90º 并以 1 kg/cm²/s 的速度增加压力，直到压力达到 2.5 kg /cm² 并保持 5 秒。
然后受试者将通过视觉模拟量表来描述疼痛程度），该量表有一个标尺，标尺的数值范围为 0 到 10，0 表示“没有疼痛或不适”，10 表示“感觉不到更严重的疼痛”。
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干预后一周
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员：Natália MO Campelo、Escola Superior de Tecnologia da Saúde do Porto
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Fernandez-de-Las-Penas C, Simons D, Cuadrado ML, Pareja J. The role of myofascial trigger points in musculoskeletal pain syndromes of the head and neck. Curr Pain Headache Rep. 2007 Oct;11(5):365-72. doi: 10.1007/s11916-007-0219-z.
- Simons DG. New views of myofascial trigger points: etiology and diagnosis. Arch Phys Med Rehabil. 2008 Jan;89(1):157-9. doi: 10.1016/j.apmr.2007.11.016.
- Simons DG. Review of enigmatic MTrPs as a common cause of enigmatic musculoskeletal pain and dysfunction. J Electromyogr Kinesiol. 2004 Feb;14(1):95-107. doi: 10.1016/j.jelekin.2003.09.018.
- Ge HY, Arendt-Nielsen L. Latent myofascial trigger points. Curr Pain Headache Rep. 2011 Oct;15(5):386-92. doi: 10.1007/s11916-011-0210-6.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始
2011年9月1日
初级完成 (实际的)
2012年3月1日
研究完成 (实际的)
2012年3月1日
研究注册日期
首次提交
2012年10月12日
首先提交符合 QC 标准的
2012年10月16日
首次发布 (估计)
2012年10月18日
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
2012年10月18日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2012年10月16日
最后验证
2012年10月1日
更多信息
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